Фиброаденома
дефиниција
Фиброаденома је најчешћи бенигни тумор женске дојке и јавља се углавном у доби између 20 и 40 година. Састоји се од жлезданог и везивног ткива дојке и због тога је један од мешовитих тумора.
Епидемиологија
Тхе Фиброаденома јавља се код око 30% свих жена.
узрока
Хормонска дисрегулација женских хормона (Естрогени и Прогестини), под утицајем којих се тумор развија и расте. Ово објашњава зашто узимањем пилулу (Орална контрацепција) регресија Фиброаденома може се евоцирати
Изглед
Фиброаденома је округласто-овална, обично оштро одређена кврга која се лако помера према здравом ткиву дојке. Необрађен може достићи величину од 5цм. У већини случајева постоји само један квржица, али ретко се може јавити неколико.
Фиброаденоми се могу поделити у две различите врсте на основу њиховог облика раста. Тхе перицаналицулар Фиброаденома расте око округло-овалних млијечних жлијезда, концентрично компримирајући жлијезде. Тхе интраканалкуларни Фиброаденома, с друге стране, компримира жлезде на такав начин да настају јелени, разгранати, шупљине у облику црева. Међутим, та разлика нема клинички значај.
Прочитајте и нашу тему: Рак везивног ткива
Симптоми
А Фиброаденома не изазива симптоме и обично није болно. Велики фиброаденоми могу изазвати избочину у облику избочења на грудима.
дијагноза
Фиброаденомас углавном откривају саме жене током самоиспитивања. Може се осетити један или више чворова који могу бити близу и нису болни.
Код гинеколога су груди и тхе Пазухе прво пажљиво размотрено (инспекцијски надзор) и скенирано (Палпација). Затим следи једно Ултразвучни -Преглед (Сонографија) вероватно и један Рентгенски преглед груди (Мамографија). Ако се малигни тумор на овај начин не може искључити, узорак ткива се узима са чвора за даљу дијагнозу и прегледава се под микроскопом, а потребно ткиво се уклања пребијањем чвора или се цео чвор хируршки уклања.
Белешка:
Сваку промену дојке, посебно квржице, мора што пре прегледати и проценити лекар!
Прочитајте више овде Грудњаци груди.
Диференцијална дијагноза / алтернативни узроци
Тила филода личи на то Фиброаденома у својој структури ткива, али је већи (до 10цм) и често формира наставке налик на језик који се могу пробити на површину коже. Обично се понављају чак и након успешног лечења (Склоност ка поновном појаву) и може се дегенерирати у 10-15% случајева.
Прочитајте како можете овде Препознајте рак дојке моћи.
терапија
Нарастајући фиброаденоми обично се уклањају хируршким путем. Малишани Фиброаденомаскоји не показују раст, у почетку се може приметити само ако је унапред искључена малигна дегенерација. Могу постојати и орални контрацептиви попут тога пилулу примењују се за регресију фиброаденома и чак спречавају појаву бенигних тумора дојке. Пре или током трудноћа Уклањање фиброаденома препоручује се јер фиброаденоми обично брзо расту током трудноће због промене хормонске равнотеже и могу довести до проблема. Дојење се по правилу може извести без икаквих проблема након вађења.
Уклањање фиброаденома
Фиброаденома је бенигна промена у женској дојци. Развој рака карцинома дојке описан је само у врло мало појединачних случајева. Стога уклањање фиброаденома углавном није неопходно. Међутим, постоји неколико ситуација у којима се може размотрити уклањање. На пример, ретко се може десити да без уклањања квржице у дојци и накнадног хистопатолошког прегледа не може бити јасна разлика између бенигног налаза (нпр. Фиброаденома) и малигног налаза (нпр. Карцинома дојке) моћи. У таквим случајевима треба узети у обзир уклањање ткива и преглед. У већини случајева довољна је минимално инвазивна биопсија дојке.
Веома велики фиброаденоми и више фиброаденоми у једној дојци могу бити козметички проблематични ако промене облик дојке или постану видљиви на њеној површини. У таквим случајевима може се размотрити уклањање. Уклањање такође може бити корисно ако фиброаденоми брзо расту или се значајно мењају због хормонских утицаја унутар женског циклуса или током трудноће.
За неке жене сазнање о квржици у дојци је психолошки стресно и може бити праћено тешком анксиозношћу. Чак и тада, уклањање фиброаденома може бити оправдано. За уклањање фиброаденома доступне су различите технике. Која метода има смисла зависи од различитих ствари. Положај фиброаденома у дојци (на пример, дубина), величина и разлог удаљености играју улогу. Величина груди и очекивани козметички резултат се такође узимају у обзир при избору поступка.
ОП
Операција због фиброаденома углавном се изводи ако је козметички узнемирујућа и утиче на изглед дојке, ако јасна дијагноза без операције није могућа или ако је фиброаденом психолошки врло стресан. Постоји неколико различитих метода које се могу користити за то.
