Дислокација кука код беба

дефиниција

Појам дислокација кука описује стање у којем се у бебином зглобу кука глава бедара више не хвата у утичницу кука и исклизне из њега, тако да заједнички партнери нису више физиолошки повезани. Ова дефиниција дислокације кука може се превести као "дислоцирани кук", слично рамену.

У беба је дислокација кука једна од најчешћих најчешћи урођени деформитети и обично се заснива на једном Нежељени развој ацетабулум током трудноће (Дисплазија кука код детета), који подстиче да глава бутне кости клизне. Зглобна утичница није довољно формирана тако да глава фемура има превише слободе кретања. Као резултат тога, чак и малим покретима он излази из предвиђене утичнице.

О дислокацији кука код беба Девојке 5-6 пута веће погођени као дечаци. У око 60% случајева дислокација кука се дешава на једној страни код бебе. Узроци су разни и често се заснивају на погрешним положајима код бебе током трудноће. Због учесталости дислокације кукова код беба Превентивни лекарски преглед У3 рутински један током првог месеца Ултразвучни преглед кука спроведено у циљу раног откривања неусклађивања. Уз терапију започету, дислокација кука код беба може се лечити добро и трајно оштећење се може спречити.

узрока

А Дислокација кука код беба је израз недовољно формирана утичница кука као део Дисплазија кука код детета, један од најчешћих урођених поремећаја мишићно-коштаног система. Узрок ове дисплазије кука, који доводи до дислокације кука, је мултифакторски. Играј прво наследни фактори није неважна улога. Ризик је посебно већи код девојака код којих су мајке већ имале дислокацију кука. У врло ретким случајевима то може Ехлерс-Данлос синдром бити узрок дислокације кука. Други узрок је један различит ток трудноће, јер овде се одвија нормално формирање зглобова.

Положаји бебе у материци који доводе до сужења и тиме отежаног раста један су од главних узрока. На пример, близаначка трудноћа може да изазове ограничене положаје, што може изазвати дислокацију кукова код беба. Али такође један смањена количина амнионске течностина пример. Пренесена трудноћа или малформација фетуса бубрега може довести до сужења плода.

Други узрок дислокације кука на дну дисплазије кукова је један Ненормалан положај бебе у матерници.
Посебно један Бреецх положај, код којих су зглобови кука снажно савинути, чешће је повезана са дислокацијом кука код беба, јер се снажан притисак врши на растуће зглобове беба у беби током дужег временског периода, што значи да не могу попримити свој физиолошки облик. Исто тако, из разлога који још увек нису у потпуности схваћени, постоји ризик од настанка нескладног кука Присутност других неусклађивања тако Криво стопало или подигнута на кичми.

Симптоми

Дислокација кука код бебе узрокује неке споља видљиви симптомикоји указују на присуство поремећаја. Међутим, већином се појављују ови видљиви знакови без симптома као што су бол, упала или нешто слично, прво са бебом нема патње настаје. Ови симптоми такође служе као дијагностички трагови током клиничког прегледа.

Дислокација кука код беба већ пада у првим данима живота због симптома као што су Разлике у дужини ногукод којих је дислоцирана нога скраћена у односу на здраву или ограничена покретљивост на. Беба не може да рашири захваћену ногу у нормалној мери, што такође отежава пасивне покрете лекара.

Дислокација кука код бебе такође показује симптоме који откривају се тек након пажљивијег прегледа или циљаног тестирања. Обично на бедрима или задњици асиметрични набори коже видљиво, што за искусног лекара може бити показатељ дислокације кука у бебе. Тхе Нестабилност зглоба кука један је од главних знакова дислокације кука код беба и приметно је по томе што када се нога рашири или раздвоји, глава фемура приметно исклизне из утичнице и поново назад. Овај феномен се назива и Барловов знак. У ослабљеном облику клик у зглобу кука може се осетити током сличних покрета, ако је дисплазија кука и даље присутна без дислокације кука, што се назива Орталанијевим знаком. Међутим, ови тестови и даље оштећују зглоб, узрокујући вас Избегавајте активирање код бебе ако је могуће требало би. Поред тога, дислокација кука у почетку не узрокује симптоме код бебе.

