Офталмологија

Ентропион - окретање поклопца према унутра

Синоними у ширем смислу

Унутарња закривљеност капака очних капака, злопораба капка

Енглески језик: ентропион

дефиниција

Ентропион је погрешно поравнање капка, тачније окретања према унутра, тако да трепавице вуку рожницу (такозвана трихиза).
Болест се углавном јавља у старијој доби (Ентропион сенилни), али се може јавити и код беба.

Супротно, тј. Спољашња ротација поклопца, назива се ектропион.

Који су симптоми ентропиона?

Трајно брушење трепавица на коњуктивти доводи до црвенила пацијентовог ока и осећаја страних тела. То заузврат узрокује учестало стискање капка, што може повећати ентропион.
Упаљено око је хронично надражено и нормални утицаји, попут светлости, могу изазвати да очи шкљоцну.

Надаље, често се примјећује повећан проток суза (епифора).
Компликације су суза (ерозије) рожнице до чира на рожници (чиреви), повећан ризик од инфекција, нових крвних судова и ожиљака.
Такве компликације могу довести до погоршања видне оштрине.
Сама болест ентропиона не доводи примарно до погоршања вида.

Компликација истресења

Унутрашња ротација капка током ентропиона узрокује да се трепавице трљају осетљиво на стакло.
Овај феномен је такође познат и као такозвани епиблефарон.

Ово доводи до осећања страног тела, познатог и као трихијаза. То доводи до појачаног свраба у очима и повећаног суза. Чести свраб и иритација такође могу довести до црвенила.
Ако гребнете око рукама, патогени могу ући у око и то може довести до упале попут коњуктивитиса или оштећења вида.

Како се ентропион дијагностикује?

Нескладност очних капака често омогућава да се дијагноза постави врло брзо.
Поред тога, офталмолог може помоћу лампе са прорезом утврдити колико се трепавице трљају за рожницу и да ли је већ оштећена.

Ентропион код бебе

Ентропион такође може бити урођен, али не мора нужно да има и вредност болести.
Међутим, конгенитални ентропион је веома редак.

Често су бебине трепавице и даље врло меке, тако да окретање капка према унутра не оштећује око.
По правилу, новорођенчад осећа само лагано огреботине у очима - слично страном телу у очима, тако да их чешће сврби.
Ентропион код новорођенчади често се јавља заједно с такозваном дистицхиасисом, другим редом трепавица.

Међутим, у већини случајева лечење није неопходно, јер се ентропион код беба често регресира у првих неколико година живота.
Са потпуном регресијом не очекују се даље последице.

Како се лечи ентропион?

С малим ентропионом који се појављује само привремено, можете под притиском поклопац ставити љепљивом траком, тако да се ивица окрене према ван и врати у правилан положај.

Друга једина минимална хируршка опција били би такозвани Сцхопфер шавови или Снеллен шавови, код којих се шав провлачи кроз капак, који се затим везује перлама и уклања након отприлике недељу дана.

Када је потребна операција за ентропион?

У тежим случајевима, нека мишићна влакна мишића орбицуларис оцули близу ивице капка и, ако је потребно, уска трака коже поклопца могу се хируршки уклонити.

Под одређеним околностима, ентропиум спастицум може се лечити токсином неуротоксина ботулинум убризгавањем у мишић орбицуларис оцули. Међутим, дугорочни ефекат се често не може постићи, тако да је уместо редовних ињекција (отприлике сваких осам недеља) операција генерално пожељнија.

Компликације које су се већ догодиле, попут упале или ожиљака на рожници, могу се лечити капи за очи или масти за очи.

Како функционише операција?

У већини случајева хируршко лечење ентропиона је једина метода за дугорочно ублажавање симптома. Поступак је сличан ономе код подизања очних капака. Циљ је отказати ротацију капака према унутра.
Подизање капка је врло уобичајена операција. Током поступка век се скраћује, а вишак масног и мишићног ткива пажљиво се одстрањује. Остатак се мало одвоји, а затим се врати на јабучицу ока и фиксира. У већини случајева користе се врло танке нити тако да на крају не остане велики ожиљак. Шав је такође познат и под шавом.

Поступак се обично изводи амбулантно и не захтева општу анестезију, само локалну анестезију.
Операција обично траје око 1-1,5 сати.
Трошкови износе око 1500-2000 €, али делом су покривени здравственим осигурањем.

Који су узроци ентропиона?

Узрок је обично диспропорција између силе повлачења мишића за затварање поклопца и отварача поклопца. Код ентропијум сенила долази до повећаног напетости мишића (мишићног тонуса) мишића орбицуларис оцули. Остали узроци такође могу бити хронични спазам очних капака (блефароспазам) и ожиљци коњунктива (нпр. Због бактеријских инфекција; коњуктивитиса). Чак и код иритације коњуктивије, услед упале ока или после операције, може доћи до ентропијума (ентропиум спастицум). Ожиљци коњунктива, на пример као последица инфекције, могу довести до стварања ожиљака услед скупљања.

Каква је прогноза за ентропион?

Прогноза је добра ако је малпозиција очних капака исправљена рано и рожница је третирана на одговарајући начин. Релапсес (Појаве) се појављују и могу захтијевати другу операцију.
Дечји ентропион често нестаје сам од себе.