Нуспојаве диклофенака
увод
Упркос чињеници да је активни састојак диклофенак заправо добро подношен, могу се јавити неке нуспојаве, нарочито код дуготрајне употребе.
Узимање велике дозе такође игра улогу овде. Што је већа доза диклофенака и што се чешће узима, то је већи ризик од појаве нежељених ефеката.
Дејство на гастроинтестинални тракт
Вероватно најбоље позната нуспојава диклофенака представља нежељени ефекат на Гастроинтестиналног тракта заступати.
Разлог је то што је фармаколошки инхибиција ензима Циклооксигеназа такође желудачна заштитна слузокожа желудац се више не гради толико брзо као што би требао. Стомачна киселина с друге стране, уобичајене количине се и даље производе и тако улазе директан контакт са стањивањем Гастрична мукоза. Након дуготрајне употребе диклофенака може се догодити да делови стомачног зида буду потпуно заштићени и дођу у директан контакт са корозивном желучаном киселином. Долази до једног Чир (Чир на желуцу), шта са јак бол може ићи руку под руку. Највише се плаши нежељених ефеката употребе диклофенака Крварење у желуцуто одмах такође делимично интензивна нега треба лечити.
Пре сваког третмана код диклофенака пацијента дефинитивно треба информисати о овој нуспојави и пре свега га питати да ли га већ има Чир на желуцу имао или је још увек у току. Ако је одговор потврдно, употреба диклофенака или других препарата који делују преко сличног механизма мора се пажљиво размотрити, а по потреби и алтернативни препарати. Ако није познато да ли пацијент има чир на желуцу или не, ако имате сумње, требало би размотрити чврсти лек са диклофенаком Гастроскопија да се спроводи у сврху лечења чира на желуцу или старијег крварења у пределу леђа Стомацх ареа и дес Дуоденум Искључити.
Често пута не дође ни до једног Крварење у желуцуали превише једноставно Нелагодност у стомакукао стомачни притисак или бол у стомаку може се навести. Ако пацијент то изрази, може се размотрити прекид диклофенака и заменити га алтернативним препаратом или додатним Таблета за заштиту стомака треба додати диклофенаку, који треба да инхибира желудачну киселину која је штетна у овом случају. Овде долазе тзв Инхибитори протонске пумпе, као такав. Користи се пантопразол. На почетку може бити доза 20 мг изаберите и затим погледајте да ли је ова доза довољна или је укључена 40 мг треба повећати.
Утицај на кардиоваскуларни систем
Оно што је релативно ново јесте сазнање да Диклофенак себе негативан на Кардиоваскуларни систем може утицати. Процењене су различите студије које су се бавиле употребом диклофенака и примећене одговарајуће нуспојаве.
Може се показати да узимање диклофенака на а Повећање опасних васкуларних болести Дошло. То су се и сами осетили новопојављени Срчани удар или Строкес приметно. Иако број догађаја није био опасно велик (што је требало да доведе до укидања диклофенака у здравој популацији), он је оставио употребу диклофенака на месту пре-стресни пацијенти изгледају критичније.
Пре неко време су били Упозорења фармаколошких компанија објављено показује да пацијенти који већ имају а удар или један Срчани напад давао је диклофенак са великом пажњом. У овом случају је појава новог инфаркта или шлога превелика.
Утицај на опште добро
Поред прво споменутих, посебно озбиљних могућих нуспојава и ризика, када се користи Диклофенак, могу се појавити и неспецифичне нежељене ефекте који се јављају код многих лекова. Да се помене слабост, мучнина, главобоља и вртоглавицато треба схватити озбиљно ако се појаве након узимања диклофенака. у У недоумици ако треба да се припреме прекинута и видећете да ли симптоми одлазе или не.
Утицај на кожу
Понекад и то може Ефекти на кожа под диклофенак. Овде се дешава након узимања неколико дана касније Иритација коже и Екцем на, која је обично умерена до тешка сврбеж. Све регије тела могу бити погођене, али највише су све сиромашан, лице и труп као пожељна места за осип у реакцији диклофенака.
Ефекти на стомак
Једна од најчешћих нуспојава диклофенака је узнемирење стомака. Неки аутори наводе да су стомачни проблеми израженији код диклофенака него код других средстава за смањење бола исте класе супстанци. У поређењу са ибупрофеном и ацетилсалицилном киселином (АСА), ризик од чира на желуцу релативно је мањи код диклофенака. Сва три лека интервенишу у синтези простагландина. Инхибирају такозване циклооксигеназе 1 и 2 (ЦОКС1 и ЦОКС2). Међутим, инхибиција активних састојака је различита. Ацетилсалицилна киселина инхибира посебно ЦОКС 1, док ибупрофен инхибира приближно подједнако, а диклофенак посебно инхибира ЦОКС 2. Ово има утицаја на различит ризик од нежељених ефеката на стомак. ЦОКС 1 се обично налази конститутивно на одређеним деловима тела. На пример, присутан је у бубрезима, тромбоцитима и стомаку. У стомаку, ЦОКС 1 осигурава ослобађање простагландина.