Међутим то се чини необрађен на број типичне секвелекоје постају уочљиве у малом детету. Учестало скакање из главе бедрене кости постаје Зглобна хрскавица и даље оштећује. То долази рано артроза, која је повезана са отежаним ходом и боловима. Раст кукне утичнице код детета је такође ослабљен, тако да Неусклађеним проузрокује друге симптоме како се дете развија. Долази до једног хоблинг хоит и слабост мишића кука. Дисплазија кука са дислокацијом кука често је примарни неуспех код мале деце Бол у колену на.

Прочитајте и нашу тему Лук ноге беби

дијагноза

Дијагноза дислокације кука обично се поставља дјетету већ раније, јер је кук испод Преглед (У-прегледи) се рутински испитују. Дислокација кука код беба релативно је јасно приказана са скраћена нога и низ других неспецифичних клиничких знакова, тако да је дијагноза клиничка.

Међутим, с обзиром да то није довољно за постављање дијагнозе дислокације кука или дисплазије кукова код беба, Дијагноза помоћу ултразвука објективирано. Ово се такође може користити за утврђивање промена на куковима који погодују дислокацији кукова код беба, а да се то већ није догодило. По дефаулту, кук у склопу превентивног лекарског прегледа У3 у 4.-5 Седмица живота због дислокације кука.

Тхе Положај главе фемура у односу на кров зглоба кук је према Графу подељен у 4 фазе: 1: нормално развијени кук; 2: кашњење сазревања (Диспласиа); 3: децентрирани зглобови (Сублуксација); 4: потпуна дислокација. Ови прегледи су довољни да се утврди дијагноза дислокације кука у бебе и започне одговарајућа терапија заснована на тежини. Ат Дијагноза након прве године живота је такође роентген користи се за боље приказивање коштаних делова.

Сонографија кука

Срећом, сонографија кука је стандардна и обавезна у превентивним лекарским прегледима код деце. Понекад је то последица учесталости овог неусклађивања, али и велике користи која се постиже када се дијагноза и терапија спроведу што је раније могуће.

Ако је могуће, први ултразвучни преглед врши се по рођењу. Међутим, ово је обавезно барем за пензиони план У3 у 4. до 5. разреду. Недеља. Током прве године живота, коштана структура и даље омогућава добру процену структура у сонографији. Предности прегледа нису излагање рентгену, динамика током прегледа и доступност у већини лекарских ординација. Угао ацетабуларног крова, крова хрскавице и положај главе фемура испитују се Граф-овом техником.

лечење

Тхе акутно лечење дислокације кука код беба види једну брзо смањење, па пре исправљања кука. У почетку се овај третман покушава на конзервативан начин под анестезијом а код беба са парализованим мишићима глава фемура се притисне натраг у утичницу помоћу одређених маневара. Ако то не успе, можда ће бити потребна операција.

Дугорочно гледано Лечење дисплазије кука повежите се. Циљ овог третмана је исправити узрок дислокације кука у бебе. Тхе раст неправилно обликовани ацетабулум, који у одређеној мери представља кров главе фемура и на тај начин му даје стабилност, може то учинити промовисали и усмеравали да се у зглобу поново постиже физиолошка функција.

И овде, између конзервативни третман и један ОП извагати. У благим случајевима довољно је ногу имати са собом Облози и завоји поставите тако да је нога лагано савијена и раширена на колчном зглобу. Нога се држи у овом положају око 6 недеља, што подстиче раст хрскавице и костију код беба изнад главе фемура. У тежим случајевима су Рашири панталоне или Ортотика који се морају носити мало дуже до 3 месеца. У неким случајевима јесте Примјена спота потребан за бебе, последња опција је једна ОП за корекцију услови на заједничком расположивом.

