Блокирање ИСГ-а
Синоними у ширем смислу
Хидробилност сакроилијакалног зглоба, блокада сакроилијакалног зглоба, блокада СИЈ, блокада СИЈ
дефиниција
Под једним блокирање човек разуме реверзибилно одступање од нормалне функције зглоба у којој игра зглоба (заједничка игра) је ограничен или елиминисан унутар нормалног, физиолошког опсега покрета зглоба. Блокада зглобова настаје услед функционалних или структуралних промена на површини зглоба или у облогу меког ткива. Може утицати на један или више праваца кретања зглоба или сегмента покрета. Карактеристика блокаде је да он увек има слободан смер кретања.
Састанак са леђним стручњаком?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.
Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
анатомија
Тхе ИСГ (медицински: Артицулатио сацроилиаца) је зглобна веза између Сацрум (Ос сацрум) и илиак кости (Ос Илиум). Зглобне површине (Фациес аурицуларис) између ове две кости су бумеранг у облику ц и налазе се између 1. и 3. сакралног краљешка. Састоје се од горњег и доњег пола, чија је прелазна тачка приближно на нивоу 2. сакралног краљешка. Између горњег и доњег пола постоји нагиб, чији је угао 100-120 °.
За стабилност СИ зглоба, површинску текстуру површина зглоба, положај крижног зглоба на Прстен прстен и одређени број трака. Због ових стабилизирајућих фактора, у ИСГ су могући само мали покрети. Активно кретање у ИСГ-у није могуће. Због неусаглашености црева или крижника, погођени лигаменти све се више стресују. Последица је пораст напетости у лигаментима, што може довести до поремећаја покрета СИ зглоба и тако до зачепљења.
ИСГ је углавном инервиран из корена С1.
Слика ИСГ - блокада
ИСГ - блокада - симптоми провођења
- Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб,
скраћени ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца - Фронт Сакрум-илиакални лигамент
Лиг Сацроилиацум антериус - Илиац кост - Ос илиум
- Сацрум - Сацрум
- Кврга у доњем и крижном делу -
Промоција - Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В - Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И - Тораколумбални спој
- Дванаести торакални краљежак -
Вертебра тхорацица КСИИ - Кук - Артицулатио цокае
Подручја зрачења бола:
А - лумбална краљежница (лумбална краљежница)
Б - регија задњице - Глутеал регион
Ц - Гроин - Ингуинал регион
Д - предња и задња нога
Е - кољено
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Генерал
- Тхе Сакроилијакални зглоб је једно од најинтензивнијих подручја тела које је погођено болом
- 60-80% становништва пати од блокаде ИСГ-а, а самим тим и једном у животу Бол у леђима.
- Блокада СИЈ-а може се догодити у било којем добу и подједнако погађа мушкарце и жене.
- Тхе Сакрум и зглобови зглоба је прекретница једноосног локомоторног органа Кичма на ногама двоосног локомотора. Ове прелазне зоне су посебно склоне неисправности.
- Остале транзицијске зоне у којима се блокаде често јављају су зглобови главе, цервикоторакални прелаз (прелаз из грлића у торакалну краљежницу) и тораколумбални пријелаз (пријелаз из торакалне у лумбалну краљежницу).
узрока
Као што је већ споменуто на почетку, СИЈ као и сваки други зглоб има физиолошки исцједак зглоба (заједничка игра). Под тим се подразумева збир могућности пасивног покрета које зглоб може обављати и зато је основни захтев за нормално, здраво функционисање зглоба. Ако се ова заједничка игра смањи, доћи ће до блокаде.
У односу на сакроилијакални зглоб, узрок блокаде је обично траума подизања или, традиционално, корак у празнину, на пример када се превиди корак.
Блокада зглоба СИ често се појављује као пратећа појава код других ортопедских болести, као што су након операција кука или у контексту болести кичме.
Нелагодност / симптоми / бол на СИ зглобу
Главни симптом је бол у леђима, који се често описује као дубок лумбални и обично се јавља на једној страни. Интензивирање болова након дужег седења и побољшање симптома вежбањем и применом топлоте су уобичајени.