Прочитајте више о теми: Нелагодност у стомаку
Због тога настају такозвани бикарбонатни јони. Они узрокују да се у стомаку формира слуз. Ово доводи до заштите од желучане киселине у стомаку. Ако је ЦОКС 1 сада инхибиран, заштита стомака нестаје и могу се јавити проблеми са стомаком и чир на желуцу. Инхибиција ЦОКС 1 овде има главну улогу. Ако се уз диклофенак узимају и глукокортикоиди, повећава се ризик од чира на желуцу. Ово је оправдано специфичним својствима лекова. Глукокортикоиди имају такозвани антипролиферативни ефекат. То значи да они одгађају зарастање рана. Ако је, на пример, диклофенак већ оштетио стомак, глукокортикоиди са својим антипролиферативним својствима доприносе чињеници да се лезија на стомаку не зацели. Као резултат, ризик од развоја чира на желуцу може се повећати. Препоручљиво је разговарати са својим лекаром како се могући проблеми са стомаком минимизирати током узимања Диклофеанца.
Дејство на црева
Диклофенак може изазвати разне цревне нежељене ефекте. На пример, упала се може развити на избочењима дебелог црева. Ова упала се такође назива диверицулитис. Конкретно су то старији од 70 година или људи ослабљеног имунолошког система. под утицајем. Ова упала може бити безопасна. Може постојати привремена бол у левом доњем делу трбуха. Али такође може да изазове бол у десном или целом доњем делу трбуха. Такође се могу јавити грозница, гас, мучнина, пролив или затвор. Међутим, код узимања диклофенака понекад може доћи до инхибирања грознице и бола, тако да се углавном испољавају цревни проблеми. У осталим су случајевима цријевни грчеви главни фокус. Поред тога, могу се јавити гастроинтестинална крварења током узимања диклофенака.Они се појављују у црној столици, такозваној катранској столици. У случају ових притужби потребно је одмах консултовати лекара.
Прочитајте више о теми: Диверицулитис
Ефекти на бубрег
Диклофенак може имати штетан утицај на бубреге, посебно ако се узима дуже време. Ово се може објаснити инхибицијом ЦОКС 1 и ЦОКС 2. Инхибиција ЦОКС 1 доводи до мањег ослобађања простациклина и простагландина у бубрегу. Као резултат тога, проток крви у бубрезима се погоршава. Ово може смањити функцију филтрирања бубрега. Инхибирање ЦОКС 2 може довести до ометања протока крви у бубрежним артеријама. ЦОКС 2 је конститутивно присутан у ендотелним ћелијама. Ендотелне ћелије су стално изложене силазним силама услед пулсних таласа крви. Задатак ЦОКС 2 је да то ублажи. То се догађа отпуштањем простацилина тамо. Као резултат, крвни судови се шире, што значи да су смичне силе „пуфериране“. Ово погодује физиолошком протоку крви, између осталог, у бубрежним артеријама. Због тога, трајна или понављајућа употреба диклофенака може трајно да ограничи функције бубрега. .
Нуспојава знојење
Диклофенак има антипиретско дејство. У техничком жаргону говори се о антипиретском ефекту. Стога диклофенак може изазвати знојење као нуспојава. Нормално, простагландини играју важну улогу у изазивању грознице у нашем телу. Инхибиција ЦОКС 1 и ЦОКС 2 спречава синтезу простагландина. Као резултат тога, тело на крају реагује знојењем због различитих механизама.
Високи крвни притисак нуспојава
Диклофенак такође може повећати крвни притисак. Инхибиција ЦОКС 1 доводи до повећане задржавања натријума у бубрезима и на тај начин реапсорпцију воде. Последица је пораст крвног притиска. Поред тога, инхибиција ЦОКС 2 доводи до смањене вазодилатације, што такође може повисити крвни притисак. Према овом, диклофенак може умањити ефекте антихипертензивних лекова, као што су АЦЕ инхибитори.
Прочитајте више о теми: висок крвни притисак
Интеракција са алкохолом
Узимање диклофенака и пијење алкохола истовремено треба избегавати. Постоји неколико разлога због којих се ова комбинација не препоручује. Повећава се ризик од чира на желуцу. Може доћи до оштећења јетре и бубрега. Поред тога, повећава се ризик од склоности крви. Узимање диклофенака и истовремено конзумирање алкохола може довести до непредвидивих краткорочних и дугорочних оштећења.
Ефекат који мења крвну слику
Још једно ретка нуспојава али ефекти диклофенака на то нису безазлени Крвна слика. Они се углавном јављају након а Дуготрајна употреба а пацијент их обично не примети. Из тог разлога је важна крв пацијената који дуго и редовно узимају диклофенак Тест крви да се подвргну. Посебно су у ризику људи који високе дозе износи од Диклофенак узети у. Такође га треба користити код пацијената који већ узимају Постојећи крвни поремећаји посебно пате од једног редовне претраге крви бити поштован.
Колико дуго трају нежељени ефекти?
Када је у питању трајање нуспојава, мора се направити разлика између краткорочних и дугорочних нуспојава. Краткорочне нуспојаве попут знојења нестају када престанете да узимате лек или када се пребољела грозница. Већина дугорочних нуспојава јавља се само код дуготрајне употребе диклофенака. У тим случајевима могу се појавити трајна ограничења, на пример на бубрезима или на срцу. Диклофенак треба узимати само кратко време и у малим количинама. Ако је потребан дугорочни унос, на пример у случају реуматоидног артритиса, о уносу треба детаљно разговарати са лекаром.
Нежељени ефекти након прекида
Ако је диклофенак узет накратко због акутне боли или упале, обично се може зауставити без икаквих проблема. Обично то не изазива никакве нуспојаве. Ако се лек треба прекинути након дужег периода употребе, потребно је консултовати лекара. Када се диклофенак узима у контексту хроничних упалних болести попут реуматоидног артритиса, он може само ублажити симптоме, а не зауставити или излечити саму болест. Сходно томе, након престанка употребе лека, бол и упални процеси могу се поновити, било директно или после кашњења као део такозваног реуматског напада.
