Гљивичне инфекције

Шта је инфекција квасцем?

Инфекција квасцем је клиничка слика коју изазивају гљивице (квасци). Печуркама се углавном могу доделити гљиве. Гљивице, са своје стране, чине основну групу микробиологије, заједно са бактеријама, вирусима, протозоама и алгама. Квасачке гљивице (гљиве из клица) су најважније врсте, непатогене (апатогени) Саццхаромицес или пекарски или вински квас.

Надаље, могу се разликовати факултативно патогене (патогене) врсте Цандида, као и Трихоспорон и Цриптоцоццус. У медицини факултативни патогени су микроорганизми који изазивају болест који могу изазвати акутну клиничку слику, али то не чине у свим случајевима. То заузврат значи да не морате аутоматски да развијете акутне симптоме када сте заражени квасцем, али да је могућа и асимптоматска смрт.

Прочитајте више о теми:

• Гљиве
• Квасац у устима

Како се опажа инфекција квасцем?

Одређени симптоми се могу јавити и код инфекције квасцем, који су укључени у поступак диференцијалне дијагностике.

кожа

Када се патоген манифестира на кожи, то може довести до црвенила, љускања, упале, свраба и сврбежа.

Прочитајте више о теми: Квасац гљивице на кожи

Слузница

Ако је захваћена слузница, на пример у предјелу уста и грла, појављује се појава трбуха. Овде лекар примећује уздигнута, натечена и поцрвењена места слузокоже која су често прекривена беличастим облогама.

Можда ће вас и тема занимати: Гљивична гљивица

Генитална гљивица

Квасац такође често утиче на вагину, где проналази идеално окружење (вагинална гљивица). Ова локална манифестација је посебно видљива због јаког пецкања и сврбежа. Кремасти исцједак и примјетан мирис на подручју вагиналних гениталија такође нису ријеткост. Наравно, вагинална гљивица се може пренети и на мушки пол путем сексуалног односа. Кардинални симптоми су упална реакција препуција и гланса. Код сполова генитална гљивица може довести до јаких болова приликом мокрења и сексуалног односа.

Прочитајте више о теми: Квасац у вагини

Унутрашњи органи

Гастроинтестиналне тегобе попут пролива или болова у трбуху, гаса и жгаравице могу бити знаци цревне гљивичне инфекције. Патогени квасца често се апсорбују кроз гастроинтестинални тракт, са усном шупљином као примарним местом и гениталним трактом.

Прочитајте више о овој теми овде: Квасац у цревима

Друго типично место за инфекцију квасцем су нокти. Манифестација на кожи и слузници у вези са горе описаним симптомима у пределу отвора за телесну шупљину требало би бар навести лекара да помисли на могућу инфекцију квасцем. Други неспецифични знакови заразног догађаја могу такође бити општи пад перформанси, умор и главобоља.

Како се лечи квасачка инфекција?

Неколико принципа се такође може следити у терапијском приступу квасним инфекцијама. Прво, може се покренути испитивање са специфичним антифунгалним агенсом. Антимикотичари (анти = против, микотички = гљивице) интервенишу у различитим метаболичким процесима гљивица и последично их инхибирају. Ова група лекова може се давати локално или системски. Антифунгалне креме и масти користе се локално као дио конзервативне терапије. Ако ови не покажу жељене ефекте, требало би да пређете на интензивнији системски облик терапије.

Антимикотичари се такође разликују према механизму деловања. С једне стране, они могу формирати поре на одређеним тачкама на плазма мембрани гљивица. Примери укључују нистатин и амфотерицин Б. Остали (на пример клотримазол, итраконазол) инхибирају синтезу ергостерола. Синтеза ћелијске стијенке или РНА такође се може инхибирати. Приликом одабира правог антифунгалног агенса, фактори као што су локација и тежина инфекције играју улогу.

На страни лека, доноси се одлука заснована на горе поменутим механизмима деловања и могућим нуспојавама. Нежељени ефекти могу укључивати врућицу и главобољу, мучнину и повраћање, нелагодност у стомаку и цревима. Постојећа трудноћа или присуство тешке болести јетре контраиндицирано је за терапију системски активним антимикотицима.

Можда ће вас и тема занимати: Лечење вагиналног млека и лекови против гљивица

Трајање и прогноза инфекције квасца

У зависности од локализације, прогноза и трајање болести и лечење су различити.

Вагинална гљивица

Вагинална гљивица је обично болест са повољном прогнозом. Међутим, постоје дуготрајни течајеви са трајним симптомима из различитих разлога. Антифунгална терапија не треба прекинути рано и треба је спроводити у континуитету. Суздржавање од сексуалног односа или заштићени сексуални однос (са кондомима) такође има превентивни ефекат.

Око 5-10% свих вагиналних микоза прерасте у дуготрајне, трајне симптоме. Ако сексуални партнер такође пати од гениталне гљивице (гљивице на пенису), он се неминовно мора лечити антифунгалним средством. У екстремном случају јаког имуног дефицита, вагинална гљива се такође може системски проширити у систем органа и покренути тврдоглаве инфекције.

