Напада гихта

увод

Тхе гихта је болест која на а Неисправност метаболизма пурина доспева и улази Спуртс ради.

Пацијенти који пате од гихта требају се одмах консултовати са лекаром и започети одговарајуће лечење, јер ова болест може довести до депозита гихта ако је терапија неадекватна. Кристали мокраћне киселине (тзв Урате) може резултирати различитим зглобовима и ткивима. Управо то складиштење урата потиче временом ресорпција близу зглоба од Коштана супстанца и разне Промјене хрскавице.

Дугорочно, функција бубрега као органа за излучивање такође може бити значајно нарушена. Последица је често развој бубрежне инсуфицијенције, што у даљем току може довести до хроничне бубрежне инсуфицијенције. Док оштећење бубрега безболно напредује током дугог временског периода, погођени пацијенти пате од јаких болова у зглобовима у раној фази. Генерално, постоји разлика између акутног гихта и хроничног облика који се развија после неколико напада.

Нападаји гихта - генерал

Ат Напада гихта (акутни гихт) обично се јавља акутна појава јак бол у захваћеним зглобовима. Ови зглобови реагују на контактне стимулусе појачањем бола. Визуелно, подручја захваћена нападом тровања настају због појаве озбиљно црвенило и Оток препознати. Поред тога, а значајно прегревање одредити. Поред ових локално ограничених симптома, током акутног напада гихта такође може општи симптоми болестито је дренажа на захваћеним зглобовима упални процеси доспевају.
Типичне неправилности акутног напада гихта укључују Симптоми упале како

• грозница
• повећање концентрације белих крвних зрнаца у серуму (Леукоцитоза)

Поред тога, већина оболелих има једног прекомерно повишен Ниво мокраћне киселине у крви. Међутим, пошто пораст концентрације мокраћне киселине у крви не мора нужно да се догоди при сваком акутном нападу гихта, нормална вредност није критеријум искључења за присуство ове болести. Ат одговарајући третман напад гихта може се брзо ставити под контролу, али ако се занемари терапија, може трајати неколико дана и озбиљно ограничити дотичног пацијента. Током напада гихта можете бројни напади јављају се обоје у својим Трајање, као и у њиховим интензитет може да се повећа.

Симптоми

Симптоми а акутни напад гихта могу бити од пацијента до пацијента обоје интензитет, као и у њиховим Трајање разликују се.
Бол на захваћеним зглобовима и у пределу околног ткива, међутим, типични су симптоми акутног напада гихта. Поред тога, сви се могу наћи у зглобовима класични знакови упале доказати. Зглоб захваћен нападом гихта повећава се у величини Оток (тумор), има карактеристику Црвенило на (Рубор) и у поређењу је са суседним, незагађеним ткивом прегрејани (Цалор). Поред тога, погођени зглобови су у свом природном стању функција јак ограничен (Фунцтио реад) И пошаљи јаки стимуланс боли чији се интензитет повећава када се додирне (Долор). Поред тога, ово резултира активирањем имунолошког система потакнутог нападом гихта успон од Број белих крвних зрнаца (бела крвна зрнца) у серуму.

Укључивање зглобова

У принципу, акутни напад гихта може се манифестовати у готово било којем зглобу у телу. Поред тога, треба напоменути да нису напади свих зглобова током напада гихта.

Типични симптоми су обично ограничени на неколико зглобова. Ипак, може се приметити да су различити региони зглобова погођени чешће, док се симптоми гихта у другим зглобовима готово никада не јављају.
Скочни зглобови и зглобови ножних прстију најчешће су погођени нападима гихта. Постоји посебан назив за појаву напада гихта на зглобу великог нога, такозвана подагра или гихт стопала.

Поред тога, многи оболели имају симптоме гихта у зглобовима колена. У подручју горњих екстремитета најчешће су погођени зглобови прстију и зглобови (кирагра).

За више информација о овој теми, уредници препоручују следећи чланак: Бол у зглобу палца и пецкање у колену

Дијагноза напада гихта

Од дијагностички докази једно Напада гихта је подељен на различите одељке. Обично се већ испоручује опсежни Расправа о лекару и пацијенту, у коме пацијент објашњава проблеме који се налазе, даје почетни показатељ присутности гихта.

