Ортопедија-Онлине

Блокада ИСГ-а

Синоними

Хипомобилност сакроилијакалног зглоба

Опструкција сакрума и иакуса, блокада СИЈ, Блокирање ИСГ-а

СИГ блок, СИГ блок, блокада сакроилијакалног зглоба, блокада сакроилијакалног зглоба, блокада сакроилијакалног зглоба, блокада сакроилијакалног зглоба

Генерал

Сакроилијакални зглоб је једно од најинтензивнијих подручја тела захваћено болом

60-80% становништва пати од блокаде ИСГ-а, а самим тим и једном у животу Бол у леђима.

Блокада СИЈ-а може се догодити у било којем добу и подједнако погађа мушкарце и жене.

Сакрум и зглобни зглоб тачка су одвајања једноосног локомоторног органа, кичме, до двоосног локомоторног органа ноге. Ове прелазне зоне су посебно склоне неисправности.

Остале транзицијске зоне у којима се блокаде често јављају су зглобови главе, цервикоторакални прелаз (прелаз од грлића материце у торакалну краљежницу) и торакално-вербални пријелаз (пријелаз с грудног коша на груди Лумбалне кичме).

увод

Под једним блокирање човек разуме реверзибилно одступање од нормалне функције зглоба у којој игра зглоба (заједничка игра) је ограничен или елиминисан унутар нормалног, физиолошког опсега покрета зглоба. Блокада зглобова настаје услед функционалних или структуралних промена на површини зглоба или у облогу меког ткива. Може утицати на један или више праваца кретања зглоба или сегмента покрета. Карактеристика блокаде је да он увек има слободан смер кретања.

Илустрација блокаде ИСГ-а

Слика ИСГ - блокада: бол у препонама (лево) и бол у леђима (десно)

ИСГ - блокада - симптоми провођења

Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб,
скраћени ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца
Фронт Сакрум-илиакални лигамент
Лиг Сацроилиацум антериус
Илиац кост - Ос илиум
Сацрум - Сацрум
Кврга у доњем и крижном делу -
Промоција
Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В
Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И
Тораколумбални спој
Дванаести торакални краљежак -
Вертебра тхорацица КСИИ
Кук - Артицулатио цокае

Подручја зрачења бола:
А - лумбална краљежница (лумбална краљежница)
Б - регија задњице - Глутеал регион
Ц - Гроин - Ингуинал регион
Д - предња и задња нога
Е - кољено

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Терапија блокаде ИСГ-а

У овом тренутку треба истаћи да се овде мора описати само мали избор терапијских техника и да се не може гарантовати потпуност.

Постоји основна разлика између мобилизације (мека техника) и манипулације (техника кратким, брзим импулсима)

Мобилизација сакроилијакалног зглоба кроз попречни хват у склоном положају
Ова техника је погодна за спој који је блокиран на једној страни (једнострано блокирање СИ зглоба). Пацијент лежи на стомаку, а терапеут стоји на супротној (не леченој) страни. Пацијентов трбух треба бити обложен тако да се у њега уклопи Лордосис (нормалан положај лумбалне краљежнице) за балансирање лумбалне краљежнице.
Током извођења, једна рука терапеута фиксира доњи крај Сацрум, друга страна лежи близу зглоба и мобилизира СИ зглоб који се третира напријед и у страну.
Мобилизација сакроилијакалног зглоба у бочном положају
Циљ ове технике је постизање вуче у ИСГ-у. Пацијент лежи на боку. Терапеут тестира зглобну игру притиском на горњу илиакалну кост подлактицом. Након што је дијагностикована блокада СИЈ-а, са овог положаја можете прећи директно на лечење, а притисак на горњу илијансну кост ствара зеницу у третираном СИЈ-у и блокада се на тај начин ослобађа.
Ако се бол појави током дужег излагања, то указује на слабост лигамената.
Аутомобилизација
У случају блокаде ИСГ-а, постоји и могућност да сами елиминишете функционални поремећај, при чему пацијент стоји на четвороножју на кревету пацијента.
Подизањем и спуштањем бедара, које слободно стрши преко ивице стола, ИСГ се одблокира.
Манипулација ИСГ-а у унакрсном кваку
Овом техником пацијент лежи на стомаку, а терапеут стоји на страни да се не лечи. Једном руком фиксира иакални гребен на стражњој горњој илијанској кичми, а другом руком на врху врећице. Након кратке напетости, терапеут даје кратки импулс предњој и бочној страни.
Пре него што се одлучите за технику, мора се истражити да ли узрок непријатности лежи у зглобу или другим деловима као део увртања карлице, нпр. у мишићима.
Инфилтрација ИСГ-а локалним анестетиком у комбинацији са кортизоном такође може помоћи у побољшању симптома.
Да би се смањио ниво бола, потребно је подржати неколико дана НСАИД како Ибупрофен или Волтарен давати се у комбинацији са мишићним релаксантом (нпр. Сирдалуд®).
Након третмана пацијенту се препоручује кретање и подузимање локалних мера за загревање (топле купке, боце са топлом водом, јастучићи од трешања).
Генерално, треба додати да су поремећаји у подручју сакроилијакалних зглобова углавном секундарни. Из тог разлога морају се искључити узроци у кичми и куковима.
Ако се симптоми не побољшају након 2-3 третмана, упални, реуматолошки и Туморске болести бити искључен.