малтер

Поред завоја и ортотике, постоји малтер доступан као опција у лечењу дислокације кука код беба. Жбука од париса обично се користи када након репозициониране дислокације кука, још увек постоји значајна нестабилност постоји у бебином зглобу кука и даљње дислокације кука не могу се на задовољавајући начин спречити завојима, облогама или укосницама. Свако даље искакање из главе фемура у бебе оштетило би зглоб и одложило зарастање, што се ефективним спречавањем може спречити.

У овом облику лечења, малтер парис се такође наноси на такав начин да се Нога лагано савијена у боку и избочена према ван је, у зависности од обима дисплазије. У овом положају поново постоји довољан контакт између главе фемура и утичнице за подстицање раста зглоба код бебе према физиолошким условима. Жбука са парисом је преко Период 4-12 недеља креирано. Наравно да је важно одлепити гипс да редовно проверавате правилан положај и како би се осигурало да у беби не притискају крвне судове или живце помоћу превише тесног лива. Ток лечења такође треба редовно контролисати ултразвучним прегледима.

ОП

У већини случајева дислокација кука код бебе добро се лечи конзервативним третманом, тако да се могу очекивати задовољавајући резултати већ у првој години живота. У неким случајевима јесте Степен дислокације кука или дисплазија, а тиме и ризик од трајне дислокације кука у бебе веће или је препознато прекасно. Овде се морају узети у обзир могућности операције.

Постоји неколико метода лечења овог деформитета хируршким путем. А акутна дислокација кука тада беба захтева операцију ако је ручно смањење није могуће је. То може бити случај ако нпр. Препреке попут коштаних фрагмената или тетива у зглобу спречавају клизање уназад. Ово отворено смањење оперативним захватом се ретко мора применити. А дуготрајно лечење Дислокација кука код беба са оперативним захватом укључене кости на куку како би се преобликоваледа је на зглобу довољно „кровиште“ главе фемура. Поступци за то су интертрохантерична варусна остеотомија, Салтерова остеотомија или Тоннисова трострука остеотомија, која се користи код старијих пацијената. У принципу, све методе имају заједничко то да уметањем или уклањањем делова кости на куку изнад зглоба кров зглоба постаје равнији и на тај начин боље затвара главу фемура. Ово осигурава боља стабилност, глава фемура више не клизи из зглоба.

Прогноза и профилакса

Прогноза за дислокацију кука код беба је обично врло добра ако се несклад покаже рано. Важи следеће: што се раније открије, то је боља прогноза. Ако се дислокација кука открије и лечи првих неколико дана након рођења, болест се готово увек зацели; уз адекватан третман, не могу се очекивати дугорочне последице као што су боцкање или бол. Прогноза је лошија код старијих пацијената.

Прогноза дислокације кука зависи од времена дијагнозе и интервенције. Такође је корисно започети терапију рано јер су кости испрва лосије и довољно је краће време терапије.

Могуће дугорочне последице карактеришу малформације и лоше држање са последичним преурањеним знаковима хабања.

Једна од компликација је цока валга. То значи да је угао вратног зглоба бутне кости превише стрм да би изашао у сусрет ацетабулуму. Поред тога, дете може развити шупље леђа због трајне нескладности у куку. Због погрешног, нефизиолошког стреса, долази до прекомерног хабања зглобова, уз ризик од артрозе кука и фрактуре главе бедрене кости.

Такође се саветује опрез при извођењу терапије контракцијама и ширењима помоћу опоришта или гипса. Ако је ширење прејако или није довољно снажно, а стрес на ткиву током редукције је превише масиван, може доћи до недовољног снабдевања крвљу главе фемура, уз ризик од некрозе главе фемура.

За профилаксу се може рећи да је дисплазија кука прирођена малаксализација која се не може спречити. Постоје, међутим, методе профилаксије која барем смањују вероватноћу дислокације кука. Важно је бебу лећи и носити након рођења, тако да је нога додатно савијена у боку. Рано истезање је највећи фактор ризика за дислокацију кукова у деце. Треба избегавати склоне положаје. Ношење бебе у праћци са лагано савијеним боковима и раширеним боковима такође је погодно као профилакса за смањење ризика од дислокације кука код беба док се кукови не развију у потпуности.