Хепатитис Ц.

Синоними у најширем смислу

Упала јетре, упала паренхима јетре типа Ц, акутни и хронични вирусни хепатитис Ц, вирус хепатитиса Ц (ХЦВ), инфективна жутица вируса типа Ц, хепатитис нон-А-нон-Б (НАНБ), посттрансфузијски хепатитис

дефиниција

Хепатитис Ц је упала јетре коју изазива вирус хепатитиса Ц и најчешће се преноси путем крви и крвних продуката (паренерално). У поређењу са хепатитисом А и хепатитисом Б, овај извештавајући облик вирусног хепатитиса постаје хроничан нарочито често, у чак 80% случајева.

Пацијент са хроничним хепатитисом Ц има већи ризик од цирозе јетре и / или рака јетре (хепатоцелуларни карцином, хепатоцелуларни карцином, ХЦЦ). Лечење хроничног хепатитиса Ц могуће је антивирусном терапијом интерфероном, али нажалост није увек успешно. Профилакса хепатитиса Ц вакцинацијом тренутно није могућа.

Симптоми

Преглед симптома болести хепатитиса Ц:

• Нема симптома (до 75% случајева)

• Акутна инфекција:

  • умор

  • Исцрпљеност

  • Лагана грозница

  • Бол у зглобовима

  • главобоља

  • Мучнина, губитак апетита

  • Бол у десном горњем дијелу трбуха (испод ребреног лука)

  • Жутица

• Хронична инфекција:

  • Жутица

  • Умор, слабост

  • Бол у зглобовима

  • Губитак апетита

  • Бол у горњем десном трбуху

  • Нова склоност модрицама

  • Упала крвних судова

  • сврбеж

Акутна хепатитис Ц инфекција је без симптома (асимптоматска) у 75% случајева. Међутим, асимптоматске акутне инфекције хепатитисом Ц често постају хроничне.

Само 25% заражених показује неспецифичне притужбе као што су умор, исцрпљеност, мучнина, повраћање или болови у горњем дијелу трбуха. Код око 25% пацијената са симптомима постоји и жута боја коже (жутица), очију (склерални терус) или слузокоже. Могућа је и тамна боја боје мокраће и уклањање боје столице. Међутим, код акутног симптоматског хепатитиса Ц 50% пацијената потпуно излечи.

У већини случајева (80%) развија се акутна хепатитис Ц инфекција која је повезана са умором, смањеним перформансама, губитком апетита, боловима у зглобовима, дијарејом и боловима у јетри (испод десног речног лука). Неки пацијенти такође осећају свраб, суву кожу или оралну слузницу и болест бубрега или штитне жлезде. Поред тога, хронична инфекција хепатитисом Ц може довести до повећане анксиозности и депресије.

Мушки пацијенти се понекад жале на повећање груди (гинекомастија) и смањење величине тестиса (Атрофија тестиса) и смањење длаке на стомаку (Ћелави) и на подручју стидне масе. Са друге стране, код хроничних болесника са хепатитисом Ц, менструални поремећаји и пропуштени менструација (Аменореја) доћи.

Међутим, ове хроничне тегобе обично се појављују само много година након што су заражене.

Последица хроничне инфекције хепатитисом Ц је развој цирозе јетре, што доводи до уништења ћелија јетре и прекомерног стварања везивног ткива (Фиброза) долази. Јетра више не може да обавља своје уобичајене задатке. На пример, стварање фактора коагулације је ограничено тако да може доћи до крварења. Поред тога, развој јетрене коме (хепатичка енцефалопатија) могућ је као резултат недостатка функције детоксикације јетре.

Цироза јетре може на крају довести до затајења јетре, тј. Потпуног губитка функције јетре или до развоја рака јетре (нпр. Хепатоцелуларног карцинома / ХЦЦ).

узрока

У великој већини случајева узроци инфекције хепатитисом Ц су преношење вируса крвним контактом. С једне стране, лоши хигијенски стандарди за тетоваже, пиерцинги или употреба шприцева и игала (посебно на месту дроге), с друге стране производи крви (трансфузија крви), трансплантација органа или испирање крви (дијализа). Могуће је и преношење повреда игле или други контакт крви између људи заражених хепатитисом Ц и медицинским особљем. Такође постоји низак преостали ризик од преноса вируса путем сперме или мајчиног млека код особе заражене хепатитисом Ц.

Пренос вируса са заражене труднице на нерођено дете износи око 5% у нормалном рођењу без компликација.