Решите блокаду ИСГ-а сами

Ако постоји блокада ИСГ-а, лекар треба прво да утврди који су кораци лечења потребни прецизном дијагностиком и анамнезом. Блокада се може отпустити или отпустити са специфичним хватаљкама. Често је потребно више третмана. У тим случајевима појединачне покрете и вежбе можете изводити сами под прецизним водством лекара да бисте ослободили блокаду. Те вежбе циљају на то За опуштање зглоба и тхе ојачати околне мишиће.

У једној вежби може Погођена нога се у испруженом стању полако окреће напријед-назад опустити зглоб. То можете учинити стојећи звучном ногом на ивици или узвишењу, на пример, корак. Код акутних грчева и болова могу на тхе тхе Стави леђа и тхе Ноге под углом од 90 степени једно Подигните столицу. Ово држање ублажава зглоб и ублажава бол у акутним случајевима. Уз помоћ самостално изведених вежби за мишиће, терапија се може спровести и могуће сузбити будуће блокаде. Међутим, вежбе се не смеју користити само за само-терапију, већ само као додатак терапији и под вођством лекара.

Тапинг

Са тзв.Кинесио траке„То је алтернативна медицинска пракса коју данас користе многи специјалисти ортопедске и спортске медицине. Користи се у лечењу и спречавању мишићних тегоба, модрица, а такође и за стабилизацију зглобова. То је уска трака која се залепи за спољашњи део коже. За употребу је потребна одређена пракса. У почетку би то требало да уради лекар или физикални терапеут. Посебно је тешко нанети траку на леђа када имате блок СИЈ.

Под тим залепљена од задњице до средњег дела леђа он ствара напетост на СИ зглоб напољу и може стабилизирати и тхе тхе Подупиру мишиће. Поред тога, греје покривена подручја мишића и опушта зглоб у мировању.

Остеопатхи

Тхе Остеопатхи је алтернативни медицински концепт који покушава да усклади мишиће-коштане проблеме у хармонији са телом, умом и душом. Остеопатски третман себе доживљава мање као терапију система покрета, него више од тога концепт холистичке терапијеса којима је и мишићно-коштани систем такође доведен у хармонију.

Када лечи блокаду СИЈ-а, остеопат покушава да досегне пацијента на духовном нивоу да би га достигао Моћ самоизцељења до промовисати. Буди тамо нежне, мануалне терапије изведено са незнатно истезање погођени мишићи. Остеопатски третман блокаде зглоба СИ обично траје око 60 минута. Ако остеопатија достигне своје границе, ако симптоми трају или су симптоми јаки, ипак треба консултовати ортопедског хирурга.

акупунктура

Такође акупунктура може се користити као алтернативни медицински концепт за лечење блокаде зглобова СИ. Нарочито у комбинацији са остеопатијом пружа нежно лечење за благе, хроничне тегобе. Изворно је то дисциплина Традиционална кинеска медицинаУ данашњој алтернативној медицини, поступак је од највећег значаја и примене. Да бисте то учинили, фине игле се убацују у кожу на одређеним тачкама на телу. Након само неколико убода и третмана очекује се побољшање бола услед блокаде ИСГ-а.

ИСГ блок акупунктура многим пацијентима доноси осећај побољшања и излечења. Тхе Начин деловања али је није у потпуности истражено и доказано. За тешке и акутне симптоме, акупунктуру треба користити само поред других третмана. Такав план терапије увек морам бити са тобом једно Докторе.

анатомија

Тхе ИСГ (медицински: Артицулатио сацроилиаца) је зглобна веза између Сацрум Зглобне површине (фациес аурицуларис) између ове две кости имају бумеранг у облик ц и налазе се између 1. и 3. сакралног краљешка. Састоје се од горњег и доњег пола, чија је прелазна тачка приближно на нивоу 2. сакралног краљешка. Између горњег и доњег пола постоји нагиб, чији је угао 100-120 °.

