Ризик од срчаног удара

дефиниција

Више од 300.000 људи у Немачкој претрпи акутни срчани удар сваке године. Пушење је на првом месту међу факторима ризика од срчаног удара, а следе високи крвни притисак, висок холестерол и дијабетес мелитус.

Депозити, такозвани плакови, настају у коронарним артеријама и расту у лумену посуда, отежавајући проток крви. Ако се мали комад истргне из наслага, може се развити угрушак крви (тромб), који на крају потпуно блокира посуду. Ако се проток крви у овом тренутку потпуно прекине, срчани мишић се више не обезбеђује адекватно кисеоником и долази до срчаног удара.

Прочитајте више о овој теми овде: Узрок срчаног удара

Фактори ризика за срчани удар

Следећи фактори могу бити фактор ризика за срчани удар:

• Дим
• висок крвни притисак
• Повећана нивоа липида у крви (ЛДЛ холестерол)
• Шећерна болест
• Гојазност
• Стационарни начин живота
• стрес
• Старост
• Насљедни фактори: породични инфаркти или мождани удари
• Већ сам имао срчани удар
• артериосклероза
• Болести попут периферне артеријске оклузивне болести (ПАД)

Најбитнији фактори ризика укратко

Старост

С порастом доби повећава се ризик од срчаног удара, јер су и наше крвне жиле подложне потпуно природном процесу старења. Од треће деценије надаље, поставља се природна васкуларна калцификација која може варирати у тежини. Као резултат тога, ризик од срчаног удара расте с годинама. За мушкарце је старији од 45 година ризик за срчани удар, за жене је старији од 55 година.

Дим

Пушење је важан фактор ризика могућег срчаног удара. То је зато што никотин у цигаретама смањује количину кисеоника у крви. Хормони стреса се ослобађају у тијелу, а крвне жиле се сужавају. То узрокује пораст крвног притиска.

Црвена крвна зрнца, еритроцити, одговорни су за транспорт кисеоника у крвним судовима. Ако ниво кисеоника у крви падне, тело покушава да надокнади недостатак и произведе више еритроцита. Еритроцити су поремећени од стране супстанци које се налазе у диму, као што је покретљивост, а крв постаје гушћа. Густа крв тежи да блокира крвне судове. Уз то, никотин генерално повећава крвни притисак и индиректно ниво холестерола.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Престаните пушити - али како?

дијабетес

Дијабетес мелитус може имати озбиљне последице ако је ниво шећера у крви лоше контролисан. У току болести крвни судови се могу оштетити у контексту дијабетичке микро и макроангиопатије, тако да се артериосклероза развија као резултат дијабетеса. То значи да ако је шећер у крви дугорочно превисок, у крвним судовима настају сићушне упале које зарастају, али остављају трагове, слично ожиљцима. Временом, поред разбијеног заосталог ткива из масног и коштаног ткива, настаје и калцијум (плакови). Главни негативни ефекат је што крвни судови постају крутији и ужи. Околно ткиво је слабо снабдевено крвљу и ако се плакови одлепе и исперу крвљу, могу зачепити мање судове и на тај начин покренути срчани удар.

Ако су срчане жиле погођене дијабетичком макроангиопатијом, постоји ризик од срчаног удара.

Обим струка

Гојазност је углавном повезана с повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести, а нагомилавање масти у пределу трбуха је посебно опасно. Код мушкараца расте ризик од обима струка од 102 цм, код жена са 88 цм.

Постоје ли онлине тестови и како их треба оценити?

На Интернету постоје бројни онлине тестови који израчунавају појединачни ризик од срчаног удара. У неколико формулисаних питања, ови тестови постављају питање да ли пушите, да ли сте патили од срчаних удара или можданих удара у породици и ког сте пола, старости и тежине. Ови тестови израчунавају БМИ, питају се о прехрамбеним навикама и спортском понашању, као ио вредностима липида у крви, високом крвном притиску и дијабетес мелитусу.

С једне стране, тестови посебно питају да ли се примењују познати фактори ризика за срчани удар и могу ли дати смер да ли лекар треба да буде укључен у консултације. Ипак, ако се сумња на повећан ризик од срчаног удара, увек треба консултовати стручњака, јер сам Интернет тест не сматра се сигурним и ауторитативним.

Како можете смањити ризик од срчаног удара?