Након инфекције, вирус се размножава унутар ћелија јетре и потом се ослобађа у крв. Као резултат тога, вирус се затим може непровјерено ширити и множити по тијелу новорођенчета.

Прочитајте више на: Узроци хепатитиса Ц.

Патоген и пренос

Патоген хепатитиса Ц припада породици Флавивиридае и РНА је вирус. Постоји 6 различитих подгрупа вируса хепатитиса Ц (ХЦВ). У Немачкој су типови 1,2,3 најчешћи. С друге стране, у Африци је чешћи тип 4. Главна разлика између ових подтипова је њихов одговор на терапију интерфероном. Типови 2 и 3 реагирају боље на ову терапију од осталих.
Људи су једини могући домаћин ХЦВ-а, тј. само људи добијају вирус. Стазе преноса не могу се увек пратити.
Међутим, људи који имају доста додира са крвљу и крвним производима припадају највећој ризичној групи. Они укључују оне којима је потребна трансфузија, дијализа, и.в. Овисници о дрогама, људи који су задобили повреде игле као што су тетоваже и пирсинги на контаминираним инструментима, или медицинско особље које безбрижно поступа са крвљу заражених људи. Сексуални преноси описани су у веома ретким случајевима.
Пренос вируса са мајке на дете процењује се на око 5% код нормалног рођења.

Прочитајте више о теми: Узроци хепатитиса Ц

Генотипови

Вирус хепатитиса Ц је РНА вирус од којих је до сада идентификовано 6 генотипова. Поред тога, вирус хепатитиса Ц може се поделити на око 100 подтипова. Одговарајући генотипови показују разлике у геному. Познати су генотипови 1а, 1б, 2а, 2б, 3а, 3б, 4, 5 и 6. У Европи и Северној Америци, посебно се јављају генотипови 1-3, у Немачкој генотип 1 има удео од скоро 80%. Генотип 4 се углавном налази у Африци.

Шта значе различити генотипови?

Различити генотипови се заснивају на разлици у генетском саставу. Због тога различити генотипови имају различите карактеристике као одговор на различите лекове. На пример, генотип 1б, отпорнији је на терапију интерфероном у односу на друге врсте. Генотип вируса хепатитиса Ц одређује врсту и трајање терапије. Такође, неки генотипови су агресивнији од других. Типови 1 и 3 повезани су са тежим оштећењима и повећаним ризиком од цирозе јетре и рака јетре. Ако сте заражени одређеним генотипом хепатитиса Ц, инфекција другачијим генотипом је и даље могућа.

инфекција

Вирус хепатитиса Ц се обично инфицира крвљу. Ако је инфицирана крв - чак и мале количине, попут већ коришћене шприцеве, довољна - унета у крвоток здраве особе, инфекција је врло вероватна. Ризик од инфекције крвним производима (нпр. Као део трансфузије) или трансплантацијом органа изузетно је низак захваљујући врло добрим тестовима у данашње време. Пренос сексуалним контактом и са мајке на дете је такође могућ, али често има подређену улогу. Већина инфекција јавља се на месту дроге или од тетоважа и пирсинга.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Начин преношења или инфекције хепатитисом Ц

Начин преношења хепатитиса Ц.

Вирус хепатитиса Ц преноси се крвљу, а назива се парентералним путем преноса. Рањиве групе људи су интравенски наркомани који шприцу дијеле са другим овисницима. Такође се можете заразити хепатитисом Ц ако лекове користите преко носа, ако епрувету за аспирацију делите са другима. У случају повреде игле или посекотине, медицинско особље може, нпр. заражени у операцијској сали, ризик је један до три одсто ако пацијент има инфекцију хепатитисом Ц.

У прошлости су се многе инфекције хепатитисом Ц преносиле трансфузијом крви, посебно пацијенти са урођеним поремећајем крварења (хемофилија) или другим болестима које захтевају честе трансфузије, па су зато добили хепатитис Ц. Боље тестирање конзервиране хране повећава ризик од хепатитис Ц путем трансфузије крви сада је свега 1: 1 милион. Хепатитис Ц се такође може пренети и сексуалним односом, али ретко. Код незаштићеног аналног односа, ризик од оштећења слузнице је већи и ризик од инфекције је већи него код вагиналног односа. Пренос хепатитиса Ц са болесне мајке на нерођено дете је такође могућ ако мајка има велико вирусно оптерећење у крви. У до 45% свих случајева не може се утврдити узрок инфекције хепатитисом Ц.