Површинска површина зглобова, положај крижника у карличном прстену и одређени број лигамента одговорни су за стабилност СИ зглоба. Због ових стабилизирајућих фактора, у ИСГ су могући само мали покрети. Активно кретање у ИСГ-у није могуће. Због неусаглашености црева или крижника, погођени лигаменти све се више стресују. Последица је пораст напетости у лигаментима, што може довести до поремећаја покрета СИ зглоба и тако до зачепљења.

ИСГ је углавном инервиран из корена С1.

Слика ИСГ - спој

Предња фигура карлице: крижно-иакални зглоб (црвени)

Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб, скраћено ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца
Илиац кост -
Ос илиум
Сацрум -
Сацрум
Предња крижно-илиакална кост
-Тепе -
Лиг Сацроилиацум антериус
Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В
Четврти лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис ИВ
Таилбоне -
Ос коццикис
Пубична кост -
Пубис
Феморална осовина -
Цорпус феморис
Кинк усне крижног лигамента -
Промоција

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

узрока

Као што је већ споменуто на почетку, СИЈ као и сваки други зглоб има физиолошки исцједак зглоба (заједничка игра). Под тим се подразумева збир могућности пасивног покрета које зглоб може обављати и зато је основни захтев за нормално, здраво функционисање зглоба. Ако се ова заједничка игра смањи, доћи ће до блокаде.

У односу на сакроилијакални зглоб, узрок блокаде је обично траума подизања или, традиционално, корак у празнину, на пример када се превиди корак.

Блокада зглоба СИ често се појављује као пратећа појава код других ортопедских болести, као што су након операција кука или у контексту болести кичме.

Такође прочитајте: СИ остеоартритис зглоба

Блокада ИСГ услед болести кука

Сакроилијакални зглоб је анатомски уско повезан са куком. Кости кука су функционално уско повезане са кичмом преко овог зглоба. Код болести кука често је повезано са променама у кретању и држању у карлици и појавом блокаде ИСГ. Дугогодишњи Остеоартритис кука може представљати такву болест. Исто тако може Прекомерно истезање лигамената кук, Слабости везивног ткива и прошле трудноће узрокују оштећења карлице, стварајући блокаду ИСГ-а. Такође Поломљене кости и друге трауматске повреде могу резултирати проблемима са зглобовима. Хронична инфламаторна болест је ређа анкилозни спондилитис иза блокаде ИСГ-а.

Блокада ИСГ у трудноћи

Поред веома стресног процеса порођаја, промене у телу могу се десити и током трудноће, што погодује блокади ИСГ-а. Изнад свега, то игра улогу хормон Опусти се велику улогу. Као што име говори, хормон се ослобађа током трудноће, за опуштање структура у женском телу. Ово такође укључује мишиће, фасције и везивно ткиво у карлици жене. Променом односа силе и вучне снаге а Повећано оптерећење сакроилијакалног зглоба са блокадом ИСГ-а.

Такође Тежина терета кроз одрастање дете доводи до промене оптерећења на мишићним и коштаним структурама у трбуху и карлици, што заузврат може проузроковати бол.

Блокада ИСГ-а након испоруке

Порођај труднице у већини случајева представља велико оптерећење за женско тело. Зглоб зглоба СИ може се суочити са посебним изазовима током и након природног рођења. У природно рођење дете се гура кроз малу карлицу која је мања или већа у зависности од анатомије жене Стрес на костима карлице и карлицних дна представља. Порођај такође оптерећује зглобове СИ, а хормони трудноће такође смањују карличне структуре да би олакшали процес порођаја. Ово је такође на штету кичме и може изазвати блокаду ИСГ-а.

Са једним рођењем растргана симфиза пуба Блокаде ИСГ-а могу се појавити и неко вријеме након испоруке. То се дешава напорима тела да поправи и промени структуре везивног ткива.

Симптоми блока СИЈ

Водећи симптом блокаде СИЈ-а је Бол у леђима, која се често описује као дубоко-лумбална и обично се јавља на једној страни. Интензивирање болова након дужег седења и побољшање симптома вежбањем и применом топлоте су уобичајени.

Често постоји зрачење боли у пределу задњице, у препонама и у пределу лумбалне кичме. Такође се примећује комбинација са ненормалним сензацијама као што су пецкање и игле и игле. Бол у кољену би такође требало да натера лекара да размисли о диференцијалној дијагностичкој могућности блокаде ИСГ.