Пушење је посебно опасно јер пушење од 6 цигарета дневно удвостручује ризик од срчаног удара. Судови се сужавају и ризик од настанка крвних угрушака значајно расте. Престанак пушења ефикасно помаже у смањењу ризика од срчаних удара.

Други фактор ризика од срчаног удара је сталан стрес. Ово повећава крвни притисак док се не појави хронични високи крвни притисак, што заузврат значајно повећава појаву срчаног удара. Стога би требало да смањите стрес, с времена на време се опустите и одмарате.

Прекомерна тежина повећава крвни притисак и липиде у крви. Већ прекомерна тежина од 10 кг, посебно трбуха, има негативне ефекте на наше крвне судове. Да бисте смањили ризик од срчаног удара, добра је идеја смршавјети. С једне стране, здрава исхрана и вежбање смањују гојазност, с друге стране такође имају позитивне ефекте на крвни притисак и саме липиде у крви.

Такође би могли бити заинтересовани за: Губитак килограма без дијета и вежби - да ли је то могуће?

Спортови издржљивости попут пливања, вожње бициклом или нордијског ходања идеални су за смањење ризика од срчаних удара. Доводе до бољег протока крви и снабдевања кисеоником срчаним мишићем. Крвни притисак и ниво масти падају. За почетнике треба водити рачуна да срце не буде преоптерећено.

Једење здраве исхране такође помаже у смањењу ризика од срчаних удара. Животињски производи попут црвеног меса, маслаца, сира, сланине и врхња богати су засићеним масноћама и узрокују пораст холестерола у крви. Изнад свега, повећава се "лош" ЛДЛ холестерол, који подстиче развој артериосклерозе. Производи од целог зрна, риба, ораси и биљна уља, са друге стране, садрже незасићене масне киселине које имају позитиван утицај на кардиоваскуларни систем. Поред тога, треба бити опрезан да не конзумирамо превише соли с храном, која се у великим количинама садржи у готовим производима и прерађеним намирницама. За нормалан крвни притисак не треба узимати више од једне кафене кашике дневно. Такође би требало да пијете довољно воде.

Колики је удио ризика од срчаног удара наследан?

Ако браћа и сестре, родитељи или дједови имају коронарну болест (срчани удар), претрпјели су срчани удар или мождани удар, ризик од срчаног удара се знатно повећава. Нарочито, ако су блиски рођаци имали срчани удар пре навршене 60. године, вероватно су да наследни фактори играју важну улогу.

Мутације гена могу да наруше заштиту зидова артерија и промовишу наслаге у стијенкама суда, што резултира ограниченим протоком крви. Ово погодује развоју срчаног удара. Особе за које се сумња да имају такву генетску предиспозицију треба стога испитати, чак и без симптома, како би се спречио срчани удар.

Какав утицај лекови имају на срчани удар?

После срчаног удара, основна терапија су такозвани инхибитори агрегације тромбоцита. Ова група укључује активне састојке ацетилсалицилну киселину (АСС®), инхибиторе П2И12 као што су клопидогрел, прасугрел и тикагрелор и инхибиторе гликопротеина ИИб / ИИИа као што су абциксимаб, ептифибатид и тирофибан.

АСС® се не користи само као терапија након срчаног удара, већ и као дугорочно превентивно средство против срчаних удара код пацијената у ризику. Пацијентима који су претрпели инфаркт у левој срчаној комори или који пате од атријске фибрилације након инфаркта препоручује се употреба антикоагулантне терапије антикоагулансима као што су фенпроцоумон (Марцумар®), варфарин или инхибитори тромбина, као што су инхибитори дабигатрана или фактора коагулације, као што је ривароксабан. Ова терапија је веома сложена, посебно у погледу контроле, и захтева контролисано подешавање. Нежељени ефекти попут крварења из носа и крварења десни могу се појавити јер се тенденција крварења углавном повећава.

Ако је срчани удар узрокован високим крвним притиском или артериосклерозом, одговарајуће болести се посебно лече.

Средство против болова

Ацетилсалицилна киселина (АСС®) је уобичајени лек против главобоље, али такође може заштитити од опасног накупља крви и тако у многим случајевима смањује ризик од срчаних и можданих удара. Међутим, ако особа није изложена повећаном ризику од срчаног удара, АСА не треба узимати редовно, јер користи у овом случају подлежу споредним ефектима. Ацетилсалицилна киселина може изазвати крварење у гастроинтестиналном тракту или мозгу.

Узимање АСА-е као заштите од срчаног удара може бити врло корисно превентивно, али увек их мора објаснити лекар.