Прочитајте више о теми: Начин преношења или инфекције хепатитисом Ц

Можете ли добити хепатитис Ц од тетоваже?

Приликом тетовирања боја се уноси у други слој коже уз помоћ игле (таттоо машине). Овде се може трајно таложити, тако да тетоважа остаје видљива. Овим поступком се оштећују мали крвни судови, па игла долази у контакт са крвљу тетовиране особе. Ако уметник за тетовирање ради са лошим хигијенским стандардима, на пример ако инструменти нису довољно стерилисани, крв једне тетовиране особе може ући испод коже следеће. Пренос хепатитиса Ц при тетовирању је стога могућ, али само ако се посао изводи у лошим хигијенским условима и нестерилним иглама.

Да ли се можете разболити од трансфузије крви?

У прошлости је ризик од развоја хепатитиса Ц након трансфузије крви био готово 4%, али савремене методе испитивања крви су сада смањиле ризик на 1: 200,000.

Фреквенције

Широм света око 3% становништва је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц, у Немачкој је то тако Контаминација 0,5%. То значи да у Немачкој има око 400 000 заражених. Сваке године се појави око 5000 нових болести. То би сви требали напоменути Наркомани (интравенозно давање лекова) у Немачкој 80% су носиоци ХЦВ.

Болест постаје хронична код 50 до 80% заражених. То износи 30% у просеку после 20-30 година Цироза јетре а цироза јетре се може развити код око 5% оболелих Хепатоцелуларни карцином (хепатоцелуларни карцином/ХЦЦ) развити.

период инкубације

Период инкубације за хепатитис Ц је релативно променљив. Акутни хепатитис са горе поменутим симптомима и пораст вредности јетре јавља се код око 25% заражених људи у просеку од 6-7 недеља. Период инкубације може бити дугачак само две недеље или се протеже више од шест месеци. Проблем је што хепатитис Ц у многим случајевима нема симптоме. 75% заражених људи не примети болест ни након истека максималног периода инкубације од шест месеци, јер они не показују знакове болести. Јетра је и даље оштећена.

Прочитајте више о теми: Симптоми хепатитиса Ц.

дијагноза

Пошто често нема релевантних симптома, повишене вредности јетре нису ретко приметне само током рутинског прегледа. Тада лекар наређује даљу дијагностику како би се искључио вирусни хепатитис.

У случају дијагностике хепатитиса Ц, ово укључује тест претраге антитела, при чему формирање антитела против ХЦВ почиње најраније након 4-6 недеља. Поред тога, антитела могу бити лажно позитивна, посебно ако постоји цироза јетре или алкохолни хепатитис.
Одређивање РНА вируса хепатитиса Ц помоћу ПЦР методе (ланчана реакција полимеразе) део је доказа о инфекцији.
Позитиван титар анти-ХЦВ антитела у случају ХЦВ-РНА (вирус геном) измерен негативно неколико пута у року од приближно 3 месеца указује да је хепатитис Ц прошао, али зарастао.
За разлику од хепатитиса А / Б, вредности јетре (трансаминазе) у крви су често неовисне о тежини или стадијуму хепатитиса и због тога се не могу користити као поуздан показатељ стварног тока болести. Узорак ткива из јетре (биопсија јетре) погодан је за процену тока болести.

Даљње информације о општој дијагностици хепатитиса можете наћи на нашој веб локацији: Хепатитис Б.

Тест хепатитиса Ц

Испитивање хепатитиса Ц врши се помоћу узорка крви.
Изводи се такозвани тест ХЦВ ЕЛИСА скрининга који проверава да ли у крви постоје антитела против вируса или не. Ако је овај претражни тест позитиван, ради потврђивања спроводи се други тест, такозвани ХЦВ имуноблот. Ако је и ово позитивно, може се претпоставити да је инфекција хепатитисом Ц. Међутим, ови тестови не могу разликовати да ли је инфекција акутна, хронична или је излечена. Даљим тестовима се може утврдити колико је вирусно оптерећење у крви (тј. Колико је активна инфекција) и који генотип вируса је изазвао инфекцију. '
Тест за хепатитис Ц може се обавити код породичног лекара, у здравственом одељењу или у посебним тест центрима (који се постављају, на пример, за пацијенте који редовно користе лекове).

