Анатомија-Лексикон

Вишеструко отпорне болничке клице

дефиниција

Мулти-резистентне клице су бактерије или вируси који су развили отпорност на многе или готово све антибиотике или антивирусна средства. Стога су неосетљиви на ове лекове.

Мултирезистентне клице су чести покретачи инфекција које се стекну током боравка у болници (болничке инфекције).

Важни представници мултирезистентних болничких клица су: МРСА, ВРЕ, 3-МРГН и 4-МРГН.

Колики је ризик од инфекције?

Тхе Ризик од заразе поседовање болничке клице је нарочито тада висококад болесник већ показују знаке инфекције имајући. Најчешће инфекције у болничким клицама су Инфекције рана, упала плућа и инфекције уринарног тракта.

Тачан патоген се може идентификовати само помоћу брис да се успостави. Све док Откривена клица је, такав је и пацијент заразан. У случају доказаних инфекција, ризик од инфекције може се смањити мерама као што су Изолација у једнокреветној соби, дезинфекција руку и ношење Заштитна хаљина и Заштита за уста бити смањена.

Чак и ако нема очигледних инфекција, постоји ризик од заразе. Болничке клице, попут МРСА, такође могу допринети здрави људи појава, без до жалбе редом. Ово се зове колонизација. Нема симптома, али као носилац можете заразити друге људе, што је посебно опасно за оне са слабим имунолошким системом. Колонизација може довести до инфекције операцијама, при чему патогени могу ући у крвоток или слабљењем имунолошког система.

Који су знаци инфекције у болничким клицама?

Вишеструко отпорне болничке клице могу изазвати мноштво жалби. Знаци инфекције или симптоми зависе од дотичног патогена:

најчешће инфекције болничких клица су Инфекције рана. Њих углавном покреће МРСА или Псеудомонас аеругиноса. Ово одлаже зарастање рана, посебно након операција.
Инфекције мокраћних путева показују се углавном кроз проблеме и болове приликом мокрења
су још једна уобичајена инфекција болничких клица Упала плућа. Знаци овога су врућица, кашаљ са жућкасто-зеленкастим спутумом и бол при дисању.
тхе Тровање крви (сепса) је страшна болест коју такође могу покренути болничке клице.

Не жале се сви са мултирезистентним клицама. Овде се разликује један колонизацијау којој особа носи клице и може их пренијети другима, али сама не показује знаке болести и инфекције у којој се такви знаци јављају.

Међутим, приликом колонизације са мултирезистентним патогенима, такође постоји већи ризик од инфекције. Ако је, на пример, имуни систем особе ослабљен или ако је подвргнут операцији, клице то могу да искористе и дође до инфекције.

узроци

Тхе развој има мултирезистентне клице разни узроци:

Биће Терапија антибиотицима је прерано прекинутан, нека буде нису сви патогени убијени. Преживели, који већ имају одређену резистенцију на лек путем мутације, сада се могу умножавати без конкуренције и формирати резистентни сој.
Други фактор је то често непотребна употреба антибиотика, нпр. за вирусне инфекције или употребу јаких антибиотика за уобичајене инфекције. Антибиотици не помажу против вируса, али бактерије долазе у контакт са леком, могу развити отпор и касније се појавити као патогени.
Употреба антибиотика у прехрамбена индустрија такође доприноси развоју отпора. Антибиотици се додају у сточну храну и касније их људи уносе у малим количинама када једу месо. Бактерије се поново бирају према отпорности и може се створити отпорни сој.

Мулти-резистентне клице могу се пренијети и брзо размножавати у болници због честог контакта између различитих пацијената и медицинског особља.

Прочитајте више о теми овде: Отпорност на антибиотике

Број смртних случајева у Немачкој од болничких клица

Сваке године заглавити у Немачкој отприлике 500.000 пацијената са болничким клицама. Неки од ових патогена су мултирезистентни и зато их је тешко лечити антибиотицима. Број Преминуле особе у Немачкој је због болничких клица цца. 15.000 годишње.
Према истраживању широм Европе, тај број износи 91.000 смртних случајева и око 2,6 милиона инфекција годишње.

Најчешће инфекције су инфекције рана, инфекције уринарног тракта, упала плућа и тровање крви (сепса). од прилике једна трећина сматра се да је ова инфекција избећи, нпр. строжим хигијенским мерама.

Шта је МРСА?

МРСА значи Стапхилоцоццус ауреус отпоран на метицилин или мултирезистентни Стапхилоцоццус ауреус.
Ова клица је откривена 1961. године и сада се сматра класичним мултирезистентним патогеном. То је варијанта Стапхилоцоццус ауреус, представника стафилокока, који су бактерије. Стапхилоцоццус ауреус се јавља готово свуда у природи и код људи углавном на кожи и слузници уста, носа и грла.

По правилу, Стапхилоцоццус ауреус не изазива никакве симптоме код људи.
У случају слабог имунолошког система или других фактора који поспешују ширење бактерије, могу се јавити симптоми, као што су упала коже, болести мишића, упала плућа, инфекције рана, све до тровања крви (сепса).