Обично га прати један Медицински преглед, током кога лекар прегледава захваћене зглобове и обраћа пажњу на отицање, црвенило и евентуално прегревање.

Поред тога, Тест крви игра критичну улогу у дијагнози напада гихта. Један од најзначајнијих показатеља присутности напада гихта је оно што је познато као онај Ниво мокраћне киселине. Међутим, са овом лабораторијском вредношћу треба бити опрезан. Ат повећати концентрација мокраћне киселине заједно са типичним симптомима може се претпоставити као напад гихта, вредност мокраћне киселине у Нормалан опсег пуца присуство овог болест Међутим не од. Разлог томе је што концентрација мокраћне киселине која се може открити у крви зависи од тога шта је пацијент јео и пио. Из тог разлога, нормална концентрација мокраћне киселине не значи нужно да је напад гихта искључен. Поред нивоа мокраћне киселине, број бела крвна зрнца и тхе Стопа седиментације (ЕСР) одређено у крви. Обе вредности су класично повишене код напада гихта.

Израда а Кс-зрака у сврху дијагнозе акутног напада гихта је упитно. Видљиве промене на костима су углавном видљиве на рендгену само у хронични у тренду гихта- Посматрајте облике. Алтернативно, тзв Урографија који за разлику од рендгенске слике такође пружају доказе о појединцу Урате камење омогућује. Ако нешто није јасно, а Пункција зглоба са следећим доказом Урати кристали осигурати дијагнозу синовијалне течности (зглобне течности).

терапија

Главни циљ терапије напада гихта је брзо ублажавање симптома бола као и инхибиција ширења упалних процеса у пределу захваћених зглобова. Акутни напад гихта углавном се лечи давањем различитих лекова. Лекови који спадају у класу нестероидних противупалних лекова (укратко НСАИД) посебно су погодни за ублажавање бола и смањење упале. Нестероидни противупални лекови инхибирају важан ензим (тзв. Циклооксигеназа), који је потребан за синтезу различитих посредника боли и упале.

Лекови који се најчешће користе за лечење акутних напада гихта су:

• Ибупрофен и
• Диклофенак

Индометхацин обећава добру ефикасност код пацијената који пате од напада гихта, али због учесталих нуспојава, горњи препарати су пожељнији. Арцокиа® 90 мг из групе коксиба може се давати и у случају акутне епизоде ​​гутања.

Није препоручљиво узимати аспирин (ацетилсалицилна киселина) током напада гихта, јер овај лек има инхибицијски ефекат на излучивање мокраћне киселине.

Многи погођени пацијенти такође добро реагују на терапију уз помоћ колхицина. Колхицин инхибира унос кристала урата у сопствене фагоците у организму (макрофаги) кроз различите механизме. На тај начин се такође смањује ослобађање упалних посредника (цитокина) које индукују макрофаги и тако има противупално дејство. Колхицин је отров јесенског крокуса који се у медицини користи већ деценијама. Када дајете колхицин, ипак, треба имати на уму да је то отров са високом токсичношћу, па се мора увек придржавати ниске дозе. Отров јесенског крокуса не треба користити код пацијената који пате од бубрежне инсуфицијенције.

Поред лечења гихта, може бити корисна и циљна промена исхране. Прије свега, ова мјера смањује вјероватност за даљње болести. Пацијенти који пате од напада гихта убудуће би требало да пређу на дијету која садржи мало пурина. Редукција пурина (органске базе) која се уноси у храну осигурава да се током метаболизма може формирати мање мокраћне киселине. Поред тога, треба тежити општој исхрани за мршављење и избегавању гојазности. Избегавање одређене хране може бити ефикасно у спречавању другог напада гихта.
Главне проблематичне намирнице су:

• животињски протеини
• јетра
• харинга
• Анцховиес и
• црвено месо

Из тог разлога, пацијенти који пате од гихта требају обратити пажњу на садржај пурина у разним намирницама (такође видети: Дијета против гихта - на ово морате обратити пажњу).

Супротно томе, конзумирање биљних протеина је потпуно бесмислено. Конзумирање алкохолних пића такође би требало знатно да се смањи како би се спречио још један напад гихта. Према опсежним студијама, најбољи дугорочни резултати лечења могу се постићи код пацијената који су подвргнути терапији лековима и обимним и ефикасним променама исхране.

Прочитајте више о теми: Дијета против гихта