Више о овој теми: Тест хепатитиса Ц и Брзи тест на хепатитис Ц

Која антитела се могу открити у крви у случају хепатитиса Ц?

Тело ствара анти-ХЦВ антитела која су усмерена директно против вируса хепатитиса Ц. Ова антитела се могу открити у крви један до пет месеци након почетка болести и постојати као антитела ИгМ и ИгГ група.

Међутим, ова класификација још увек нема клиничку важност. У случају хроничног хепатитиса Ц, такође је могуће да су аутореактивна антитела усмерена против телесних компоненти, нпр. АНА (анти-нуклеарна антитела) и анти-ЛКМ1.

Прочитајте више о теми: антитело

Ко плаћа трошкове?

Тест за хепатитис Ц покривен је законом прописаним здравственим осигурањем уколико постоји сумња на инфекцију. То значи да имате или симптоме који би могли бити повезани са инфекцијом хепатитисом Ц, да припадате ризичној групи (нпр. Интравенска употреба дрога, сексуални радници) или да се догодио одређени догађај (нпр. Незаштићени сексуални однос са зараженом особом). У посебно постављеним испитним центрима за људе који припадају ризичним групама, тест је обично бесплатан, иначе се могу очекивати трошкови од 20-30 €. Зависно од опсега услуга које пружа здравствено осигуравајуће друштво, тест се такође може платити неплаћено, што се може затражити од осигуравајућег друштва. Лекар који би желео да обави тест може да пружи више информација.

Колико брзо могу да добијем резултат?

Потребно вам је око 1-2 дана да добијете резултат након узимања крви за тест на хепатитис Ц. Ако је тест нпр. изводи се током боравка у болници, може бити и мало брже. Код локалног лекара то понекад може потрајати и мало дуже, зависно од лабораторија са којим овај лекар ради. Тест за хепатитис Ц је позитиван не пре шест недеља након инфекције. Ако је тест негативан шест месеци након сумње на инфекцију, инфекција се може искључити.

Компликације

Цироза јетре

Око 80% свих инфекција хепатитисом Ц у одраслој доби су хроничне инфекције које не изазивају симптоме на почетку болести и зато се откривају касно. Вирус хепатитиса Ц има штетан утицај на ћелије јетре и ставља их у хронични "стрес". Стога се у року од 20 година ћелије јетре код 20% ових пацијената толико оштете да се развија цироза јетре. Ћелије јетре реагирају на стално присуство вируса хепатитиса Ц стварањем новог везивног ткива, попут ожиљака. Поред тога, постоји нодуларно преуређивање структуре јетре. Цироза јетре је неизлечива и уобичајена је крајња фаза многих болести јетре.

Прочитајте више о теми: Цироза јетре

Рак јетре

Трајно оштећење ћелија јетре вирусом хепатитиса Ц води, као што је горе објашњено, цирозу јетре. Цироза јетре може прерасти у карцином јетре, који лекари називају хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ). Сваке године око два до пет одсто пацијената са цирозом јетре развију рак јетре. Пацијенти са факторима ризика поред инфекције вирусом хепатитиса Ц изложени су повећаном ризику. Чимбеници укључују конзумирање алкохола, обољења масне јетре и инфекцију другим вирусом хепатитиса.

Прочитајте више о теми: Рак јетре

терапија

У основи је могуће излечити инфекцију вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ); лечење је искључиво медикаментозно. Иако се у већини случајева може доћи до потпуног излечења, то није увек.

Циљ лечења инфекције хепатитисом Ц увек је спречити размножавање вируса у телу пацијента. Међутим, терапијски приступи се разликују у зависности од типа вируса (генотип) и позорница (акутна/хронични) једни од других.

Акутна хепатитис Ц инфекција лечи се такозваним пегинтерфероном алфа, који стимулише имуне ћелије (Т лимфоцити) да изазову одбрамбену реакцију против вируса. Ако се овај лек узима недељно током отприлике 24 недеље, преко 95% пацијената ослобађа се вирусног оптерећења. Ако се 6 месеци након завршетка терапије у крви не може открити више генетског материјала вируса хепатитиса Ц (ХЦВ-РНА), пацијент се сматра излеченим.

