Дислокација колена

Синоними

Дистелација пателе, дислокација зглоба колена, дислокација колена, пателарна дисплазија, оштећење хрскавице иза зглоба колена, пахуљица хрскавице, зглобни миш, руптура медиалног ретинацулума

дефиниција

У типичној дислокацији зглоба колена, чашица колена искаче из предвиђеног клизача. То често доводи до повреда лигамента, хрскавице и костију.
Прочитајте и нашу тему Кнеецап је искочио

Епидемиологија

Жене су чешће погођене дислокацијом зглоба колена него мушкарци
Први догађај дислокације обично се догоди пре 20 године.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Узроци дислокације кољена

У већини случајева то је неповољна комбинација компоненти које промовишу дислокацију.

С анатомске тачке гледишта, фактори ризика су неисправно постављена нога, неправилно постављена кољена (пателарна дисплазија, такозвана патела ловчевог шешира) и уметање пателарне тетиве.

На делу лигаментног апарата примењује се лабави лигаментни апарат (лакситет лигамента = хипермобилност патела) и повишену пателу (пателла алта) као неповољну.

Мишићно, постоји дисбаланс спољне и унутрашње предње стране Мишићи бедара подстицање дислокације.

Што се више фактора ризика споји, већа је вероватноћа да ће доћи до дислокације колена.

Слика кољена

1. Кнеецап -
   патела
2. Фемур -
   Фемур
3. Цеваница -
   Тибиа
4. Фибула -
   Фибула
5. Унутрашњи менискус -
   Менисцус медиалис
6. Спољни менискус -
   Латерални менискус
7. Лигамент колена -
   Лигаментум пателлае
8. Мишић кољена -
   Рецтус феморис мишић
9. Илиац-тибиална тетива -
   Илиотибиал банд
10. Предњи мишић тибије -
    Предњи мишић Тибиалис

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Класификација дислокације колена

Стабилност зглоба колена подељена је у три степена нестабилности колена:

1. Пателарна латерализација (Држач колена клизне предалеко (бочно) у клизном лежају колена
2. Сублуксација зглоба колена (зглобови колена готово се одмакују)
3. Дислокација пателе (потпуна дислокација Кнеецап)

Медицински се назива прва дислокација кољена на челу са несрећом трауматска дислокација колена одређен. Обновљени дислокацијски догађаји називају се хронична рекурентна (посттрауматска) пателарна дислокација.
Дислокација кољена која се догађа без стварног догађаја несреће назива се уобичајена пателарна луксација одређен. Чашица за колена искаче из свог равног лежаја и враћа се назад без већих нелагода. Ова нестабилност је посебно видљива у првих 45 ° флексије.

Илустрација пателарне дисплазије и латерализације

1. Кнеепапе (патела) са латерализацијом
2. Клизни лежај колена (феморо-пателарни зглоб)
3. Стегно (бедрени кондилол)

Симптоми

Луксација пателе може се дијагностицирати ако је посматрате сами. У скоро свим случајевима, кољенаста капа скаче према ван преко предвиђеног клизача. Тамо се види, клизни лежај пателе је празан.
У већини случајева долази до онога што је познато као самопостављање. То значи да чашица колена лаганим покретима скаче натраг у свој клизач.
У тим је случајевима неопходна детаљна анамнеза.

Када се поклопац колена дислоцира, унутрашњи лигамент и држећи апарат коленовог зглоба (медиални ретинацулум) се сузе. Како се поклопац колена одмиче од клизача, често долази до оштећења кољена и бедрене кости.

Резултат трауматске дислокације зглоба колена је испуст зглоба колена (излив зглоба) и значајан бол у притиску испод унутрашње фасете зглоба колена (суза (руптура) медиалног ретинацулума).

Нагло пропадање зглоба колена током процеса дислокације (уступање пута) говори о трауматичној пателарној дислокацији.

Сазнајте више о: Акутна бол у кољену - то можда стоји иза тога

Типични симптоми дислокације кољена

Симптоми дислокације кољена (дислокација кољена) су углавном овакви типичнода је она обучени лекар Дијагноза ока омогућити.