Често постоји зрачење боли у пределу задњице, у препонама и у лумбалној кичми. Такође се примећује комбинација са ненормалним сензацијама као што су пецкање и игле и игле. Бол у кољенима би такође требало да натера лекара да размисли о диференцијалној дијагностичкој могућности ИСГ блока.
Симптоми блокаде ИСГ припадају групи псеудорадикуларних синдрома боли.
У основи, радикуларни синдроми боли могу се разликовати од псеудорадикуларних синдрома боли.
Псеудорадикуларни бол је бол који није узрокован иритацијом коријена. Традиционално, пацијенти пријављују бол у леђима која зрачи у ногу, може захватити предњи и задњи део ногу, али обично завршава у пределу колена. Задњи део колена је често поштеден бола. Такође се могу јавити поремећаји осетљивости у облику пецкања и игле и игле. Пошто кичмени нерв није захваћен псеудорадикуларним синдромима боли, поремећаји осетљивости не могу се доделити ниједном дерматому (подручју коже које снабдева живац кичмене мождине).
У случају радикуларне боли, као што се јавља у хернијалном диску, долази до иритације нервног корена. Сходно томе, бол и сензорни поремећаји који зраче до крајника повезани су са дерматомима.
Други водећи симптом поред болова у леђима је бол у препонама.
Са функционалне тачке гледишта, ако се јави бол у препонама, лекар треба да прегледа следећа тела:
- ИСГ
- Зглоб кука
- Лумбална кичма
- Торакално-вербални прелаз (вежбање торакалне у лумбалној кицми)
СИЈ може изазвати бол из више разлога.
Прочитајте више о теми: ИСГ бол
Од симптома до дијагнозе
Предуслов за дијагнозу а Блокирање ИСГ-а Пре свега, добра анамнеза, која вам даје важне информације о правилној регији тела и дисфункцији.
Након инспекције, промене у начину узгоја препознају се и документују Медицински преглед.
Постоји низ тестова које лекар може користити за препознавање блокаде.
Треба изричито истакнути да овде нису описани сви ИСГ тестови, већ су приказани само на примерима како релативно брзо прећи од симптома до дијагнозе блокаде ИСГ-а.
- Оријентациони тестови
- Тест кука у капи (Провера депресије карлице)
Лекар стоји иза пацијента и тражи од пацијента да наизменично спушта слободну страну ноге, обраћајући пажњу на симетрију покрета у погледу спуштања карлице и ротације карлице.
Процена:
Ако је тест на кап кука физиолошки (спуштање карлице на истој страни), сумња да поремећај није у функционалном ланцу зглоба лумбалне краљежнице-кук-СИ и испитивање се може започети на следећем вишем спрату. Ово је тораколумбални прелаз (ТЛУ).
Да ли је тест кука умањено, можда у ИСГ-у постоји грешка у којој Лумбалне кичмеили унутра кук. Скраћени илиотибиални појас или пириформисни мишић такође могу довести до смањеног испада кука. Ако се тест смањи, лекар или терапеут су доступни даљњи тестови за дијагнозу поремећаја у функционалном ланцу зглоба кука лумбалне краљежнице и СИ.
У погледу ИСГ-а, следећи препоручени дијагностички корак је
- Патрицк Кубис тест
Пацијент лежи на леђима и поставља пете поред своје супротне стране Зглоб колена и врши покусни покрет у коме се савијена нога води у отмици (ширећи се у страну) и спољној ротацији. Циљ овог теста је проверити опсег кретања и крајњи осећај ИСГ тестирати. Предуслов овог теста је да се зглобови кука, унутрашњи ротатора, екстензора и аддуктори не ометају.
Кроз ове тестове лекар има почетне индикације за а Квар СИЈ-а, постоји више начина да се дијагностикује блокада у СИЈ-у.
2. Заједнички тестови игре
- Преролл тест
У овом тесту, заједничка игра обоје Сакроилијакални зглобови тестирани у покрету.
Доктор стоји иза пацијента и осећа одоздо супериорну илијансу краљежнице одоздо (СИПС / задња илијачна кичма). Затим пита пацијента да се одвије од главе и изврши максималну флексију пртљажника.