У случају хроничне инфекције вирусом хепатитиса Ц, примењују се комбиновани лекови. С једне стране, пацијент свакодневно прима лек (таблету) рибавирин, који спречава умножавање генетског материјала хепатитиса Ц, а с друге стране, такозвани пегилирани интерферон алфа, који спречава ширење вируса на други начин (у облику имуне реакције): Овај лек се даје пацијенту Пацијент једном недељно у облику шприцева. Поред рибавирина и пегилираног интерферона алфа, неки пацијенти добијају троструку терапију (Трострука терапија), тј. давање другог предметног лека. Овај трећи лек се назива инхибитор протеазе. Ово спречава штетну функцију вирусних цепача протеина (пептидаза).

Трајање терапије се одмерава појединачно и износи између 18 и 24 месеца, зависно од одговора на терапију.

Поред својих својстава убијања вируса, сви ови лекови могу имати и бројне нежељене ефекте као што су изазивају симптоме налик грипу (зимица, грозница), губитак косе, кожне реакције, дисфункција штитне жлезде, умор и неуролошке симптоме (депресија, анксиозност, агресија). Поред тога, црвена крвна зрнца могу бити уништена (хемолиза), а бела крвна зрнца (леукоцитопенија) и тромбоцити (тромбоцитопенија) смањена. Последице су повећана осетљивост на инфекције и крварења, као и умор и безобразлук.

Управо због бројних и често присутних нуспојава, евентуално постојећих или пратећих болести и снажне интеракције између лекова против хепатитиса Ц и других лекова, мора се донети одлука за или против терапије са Рибавирин, пегилирани интерферон алфа и један Инхибитор протеазе узимају се појединачно.

Лекови

Интерферон Алпха је произведен од стране тела Мессенгер супстанца, активиране су имуне ћелије одбрамбене одбране (лимфоцити). Међутим, пошто је активност лимфоцита нормално недовољна да садржи хепатитис Ц, интерферон алфа се терапеутски додаје да би се активност повећала на довољан ниво. Пошто се интерферон алфа излучује из организма врло брзо путем бубрега (половина супстанце у року од 4 сата (Полуживот плазме 4 х), активни састојак се шаље на Полиетилен гликол (ПЕГ) везан, што успорава његово излучивање са фактором 10. Седмична примена (коришћењем шприцева) је сада могућа.

Рибавирин је тзв Нуклеозидни аналог. То значи да је његова хемијска структура градивни део генетског материјала (ДНК и РНК) - у овом случају Гуанозин - толико слични да ћелије желе да га уграде у наследну струју уместо у уобичајени градивни блок. Терапеутска корист објашњава се чињеницом да је толико стварни градивни блок да рибавирин блокира алате за генетички инжењеринг (полимеразе) и тако инхибира репродукцију вирусног генетског материјала. Овај ефекат инхибиције репродукције се назива виростатиц. Имуни систем је такође у одређеној мери погођен. Комбинована терапија са пегилирани интерферон алфа и Рибавирин је данас стандард. У неким случајевима се даје и такозвани инхибитор протеазе, који треба да инхибира ензиме вируса који цепају протеине.

Даљњи антивирусни лекови, који, на пример, треба да избришу вирус из људског генома или га учине нечитљивим, тренутно се развијају и обећавају мање нуспојава са повећаном шансом за опоравак.

Нови лекови за хепатитис Ц.

До пре неколико година, стандардна терапија за хепатитис Ц била је примена пегилираног алфа интерферона са рибавирином. Ова комбинација је морала да се примењује током више месеци и, зависно од генотипа, постигла је стопу зарастања од 70-80%. Сада су нови лекови који могу ефикасно спречити да се вирус размножи у ћелијама јетре. Нови лекови укључују:

• Инхибитори протеазе: Они спречавају да се протеини вируса хепатитиса Ц разграде у ефективне вирусне протеине. Они укључују симепревир, паритапревир, гразопревир, глецапревир и вокилапревир.

• Полимераза, НС5А и инхибитори циклофилина: Они спречавају вирусни геном од копирања и састављања. Ту се убрајају софосбувир, дасабувир, даклалатавир, ледипасвир, омбитасвир, велпатасвир, елбасвир и пибрентасвир.

Ови лекови се често дају у комбинацијама како би се што ефикасније борили против вируса хепатитиса Ц.

Прочитајте више о теми: Лекови против хепатитиса Ц.

Колико су ови лекови ефикасни?

Док су претходно лекови од 70-80% могли да се постигну чак и са дужим трајањем терапије, нови лекови против хепатитиса Ц су врло ефикасни, јер преко 90% заражених пацијената може да се излечи, а чак и шест месеци након престанка терапије немају хепатитис Ц Вируса више у крви. Нови лекови против хепатитиса Ц могу се давати и у краћем временском периоду од старијих лекова (обично око три месеца) и имају мање нуспојава. Од 2016. сви генотипови се могу лечити новим лековима.