Међутим, неко се мора сетити да је колена врло често, посебно ако је први пут у несрећи исклизнуо са положаја, спонтано се врати у клизни лежај (Самопозиционирање).
Зато је важно да ако се сумња на дислокацију колена, а детаљна медицинска историја (систематско медицинско истраживање) се прикупља, чак и ако је потребно Симптоми тренутно више не постоје.

У већини случајева сузе у случају дислокације кољена унутрашњи појас и држећи апаратзбог чега су обично споља прелази преко клизача предвиђеног за то.
Различите индикације указују на дислокацију зглоба колена:

• Тако обично кољено види лоше деформисан Од Кнеецап више није у свом оригиналном обичном лежају, али даље напољу.
• Отуда постоје снажне Бол у кољеном зглобу. Поготово под вежбом притисак делове унутрашњу ивицу колена, јер су овде лигаменти растргани.
• Такође, то може бити последица растргнутих лигамената Крварење доћи. Ово крварење у зглобу колена одређује се а Излив зглоба колена са пратећом документацијом Оток зглоба, који се развија релативно брзо после трауматичног догађаја.

Кроз бол и бол Заједнички излив је окретност у коленском зглобу врло ограничен или више уопште није могуће.

Поред ових акутних симптома, дислокација колена може бити и различита Истодобне компликације и компликације доћи:

• Често пута, као део повреде, не само самог кољена, већ и остале структуре су оштећенешто га чини на пример такође Поломљене кости или комадићи хрскавице или костију може доћи.
• Ако дислокација ножног зглоба колена остане неоткривена или се не лијечи, то често доводи до додатних оштећења зглоба кољена и / или бедра током времена. артроза могу да тренирају
• Поред тога, такав први догађај може проузроковати кољено на дуже стазе само нестабилан је и изнова и изнова, чак и без директног окидача скочи са свог положаја моћи.

1. Стегно (бедрени кондилол)
2. Клизни лежај колена (феморо-пателарни зглоб)
3. споља дислоцирана / дислоцирана патела (кољенаста чашица)

дијагноза

Ако је чашица колена још увек дислоцирана, дијагноза се може поставити само ако је погледате.
Поред тога, излив зглоба колена и потицај представљају основа за дијагнозу.

Такозвани тест страха се спроводи као клинички преглед. У опуштеном се стању покушава гурнути кољено преко спољног равног лежаја. Тест је позитиван ако се изврши ненамерни одбрамбени покрет или ако се поклопац колена може дислоцирати.

На основу дијагностичке опреме изводи се рендгенски снимак зглоба колена.
Поред тога, посебна фотографија зглоба колена урађена је у три положаја (пателарни филет на 30 °, 60 ° и флексију коленског зглоба). Ова слика се може користити за процену пателарне дисплазије (неусклађеност пателе), остеоартритиса иза зглоба колена (ретропателларна артроза) и остеоартритиса (пахуљица коштане хрскавице).

Ако постоји хитна сумња на уклањање хрскавице са задње површине поклопца колена или спољног ваљка бедара (феморални кондило), потребно је урадити магнетнорезонантну томографију коленског зглоба (МРИ колена) како би се утврдио степен оштећења.
Поред оштећења хрскавице, повреда лигамента може се оценити и магнетном резонанцом коленског зглоба, посебно медијалног ретинацулума колена, који се често исцеди споља у случају дислокације колена.

Терапија дислокације колена

У већини случајева, дислокација зглоба колена не захтева никакав третман, јер се обично враћа у клизни лежај сам (Самопозиционирање), нарочито када је зглоб колена доведен у продужени положај.

Ако се то ипак не догоди, изузетно је важно, дислокација кољена брзо и адекватно лечити могуће Да би се избегла последична оштећења.
Циљ је да се трајно врати колена натраг у његов обични лежај свака нова дислокација тхе тхе Повећана вероватноћа оштећења хрскавице.
Пре свега, капу за колена треба вратити у свој правилан положај што је пре могуће. Ово Редукција може или кроз докторе или један искусни спортски тренер редом. Овде је важно то Полако исправите колена и тхе Кнеецап с тим чврсто у руцитако да нема наглих нежељених покрета.
Ако је редукција успешна, пацијент се осети добро Непосредно побољшање бола приметно.
у веза ако је могуће а Кс-зрака или један Компјутерска томографија (ЦТ) да потврдите правилан положај зглоба колена.