Посматра се понашање и крајњи положај СИПС-а. Кретање Сацрум супротно од Илиум у Зглобни зглоб тестиран. Ако су налази нормални, два илиак кичме су на истој висини када је пртљажник максимално савијен, тачно као у почетном положају. То значи слободну покретљивост у оба сакроилијакална зглоба. С друге стране, једнострано подизање илиакне кичме на крају максималне флексије дебла говори о блокади одговарајуће ИСГ.
Обично се лечи позитивна страна.
Практични савет
Будући да је претеча такође мишићно мишићава, препоручљиво је задржати флексију пртљажника 20 секунди ако је резултат позитиван, као што је претеча ако постоји мишићни узрок Опуштање мишића може надокнадити
ИСГ суспензија тест цум феморе
Пацијент лежи на леђима, а испитивач палпацијским прстом осећа простор сакроилијакалног зглоба. Тада испитивач прилагођава флексију кука пацијента тако да се кретање ИСГ-а осети на палпацијском прсту.
Притиском уздуж оси бутина може се осетити и процијенити коначни осјећај СИЈ-а. Овај тест увек треба вршити један поред другог.
Постоји блокада са стране на којој је заједничка игра ограничена.
Испитивање и тресење
Овај тест се изводи у положају склоном. Испитивач стоји у кораку и једном руком хвата предњу горњу илијанску кичму (предњу илијачну кичму), а другом руком палпирајући покретљивост СИ зглоба.
Тада испитивач једном руком протресе пацијенту илиум и осети покретљивост ИСГ (схаке тест).
Друга могућност је да полако повучете илиум уназад, тј. Према испитивачу. Можете осјетити распон покрета и коначни осјећај ИСГ-а (тест за дизање).
Овај тест се такође мора извести упоредним упоређивањем.
У свим тестовима, блокирана страна је страна смањене зглоба и третира се.
Диференцијална дијагноза / алтернативне болести
Са функционалног становишта, један разликује један Искривљење карлице и један Блокирање ИСГ-а.
Тхе Искривљење карлице је заправо нормалан процес током ходања. Али ако постоје функционални поремећаји који нису узроковани ИСГ-ом, али нпр. у Кичмакарлична дисторзија се такође може појавити као компензациони механизам у зглобовима главе.
Тхе Искривљење карлице карактерише:
- асиметрија положаја карлице, положаја срамних грана или равнодушност илијалних бодљи са једне стране.
Тхе Блокирање ИСГ-а обично нема тих асиметрија. - позитивна појава напријед на одговарајућој страни која нестаје након 20-30 секунди са деблом савијеним до максимума.
У случају блокаде, предујам остаје сталан - нормална заједничка игра (заједничка игра)
До Искривљење карлице да би се лечило, узрок се мора пронаћи и лечити.
Мора се разликовати да ли је узрок у зглобу или у мишићима.
Тхе Искривљење карлице и Блокирање ИСГ-а такође може постојати у комбинацији.
терапија
Постоји много различитих Мобилизација и манипулација се захтијевају око а Блокирање ИСГ-а за лечење.
Увек се мора испитати да ли се разлог притужби крије у зглобу или у другим пределима, као део увијања карлице, нпр. у Мусцулатуре.
Такође инфилтрација зглоба саклина са локалним анестетиком у комбинацији са Кортизон може помоћи у побољшању симптома.
Да би се смањио ниво бола, потребно је подржати неколико дана НСАИД како Ибупрофен или Диклофенак у комбинацији са мишићним релаксантом (нпр. Сирдалуд®).
Након третмана пацијенту се препоручује кретање и подузимање локалних мера за загревање (топле купке, боце са топлом водом, јастучићи од трешања).
Генерално, треба додати да су поремећаји у подручју сакроилијакалних зглобова углавном секундарни. Из тог разлога узроци морају бити на подручју Кичма и такође Кукови бити искључен.
Ако се симптоми не побољшају након 2-3 третмана, морају се искључити и упалне, реуматолошке и туморске болести.