Симптоми блокаде зглобова СИ припадају групи псеудорадикуларни синдроми боли.

У основи, можеш радикуларни од псеудорадикуларни Диференцирати синдроме бола.

Псеудорадикуларни бол је бол који није узрокован иритацијом коријена. Традиционално, пацијенти пријављују бол у леђима која зрачи у ногу, може захватити предњи и задњи део ногу, али обично завршава у пределу колена. Задњи део колена је често поштеден бола. Такође се могу јавити поремећаји осетљивости у облику пецкања и игле и игле. Пошто кичмени живац није захваћен синдромима псеудорадикуларних болова, сензорне поремећаје не могу бити Дерматоми (подручје коже опскрбљено нервом кичмене мождине).

С радикуларним боловима као код једног Хернија диска лумбалне кичме настаје, нервни корен постаје иритиран. Сходно томе, бол и сензорни поремећаји који зраче до крајника повезани су са дерматомима.

Други водећи симптом блокаде зглобова СИ, поред болова у леђима, је и Бол у препонама. Са функционалне тачке гледишта, ако се јави бол у препонама, лекар треба да прегледа следећа тела:

ИСГ
Зглоб кука
Лумбална кичма (често Л3 / 4 сегмент)
Тораколумбални спој

Прочитајте пуно више информација о овој теми на: Симптоми блокаде СИЈ-а

Узбуђење у стопалу

Ако је СИ зглоб озбиљно блокиран, симптоми се могу проширити и осетити у куку, дуж ноге и у стопалу. У почетку се преношење манифестује пецкањем у ножним прстима, ово се такође назива „мравље ходање“. Следи осетљива укоченост, бол је ређи. Бол у кољенима је такође типична за ИСГ блок. При просљеђивању ових симптома говори се о тзв псеудорадикуларни Бол. Име значи да су симптоми слични оштећењу живаца на кичменој мождини, али таквог оштећења нема. На нерв није погођен, па је прогноза за излечење боља. Када се уклони блокада СИ зглоба, симптоми у нози и стопалу такође морају престати.

Овде постоји суштинска разлика код хернираних дискова лумбалне кичме, који се изражавају сличним симптомима, али утичу на сам нерв и могу оставити трајно оштећење.

Бол у блокади СИЈ-а

Блокада СИЈ-а може се појавити нагло или хронично. У сваком случају, изражава се кроз једно Бол у крстима. Ово може бити дифузно у целом лумбалном делу кичме. Међутим, то није неуобичајено селективно даље тхе тхе Ограничено подручје заједничке блокаде СИ. Осим тога Зрачи бол и повлачењем уздуж одређених линија у ногу, узрокујући бол у кољену или стварање стопала или ошамућење.

Болно посебно је Кретање карлицеМеђутим, нагињање карлице уназад често ублажава бол. Дуги периоди непомичности док седите, стојите или лежите такође доводе до бола и укочености мишића. Лежање, посебно са равним ногама, обично је праћено јаким боловима. У зависности од узрока зачепљења СИ зглоба, може се јавити и бол у препонама или стидној кости.

Бол ноћу

Те ноћи су биле мучење за многе који пате од блокаде ИСГ-а. Лежање на леђима са испруженим ногама посебно је оптерећење на лумбалној кичми. Исто тако, симптоми блокаде ИСГ-а погоршавају се мало кретања. Након ноћи у лежању, као и након дужег седења или стајања у истом положају, бол је посебно јак, а околни мишићи су укочени. Ако за особу није превише непријатно, Ноге савијене на 90 степени, леже на леђима и помири се. Ово ублажава блокаду зглоба СИ и опушта зглоб.

Бол после ослобађања блокаде СИЈ

Блокада СИЈ-а не може се увек излечити једнократним лечењем од стране ортопедског хирурга. Неки пацијенти пате од хроничне тегобекоја се може само полако побољшавати. У многим случајевима Морам да блокада ИСГ-а кроз активно стварање мишића и Физиотерапији се може сузбити. Многе терапијске сеансе су могле да прођу док није дошло до значајног побољшања, па чак и тада, након дужег периода неактивности или напорног држања, бол може да се понови.

Од симптома до дијагнозе

Предуслов за дијагнозу блокаде ИСГ-а је пре свега добра анамнеза, која даје важне информације о правилној телесној регији и функционалном поремећају.

После прегледа где су промене у обрасцу држања препознате и документоване, следи физички преглед.