У зависности од озбиљне штете, можете бирати између разне могућности лечења изабери.

• Уз помоћ а Магнетна резонанца (МРИ) може се утврдити да ли Оштећена је трака и држач уређаја су. Да ли би то требало бити није случај бити, једно је обично довољно конзервативни (неоперативни) лечење да отклони квар. Често је довољно да се зглоб колена користи око 6 недеља Вођица (Ортоза), један Гипсани рукав или један завој до стабилизирати и имобилизирати.
• Може да прати Лекови бити прописана за један смањити болс друге стране могућа Сузбијати упалу и отицање. Овде су посебно корисни препарати из антиреуматске групе облика (нестероидни противупални лекови, НСАИД) као такав Диклофенак или Ибупрофен.
• Такође може бити средство за деконгестив и лек против болова расхладне масти Закон.
• У ретким случајевима може бити препоручљиво користити веће Излив зглоба колена од а Пробијање ослободити.
• Поред ових акутних мера, а физикална терапија редом. То значи да пацијент ни у ком случају не сме дозволити да фаза мировања постане предуга и да се након тога брзо мобилизује, у идеалном случају под медицинским или физиотерапеутским упутством. С једне стране, ово служи за спречавање Мусцулатуре и учвршћивање Зглоб колена за спречавање. Други би требао бити а Тренинг за изградњу мишића урађено за сила и координација побољшати и на тај начин учинити поновну дислокацију зглоба колена мање вероватном.
• Ако, ипак обимна оштећења или оштећења хрскавице у апарату за лигаменте и држање садашњост или Шишање фрагмента хрскавице и кости (Флаке) је присутан, треба бити оперативна терапија редом.
  Чак и након опетованих дислокација, у једном се тренутку обично користи оперативни захват како би се осигурало дуготрајно изљечење.

Прекријте дислокацију кољена

Тхе Лечење дислокације колена обично започиње конзервативним покушајем пре него што се прибегне хируршким мерама, које у 50% случајева већ могу довести до трајног успеха.

Само ако терапија није успешна или је дошло до поновне дислокације, користи се хируршка терапија.

Овде се састоји конзервативни терапијски приступ физикална терапија и тхе Наношење завоја, Ортотика, Рукавице од гипса или Траке.

Помоћу ових мера требало би прво покушати да се обуздају и ојачају мишићи који управљају кољенима (посебно мишића квадрицепса). Примена трака - пожељно Кинесио траке - има за циљ да доведе коленац у правилан положај или у његову водилицу како би се омогућило несметано кретање у зглобу колена и спречило његово клизање (поново). Због тога служи за једноставно фиксирање чашице колена у његовом исправном положају.

Поред тога, примена кинезио траке такође може умањити бол и упалу, под условом да је једно од њих раније постојало у контексту дислокације колена или постојећих неподношљивости кољена.

ОП након дислокације колена

Одговарајући третман после дислокације зглоба колена је од великог значаја, иначе последична оштећења као што су артроза могу да тренирају Постоји и повећани ризик од поновног померања зглоба колена а ово такође повећава вероватноћу компликација.