Најчешћа метода је та Повлачење (Ексцизија) фиброаденома кроз мали захват. У ову сврху се обично користи фиброаденом Ултразвучни локализован у грудима и потом исечен. Локација уреза на кожи зависи од величине фиброаденома, броја фиброаденова које треба уклонити и њиховог места у дојци. При томе се разматра најмање могуће оштећење изгледа дојке са ожиљком и уклоњеним ткивом. Савременим техникама и резовима обично се могу постићи веома добри козметички резултати.
У другим се техникама користе јаке топлота или хладно да уништи фиброаденом. Са тзв Криоаблација на фиброаденому настаје јака прехлада сондом, што доводи до уништења фиброаденома. У овом случају се не уклања ткиво, тако да техника није погодна за случајеве у којима се треба извршити хистопатолошки преглед. Ова техника је била потребна не Општа анестезија чини врло мали рез на кожи, који је повезан са мањим ожиљком. По правилу није потребна оперативна сала, због чега се криоаблација може извести и у пракси. У студијама на многим пацијентима, снажно смањење величине довело је до тога да фиброаденома након терапије више није опипљив.
Фиброаденоми се такође могу лечити великим врућинама. Као и код криоаблације, сонда се доводи до фиброаденома. Употребом ласера, ултразвука, микроталаса или радио таласа, ткиво се загрева локално и на тај начин се уништава.
Мама
Мамма је латински термин за женско груди и широко се користи у медицинском језику. Мама се састоји од Масно ткиво, Везно (подржавајуће) ткиво и жлездано ткиво. Њихова величина и облик зависе од односа између ових врста ткива и њихове структуре.
Жлездно ткиво се мења у зависности од његове величине и облика Менструални циклус а посебно јак током трудноће и дојења. За то време, промене у хормонској равнотежи и другим супстанцама доводе до трансформације жлезде и припреме шупљине Производња млека. Жлезде постају веће и бројније, а између осталог додатни подражај усисавања детета на млечној жлезди доводи до стварања млека.
Фиброаденоми се састоје од оба везивно ткиво, као и делове Жлездасто ткиво. Тачан механизам настанка ових нодуларних структура још увек није прецизно разјашњен. Као и жлездане структуре дојке, и фиброаденоми могу донекле флуктуирати у величини и текстури због хормонских ефеката унутар женског циклуса. Велике промене величине (обично се повећавају у величини) могу се јавити и током трудноће.
Са Менопауза женски хормонални баланс се мења. Концентрације женских хормона (између осталог естроген) опада и заустављају се промене сексуалних органа у зависности од циклуса. То такође има утицаја на мајку. Пропорције жлезданог ткива се смањују релативни проценат масти повећава (тзв инволуција). Слично као и женска дојка уопште, исто се односи и на фиброаденом. Због мање изложености женским полним хормонима може довести до појаве а Смањивање величине долазе фиброаденоми. То такође може значити да то више није могуће осетити. Ако фиброаденом изазове симптоме, они такође могу нестати за време и после менопаузе (пери- и пост-менопаузе). Стога, посебно за то време, хируршку терапију треба критички одмерити у односу на понашање на чекању.
Након менопаузе, фиброаденоми се јављају много ређе. То се такође може објаснити променама код маме. Жлездно ткиво постаје мање, а са њим и оригинално ткиво фиброаденома. Поред тога, женским хормонима такође недостаје важан стимуланс раста. Узимање хормона за то време супротставља се овим механизмима и на тај начин повећава вероватноћу да се развију нови фиброаденоми или постојећи фиброаденоми могу да нарасту. Због већег удела малигних промена, просторне захтеве после менопаузе требало би посебно разјаснити.
рехабилитација
Потпуно уклањање доводи до тренутног опоравка. Непотпуно уклоњено Фиброаденомас имају тенденцију раста (Склоност ка поновном појаву).
профилакса
Најбоља профилакса је самоконтрола жена. Ово треба радити најмање једном месечно, без обзира на старосну доб. Најбоље време за то је недеља после почетка Менструални циклус (Менструација), јер је дојка тада посебно мека. За жене које узимају додатак хормона попут таблете, најбоље време је да то ураде недељу дана након што започну нову месечну залиху. Поред тога, жене од 30. године старости треба да прегледају груди једном годишње код гинеколога. Трошак овога Лекарски преглед до покривају је здравствена осигуравајућа друштва са 30 година старости.
прогноза
Пацијенти са а Фиброаденома немају повећан ризик за развој рака дојке. Сам фиброаденом обично не дегенерира и остаје бенигни.
Важан закључак
Ако се не докаже другачије, откривање квржице у дојци сматра се злоћудним и захтева лекарску процену. За разлику од карцинома дојке (карцином дојке), фиброаденоми су обично бенигни и лако их се хируршки уклонити. Зато је важно да се жена месечно прегледа и ако се открије промена на дојци, да одмах посетите гинеколога!