Ако се развије резистенција на неколико различитих антибиотика (МРСА), тешко је елиминисати патогене. Као резултат, МРСА такође може постати проблем за друге људе или пацијенте када се пренесе на друге људе, посебно ако постоји имунолошки недостатак.

Прочитајте више о теми овде: МРСА и Стапхилоцоццус ауреус.

Шта је ВРЕ?

ВРЕ значи Ентерококи отпорни на ванкомицин. То је углавном варијанта бактерије Ентероцоццус фаециум са а отпор према антибиотику Ванкомицин.

Ванкомицин се зове Резервни антибиотик користи. То значи да се користи само за патогене отпорне на друге антибиотике као што је МРСА или за тешке инфекције где антибиотик мора бити ефикасан, попут менингитиса. Употреба за једноставне инфекције довела би до бржег развоја резистенције бактерија на ванкомицин и због тога није предвиђена.

Ентероцоццус фаециум је код људи Део здраве цревне флоре и може довести до симптома као што су инфекције уринарног тракта или тровање крви (сепса) када побегне из црева.

Ентерококи отпорни на ванкомицин су посебно важни имунокомпромитовани Пацијенти на инфекције. Будући да ВРЕ често није отпоран само на ванкомицин, већ и на друге антибиотике, то је проблематична клица коју је тешко елиминисати.

Који је пут преноса болничких клица?

Најчешћи пут преноса болничких клица је директан контакт са кожом са контаминираном особом. То се може урадити било директно од пацијента до пацијента десити или преко тога Сестринско особље и лекари, дељење хране и мењање завоја током активности попут узимања крви. Будући да се већи део преноса одвија рукама, редовна дезинфекција руку је важна превентивна мера.

Други начин преноса је Контакт са предметима и површинамакоји су претходно били загађени патогенима. Ово су посебно погођене објектима које често користи неколико различитих људи, попут квака или столова. Превентивна мера против преноса клица на овај начин је редовна дезинфекција ових предмета и површина.

Пренос ваздухом је тзв Инфекција капљицама, у којој је, нпр Кихање или кашљањекоји узрокују патогене на површини или директно на другим људима. Превентивна мера против овог пута преноса је ношење маске за лице.

Колико траје период инкубације са болничком клицом?

Тхе Период инкубације болничких клица, на примеру МРСА, износи цца. 4 до 10 дана. Период инкубације је период између инфекције патогеном и појаве првих симптома.

3-МРГН и 4-МРГН

МРГН означава мултирезистентни грам-негативни патогени. То је скупни израз за неколико различитих бактерија које се такође налазе у здравих људи у телу. примери за то су Псеудомонас аеругиноса или Е. цоли.

Заједничко је овим бактеријама отпорност на многе антибиотике, па је тешко пронаћи одговарајући лек за њихово уклањање у случају инфекције.

Прави се разлика између 3-МРГН и 4-МРГН, ово се односи на Отпорност на различите антибиотике:

3-МРГН су резистентни на три групе антибиотика
4-МРГН су резистентни на четири групе антибиотика. Стога их је још теже лечити.

Будући да се резистенција јавља нарочито у областима у којима се користи велики број антибиотика, ови патогени представљају главни проблем, посебно у болницама.

Као и код МРСА, разликује се онај са МРГН инфекција и један колонизација. Када се колонизују, бактерије не покрећу никакве симптоме болести, али се могу пренети. Операција или имунолошки недостатак тада могу довести до инфекције.

Болничке клице након операције

Чак и са другим здрави људикоји су једно Стандардни рад као што је апендектомија или операција колена могу резултирати болничким клицама довести до проблема. Патогени улазе у крвоток пацијента кроз рану изазвану интервенцијом и тако се угнезде у рану. Долази до једног инфекција а самим тим и до једног Кашњење зарастања рана. У зависности од патогена, инфекција се мора лечити антибиотицима. Међутим, ово може бити тешко као неке од болничких клица Отпорност на широк спектар антибиотика се развило. Дакле, процес зарастања рана може се одложити још више.

Инфекције рана након операције су међу најчешћим болничким инфекцијама (болничке инфекције).

Клице могу бити присутне код пацијента пре поступка, али још увек нису изазвале никакве симптоме (колонизација), или се добијају само у болници, нпр. Контактом са другим пацијентима или медицинским сестринским особљем.

Сматра се важном мером против инфекција рана након операције строге хигијенске мере.

Пролив из болничких клица

Дијареја у болници није ретка и често је узрокована вирусима као што је норовирус. Норовирус изазива гастроинтестиналну упалу са мучнином, повраћањем и дијарејом и може се брзо пренети, посебно у болницама.

Такође се може развити након лечења антибиотиком Пролив доћи. За ово је одговорна бактерија Цлостридиум диффициле, а честа болничка клица. Природну цревну флору делимично убијају антибиотици и Цлостридиум диффициле се може несметано размножавати. Ствара отрове (токсине) и тако напада слузницу црева. То може имати различите ефекте у зависности од пацијента, од благе дијареје до, под одређеним околностима опасности по живот, токсични мегаколон.