То обично прво покуша један Лечење конзервативно, тако без а хирургијаизвести.
Међутим, под одређеним околностима, можда ће бити потребна операција.
Фактори у корист операције су:

• Тхе Неодзив на конзервативну терапију
• разнолике Дислокације
• врло изражено Оштећење хрскавице
• Резања од Фрагменти хрскавице и кости (Пахуљице)
• Оштећења на апаратима за држање и лигамент

Наравно да је увек исто Пацијентов захтев пресудно за то да ли се на крају ради о операцији или не.
Која од расположивих операција се преферира у појединачном случају зависи од:

• Дем Старост пацијента,
• тхе тхе Степен оштећења (Нестабилности, учесталост дислокација, степен повреде)
• и основни анатомски услови (Малпозиције)

Тхе таргет свих поступака то је то вратите нормалну анатомију у зглобу колена.
Као део операције то је важно са једне стране Оштећење хрскавице до лек а са друге стране било који постојећи слободни комади кости или хрскавице са зглоба до уклони. Ове удаљености се обично могу извести током дијагнозе Артоскопија од колена (Артроскопија) редом.
Обично га тада користи Примарна тхе тхе Операција меког ткиваако то доведе до излечења са великом вероватноћом и само за екстремнији случајеви ће бити укључен методе корекције костију (која се може користити и након завршетка раста).

Могу се разликовати различите оперативне интервенције:

• Тхе Инсалл рад је на пример врло често изводи Хирургија. Овде је унутрашњи капсуларни апарат зашивен и тхе Трака се сакупљала изнутра, који на крају повлачи кољено више према унутрашњости зглоба, стварајући Споља дислокација јасно тешко постаје.
• За а Реконструкција МПФЛ-а то се често дешава када је апарат за држање оштећен. Уз ову интервенцију која ће троугласти појас између унутрашњости кољена и бедра (Медијални патело-бедрени лигамент = МПФЛ) замењена тетивомто раније од потколенице је победио.
  То резултира а висока стабилност.

Обе методе се могу користити са тзв "Бочно отпуштање" бити комбиновани Ово карактерише чињеница да Спољне структуре са спољне стране кољена одсечен бити, чиме Тенденција кољена за скок према ван више није тако јака дато је.

• Коштана мера је, на пример, гипка дислокација (ОП после Елмслие-Трилат). Током овог поступка, тачка у којој се тетива у пределу кољена причвршћује на поткољеницу, помиче се даље према унутра.
  Као резултат тога, чашица за колено је даље према унутра, и више се не може тако лако дислоцирати.

Ипак, има их још многи други начини за хируршко лечење дислокације колена.

у Након операције међутим, фаза лечења још није завршена. У зависности од тога који је поступак изабран, пацијент мора то да ради током одређеног временског периода Ослобађајте коленски зглоб а затим редовно физиотерапија делујте и ви правилан положај зглоба колена на дужи рок да гаранције.

Следећи третман дислокације колена

Следећи третман након операције реконструкције дислокације зглоба колена износи 4 фазе:

1. прва фаза започиње током боравка у болници и укључује прву недељу праћења након операције.
   Дошли су лекови против болова Криотерапија, пасивна и активно потпомогнута физиотерапија користећи покретну кружницу и Лимфна дренажа за употребу. Само 2-3 дана након операције, кољено остаје непокретно захваљујући потиљку, након чега почиње горе споменута терапија и делимично оптерећење од око 25кг.
   Након прве недеље, исте терапеутске мере се настављају ван болнице и појачава се физиотерапија. Делимично оптерећење се повећава на половину телесне тежине.
2. Након тога следи Фаза 2 још две недеље, у којима се раде активне физиотерапије пуним опсегом покрета, као и вежбе снаге и истезања, као и потпуно оптерећење са Ортоза се тражи.
3. Следеће Фаза 3 укључује даље повећање интензитета оптерећења и тренинга током 4 недеље, као и потпуно оптерећење без ортозе.
4. Ин Фаза 4, тј. отприлике 3 месеца након операције, спортски специфични тренинзи могу се наставити без ограничења (Лопта и контакт спортови, међутим, тек након 9-12 месеци).

прогноза

Свака дислокација ножног зглоба колена озбиљна је повреда зглоба колена која је често повезана са трајним оштећењима.
Због тога је оптимално праћење за често младе пацијенте посебно важно.

Чак и са идеалним накнадним третманом пателарне дислокације, треба оштетити клизајућу површину хрскавице у пределу колена и бедра, средњорочно и дугорочно.
Највећи циљ мора бити да се ово оштећење задржи што је могуће ниже како би се осигурала стална функција бола у зглобу колена.