Трошкови нових лекова

Тачне информације о трошковима је тешко пронаћи. Оно што је сигурно је да су нови лекови веома скупи и да тромесечна терапија може лако да кошта у петокрачном распону, а шестомесечна терапија у шестоцифреном распону. Према подацима компаније Спиегел-Онлине, компаније за здравствено осигурање договориле су цену од 43 500 евра за тромесечну терапију са произвођачем Софосбувира у 2015. години,

вакцинација

За сада нема одобрене вакцинације против вируса хепатитиса Ц.

Једина заштита од инфекције вирусом је Избегавајте контакт крви и крви са онима који су заражени хепатитисом Ц.. Поред тога, не постоје мере за спречавање инфекције након могућег контакта с патогеном (профилакса након излагања).

Међутим, последњих година је доста истраживања било могуће вакцинације против хепатитиса Ц. Ситуација у студији је тренутно у првој фази, мада је дводелна вакцинација до сада имала добре резултате, тј. Снажне имунолошке одговоре на вирус.

Прочитајте више о теми: Вакцинација против хепатитиса Ц

Зашто није могуће вакцинисати против хепатитиса Ц?

Иако је развој вакцине против хепатитиса Ц дуго истраживан, вакцина још није изведена на тржиште. Вирус хепатитиса Ц. је генетски релативно променљив и флексибилно реагује на људски имуни систем, па је проналазак одговарајуће вакцине изазов.

Да ли се хепатитис Ц може излечити?

Већина заражених хепатитисом Ц може се излечити као део комбиноване терапије пегилираним интерфероном алфа, рибавирином и опционо инхибитором протеазе. Зависно од подтипа вируса (Генотип 2 и 3 имају повољнију прогнозу Тип 1 и 4 захтевају дужу терапију и још увек имају мању шансу за излечење) и како рано је откривена инфекција и започет терапија, али пре свега, у зависности од пацијентовог другог стања (старост, друге болести), шансе за опоравак веома варирају. У најгорем случају могу бити мање од 40%, али у најповољнијем случају могу бити и преко 80%.

Укратко, може се рећи да је на основу тренутног стања истраживања могућ апсолутни лек за хепатитис Ц, чак и вероватан општи, али не може да се гарантује.

Који је животни век?

Тешко је предвидети очекивано трајање живота код хепатитиса Ц. Отприлике четвртина инфекције је акутна и изазива симптоме, у многим случајевима болест је блага и једноставно се зацељује, али у неким случајевима пацијенти су озбиљно болесни и могу умрети од затајења јетре. Остале три четвртине инфекција хепатитисом Ц су хроничне и не изазивају симптоме у почетку. Ово може довести до цирозе јетре и рака јетре. Курс хроничне инфекције хепатитисом Ц тешко је предвидети, јер повећање вредности јетре омогућава само закључивање о степену структурних промена и оштећењу јетре.

Пијте хепатитис Ц и алкохол

Конзумирање алкохола има негативне ефекте на инфекцију хепатитисом Ц. С једне стране, конзумирање алкохола повећава ризик од развоја цирозе јетре или рака јетре. С друге стране, погоршава ток инфекције хепатитисом Ц. Студије су откриле да пацијенти заражени вирусом који се у потпуности уздржавају од алкохола имају лакши ток. Даљња истраживања показују да конзумирање алкохола такође има негативан утицај на терапију, јер слаби ефекат интерферона, који се у многим случајевима користи за терапију хепатитиса Ц.

Да ли можете да дојите хепатитис Ц?

На ово питање се не може одговорити генерално, али о њему се мора одлучивати од случаја до случаја. Генетским материјалом вируса хепатитиса Ц, РНА, доказано је у студијама на мајчином млеку. Тренутно стање података не може искључити могућност да се новорођенчад од мајки позитивних на хепатитис Ц може инфицирати дојењем. Међутим, преношење дојења мало је вероватно ако пазите да не дојите ако су брадавице упаљене и / или крваве. Упркос томе, нема опште препоруке за дојење ове деце. Погођени родитељи треба да буду информисани о одговарајућем ризику од гинеколога и педијатара. Овај ризик може да варира у зависности од тежине инфекције код мајке и терапије.