Постоји низ тестова које лекар може користити за препознавање квара.

Основна разлика је направљена између оријентационих тестова, који лекару дају информације о функционалном поремећају, и заједничких тестова игре, који потврђују дијагнозу блокаде. Увек је важно размотрити важне диференцијалне дијагнозе као што су упала и туморске болести.

Након што је дијагностикована блокада СИЈ-а и искључени структурни узроци, лекару су доступне бројне технике лечења.

Диференцијална дијагноза / алтернативни узроци

Са функционалног становишта, један разликује један Искривљење карлице и један Блокада ИСГ-а

Тхе Искривљење карлице је заправо нормалан процес током ходања. Али ако постоје функционални поремећаји који нису узроковани ИСГ-ом, али нпр. У кичми или у зглобовима главе, увијање карлице такође се може појавити као механизам компензације.

Окретање карлице карактерише:

асиметрија положаја карлице, положаја срамних грана или равнодушност илијалних бодљи са једне стране. ИСГ блок обично нема ове асиметрије.
позитивна појава напријед на одговарајућој страни која нестаје након 20-30 секунди са деблом савијеним до максимума. У случају блокаде, предујам остаје сталан.
нормална заједничка игра.

Да би се лечила карлична изобличења, узрок се мора пронаћи и лечити.

Мора се разликовати да ли је узрок у зглобу или у мишићима.

Окретање здјелице и блокада СИЈ-а такође се могу комбиновати.

Блокада ИСГ или упала?

Упала је често хронични процес који се први пут појављује у раној одраслој доби. Типично је а прилично подмукао почетак без икаквог разлога. Бол је посебно јак када постоји седећи начин живота. Кроз циљано Лабораторијска дијагностика или а Контрастни МРИ упала се може разликовати од блокаде ИСГ. Терапија је вероватнија да се заснива на лековима Противупалнамеђутим, такође је редовна Вежба терапија важан део третмана.

Трајање

Трајање заједничке блокаде СИ не може се увек прецизно предвидети. Оно што је важно је узрок за блокаду, јачину бола и одговор на лечење од ортопедског хирурга. Разлика између акутне и хроничне блокаде мора бити направљена. Последње се назива и „трајна блокада“.

У акутним случајевима блокаде СИЈ-а, које је у највећој мери узроковано напетошћу мишића, понекад може бити довољна једна терапија да се отклони узрок и бол. Типичан третман, који се састоји од споре мобилизације мишића или дрхтавог манипулирања зглоба, траје око 30 минута дневно. У акутним случајевима бол се побољшава са сваком сесијом и блокада треба да се реши најкасније 2-3 недеље.

Међутим, бол се такође може повећати хронични развити. Тако остаје током неколико недеља и месеци састојати се. У тим случајевима, третман има користи од обимне физиотерапије и сталне изградње мишића у доњем делу леђа. Тренинг мишића треба, ако је могуће, одржавати целог живота. Бол и блокада обично нестају након више месеци непрекидне изградње мишића.

Трајна блокада

Ако узрок блокаде СИЈ-а није лако ублажити напетост мишића, морају се предузети други кораци лечења. Бол се често јавља током неколико недеља, а не као резултат једнократног догађаја. Исто тако, лечење и решавање бола нису загарантоване једном посетом ортопедском хирургу.

Мобилизацију и манипулацију од стране лекара или терапеута мора пратити терапија вежбањем и изградња мишића. Као део циљаног тренинга мишића у доњем делу леђа, пацијенти јачају језгро и карличне мишиће. Поред тога, боље упознају своје могућности кретања или како се изборити са блокадом и болом и стећи бољу свест о телу.

Циљ терапије хроничне блокаде ИСГ-а је слобода од бола и избегавање лекова.

Како да спречим блокирање ИСГ-а?

Спречавање блокаде зглоба СИ требало би да се састоји од три важне тачке.

Прво и основно, мора се довољно мишића леђа и карлице да буде доступан. Са јаким мишићима, проблеми са везивним ткивом и стреси од костију могу се избећи или надокнадити на многим деловима тела. Јаки мишићи штите лигаменте и зглобове, нарочито у карлици која се јако користи.

Исто тако би требало да адекватна вежба са здравим држањем се редовно ради Седећи, стојећи или лећи током дугог периода у свакодневном животу дугорочно могу оштетити многа подручја кичме.

Ако постоје проблеми са кичмом, такође можете опуштајуће вежбе вршити. Да би се сузбила акутна блокада СИЈ-а, зглобне структуре могу се ублажити и олабавити одређеним положајима и покретима.