Вирус хепатитиса Ц
Дефиниција - Шта је вирус хепатитиса Ц?
Вирус хепатитиса Ц припада групи Флавивиридае и такозвани је РНА вирус. Покреће упалу јетреног ткива (хепатитис).
Постоје различити генотипови вируса хепатитиса Ц са различитим генетским материјалом. Одређивање генотипа је важно за лечење. Ако се не лечи, хепатитис Ц брзо и често постаје трајна упала јетре, са оштећењем јетреног ткива. Ризик од цирозе јетре и карцинома јетре се знатно повећава. Око 70 милиона људи широм света трајно је заражено вирусом, а његово ширење посебно је упечатљиво у афричким земљама, Блиском Истоку и Источној Азији. У Немачкој је око 0,3% инфицирано хепатитисом Ц. Људи су тренутно једини познати домаћин.
Које врсте постоје?
Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) је такозвани РНА вирус.
За поређење, људски геном је смештен у ДНК. На пример, за биосинтезу протеина, ДНК прво мора бити транскрибован у РНК да би се могли формирати нови протеини. Постоји 6 различитих генотипова (1-6) за патоген хепатитиса Ц због високе стопе мутације. То значи да је генетски материјал одговарајућих врста различит. Ови генотипови су заузврат подељени у различите подтипове (а, б, ц ...) и до сада је идентификовано преко 80 подтипова. Доказано је да се генотипови или подтипови разликују у приближно трећини њиховог генетског састава.
Расподјела генотипова је географски изразита. Генотипови 1-3 јављају се углавном у Европи и САД-у, а тип 1 је најчешћи у Европи. Нажалост, откривено је да је овај тип 1 реаговао лошије од осталих на терапију. Поред тога, могу се појавити и такозване квази врсте вируса хепатитиса Ц које се незнатно разликују од генетског материјала. Обновљена инфекција са другим типом ХЦВ могућа је након зарастања хепатитиса Ц због различитих генотипова и подтипова.
Прочитајте више о теми: Хепатитис Ц.
Како се вирус шири?
Вирус се може пренијети различитим путевима инфекције. У скоро половини случајева, међутим, извор или пут инфекције није познат.
Главни пут преноса вируса, међутим, је парентерални (тј. Одмах кроз пробавни или гастроинтестинални тракт). То се често дешава кроз такозвано „дијељење игала“ међу овисницима. Пошто вируси долазе директно у крв, вероватнија је инфекција. Вирус се такође може пренети у такозваним повредама игле, које посебно погађају медицинско особље. То резултира повредом игле која је претходно била код пацијента (на пример приликом узимања крви).
Такође се може пренијети и преко заражених игала приликом пирсинга или тетовирања. У земљама у развоју ризик од преношења кроз резерве крви, у којем крв још није доследно тестирана због високих трошкова, много је већи. Са друге стране вирус се може пренијети „вертикално“. То значи да ће заражена мајка пренијети вирус детету. Вероватноћа заразе зависи од вируса у мајчиној крви. У Немачкој се вертикална инфекција дешава у отприлике 1-6% случајева.
Сексуални пренос вируса хепатитиса Ц има донекле подређену улогу. Отворене ране у пределу гениталија и уста такође повећавају ризик од инфекције.
Шта значи вирусно оптерећење?
Вирусно оптерећење или „вирусно оптерећење“ описује, на једноставан начин, количину вируса. Квантитативно одређује колико вирусних честица се налази у крви инфицираног пацијента. Вирусно оптерећење вируса хепатитиса Ц мери се помоћу ПЦР (ланчана реакција полимеразе, директно детекција вируса), при чему се одређује број ХЦВ РНА и корелира са количином вируса.
РНА вируса хепатитиса Ц обично се може открити 1 до 2 недеље након инфекције. Оптерећење вируса не само да се утврди да ли се догодила инфекција, већ и да контролише терапију и ток болести и да утврди колико је заразан пацијент.
Слабо вирусно оптерећење на почетку болести може говорити о краћем трајању терапије. Поред тога, пад ХЦВ-РНА у крви током терапије је показатељ успешности терапије.
Ако се ХЦВ-РНА више не открије 6 недеља након завршетка терапије, то указује да је терапија била успешна и да је хепатитис Ц. зацелио. Ако се вирусно оптерећење не смањи у року од шест месеци, назива се хроничном хепатитисом Ц. Међутим, ниво вирусног оптерећења није у корелацији са тежином оштећења ћелија јетре.
Такође би могли бити заинтересовани за: Тест за хепатитис Ц
Какве ефекте вирусног оптерећења има на ризик од инфекције?
За разлику од оштећења ћелија јетре, вирусно оптерећење ХЦВ-а корелира са инфективношћу или ризиком инфекције. То значи да што је веће оптерећење вируса у крви, већа је вероватноћа да се вирус пренесе у околину. Супротно томе, ризик од инфекције би се смањио уколико би се смањило оптерећење вируса. Комбинована инфекција ХИВ-ом обично је повезана са повећаним оптерећењем вируса хепатитиса Ц и на тај начин може повећати ризик од инфекције.
Прочитајте више о теми: Пут преноса и инфекције хепатитисом Ц
Колико је времена преживљавања вируса хепатитиса Ц?
Ван организма вируси хепатитиса Ц остају заразни релативно дуго времена.
Међутим, преживетљивост вируса такође зависи од површине или медија на коме се налази патоген хепатитиса Ц. Поред тога, температура околине је пресудна за време преживљавања. Доказано је да вирус хепатитиса Ц има веома дуго време преживљавања и заразност - у неким случајевима и до 60 дана - са довољном запремином крви (нпр. У шприцевима) и нижим температурама као што су 4 ° Ц. Међутим, заразност се већ увелико смањује након једног дана и зато инфекција постаје све мало вероватнија.
Прочитајте више о теми: Вакцинација против хепатитиса Ц