Прочитајте више о теми: Колико су заразни квасци?

Интестинална гљивична инфекција

Цријевна гљивица је обично клиничка слика која се може лако излечити, уз повољну прогнозу. Продуктивном употребом антимикотске терапије може се инфекција цревних гљивица под контролом одвести од неколико дана до недеља. Као и код свих осталих манифестација инфекције квасцем, успех излечења наравно зависи од тренутног стања перформанси имуног система.

Нарочито у случају цревних гљивичних инфекција, као системска терапија лековима користи се и дијета. Храну која садржи шећер, пшенично брашно и алкохол треба избегавати око 4 недеље. Потрошња поврћа и производа од целог зрна је појачана као део овог принципа терапије. У неким случајевима, ова комбинација доводи до брзог ублажавања симптома. Неколико принципа игра одлучујућу улогу, посебно превентивно. Добро развијена хигијена, уравнотежена исхрана и избегавање недостатка хранљивих састојака (посебно цинка) показали су превентивну вредност.

Гљивична инфекција у устима

Ако инфекција квасцем утиче на слузницу уста и грла, назива се оралним трбухом. То се манифестује на уснама, језику или крову уста. И овде је показан добар прогностички исход болести. Међутим, доследна терапија такође представља суштински значај режима терапије.

Постоји неколико ствари које можете учинити да спречите орални трбух. Код деце, чорбе, чизме и играчке треба редовно чистити. Такође треба поштовати добру хигијену зуба. Код старијих имунокомпромитираних пацијената може се тражити профилактичка примјена антимикотика. Уз зубне протезе или све друге стране материјале у устима такође треба бринути уз велику хигијену.

Прочитајте више о теми: Усмени Дрозд

Гљивична инфекција на глави

Као и код жена, инфекције квасца и код мушкараца (гљива пениса са кандидо баланитисом) добро реагирају на антифунгалну терапију. И жене и мушкарци су обично исти патогени, због чега се могу третирати идентично. Чак и ако се ради о врло непријатној клиничкој слици, гљива пениса зарасте за неколико дана раном и доследном терапијом.

У основи, све манифестације гљивичне инфекције могу проузроковати рецидиве, што би требало што пре давати другу антимикотску терапију.

узрока

Инфекција најпознатијим врстама Цандида је пре свега инфекција Цандида албицанс. Ово је далеко најчешћа врста у свету.Као нормални становници, они колонизирају кожу и у већини случајева и слузницу људског тела.У овом стању, они не представљају директну претњу за тело, већ врше важну функцију у сложеном систему бактерија и гљивица. Ако микробни миље на кожи и слузници није у равнотежи (на пример због имуног дефицита), Цандида албицанс може се трансформисати у хифе и мигрирати у дубља ткива. Једном се заразни процес често одвија. Ако се то може површно и локално ограничити, то се зове кандидидоза.

Ако се очитује на кожи и слузници, може се појавити позната слика слузнице кандиду или мукозе. Ако је имуни систем снажно ослабљен, патоген се може локално ширити у крви и органима и на крају довести до системске микозе.

Мање познате врсте Цриптоцоццус се могу поделити на патогене Цриптоцоццус неоформанс и Цриптоцоццус гаттии. Везана клиничка слика назива се криптококоза. Споменути патогени обично се налазе на трави и другим биљкама. Нарочито у случају патогена Цриптоцоццус гаттии, може се рећи да се пре свега налази у тропским регионима. Када патогени уђу у гастроинтестинални тракт пошто се апсорбују храном птица (посебно голубова), у почетку се могу размножавати у погодном окружењу. Људи се заразе патогенима углавном путем излучевина које птице излучују или контаминиране прашине из производа излучивања птица. У великој већини случајева инфекција криптококом прво погађа плућа. У случају масивне имунодефицијенције могу се јавити и манифестације мозга или менинга (менингоенцефалитис). Огроман имуни дефицит јавља се посебно код аутоимуних болести попут АИДС-а.

Како доктор препознаје инфекцију квасца?

У случају инфекција проузрокованих различитим врстама квасца, користе се различите дијагностичке методе.

У случају инфекције Цандида албицанс, микроскопски преглед се може сматрати почетним дијагностичким средством. Ниво прегледа се може побољшати уз помоћ оптичких бјелила или бојања сребра (Гроцотт). Данас се МАЛДИ-ТОФ масна спектрометрија такође све више користи после претходне културе. Овом методом протеини садржани у бактеријама се одвајају и диференцирају прецизним бомбардирањем јона. Такође је могуће прегледати мангане или глукане на антигене, који се могу посебно доделити врстама Цандида. Ова дијагностика се обично добија из узорка у крвном серуму или из бронхоалвеоларног испирања (БАЛ).

Дијагностичка фаза за Цриптоцоццус инфекцију је врло слична. Овде се користе фине методе као што су микроскопија, ПЦР или, као што је већ поменуто, детекција антигена из пацијентовог серума.