Сломљена вилица

увод

Сломљена вилица описује повреду горње или доње вилице уз разарање коштане структуре. Због тога се ови преломи вилице рачунају као преломи и чине око половине свих прелома у пределу главе. Међутим, доња вилица је захваћена далеко чешће од горње чељусти. Савремене конзервативне методе и хируршке технике омогућавају да се фрактура регенерише уз мали ризик, тако да се нормално оптерећење вилице може релативно брзо вратити.

Узроци сломљене вилице

Вероватно је најчешћи узрок сломљене вилице прекомерна спољна механичка сила коју чељуст не може да издржи и уступи. Озљеда доње вилице је вјероватније посљедица пада на главу или силе ударцем, док је пријелом горње вилице посљедица тупих механичких сила.

Због своје анатомије, горња вилица је много ломљивија и порознија од доње вилице и склонија је лому. Преломи горње вилице често се јављају у саобраћајним несрећама и тешком насиљу. Други узрок лома вилице може бити спортска повреда, незгода на раду или несрећа у јахању. Ране од пуцања могу такође изазвати сломљену вилицу.
Надаље, уклањање расељених зуба мудрости може проузроковати толико губитка костију да ће погрешан залогај чврсте хране у овом тренутку изазвати лом.

Циста чељусти, ако се не лечи, такође може довести до сломљене чељусти. Овде можете доћи до главног чланка: Циста чељусти

Прелом чељусти због уклањања зуба мудрости

Током операције зуба мудрости, расељени зуби често морају бити извађени из кости. У овом случају увек постоји одређени износ губитка кости, такође зато што зуб заузима релативно велику количину простора у кости и око ње се формира кост. Ако се то уклони, у пределу се налази рупа у којој се крв скупља и полако се реструктуира у коштане ћелије.
Ако прерано стресите подручје жвакањем тврде хране, чељуст се у том тренутку може сломити, јер је коштани слој овде много тањи, а кост је ослабљена повлачењем. Ова појава се може јавити и када се уклањају очњаци, јер дуги корени такође заузимају велику дебљину костију.

Дијагноза сломљене вилице

Дијагноза прелома вилице потврђује се клиничким и радиолошким знацима. Један од клиничких знакова је оклузијски поремећај, што значи да се зуби више не спајају оптимално. Надаље, може доћи до пукнућа или корака на зубу који нису били присутни прије паузе. Ненормална покретљивост горње вилице такође сугерише паузу.
Стоматолог дефинитивно може дијагностиковати настале фрагменте као делове лома трљајући их један о други, јер производе типичну буку. Ово заједничко брушење се назива Црепитатион одређен. Поред тога, могу се појавити модрице, отеклина и утрнулост, који, међутим, нису одређени клинички знаци сломљене чељусти.

Помоћу додатних поступака снимања, као што су рентген или ДВТ, прелом се дефинитивно може дијагностиковати са сигурношћу. На овим сликама постају видљиви прекиди у коштаној структури, који указују на прекид.

Који су симптоми сломљене вилице?

Попратни симптоми сломљене вилице варирају у зависности од узрока. У случају несреће и јаких спољних сила могући су модрице и јаки отеклине. Модрице се могу појавити на очима, слепоочницама и образима и ограничити функцију овог ткива. Отеклина може да проузрокује отеченост са стране, која обично нестаје након отеклина. Нервоз може бити блокиран натеченим ткивним структурама тако да пацијент више не осећа ништа или мање него раније у третираним пределима.

Међутим, отеклина и модрице такође могу узроковати јаке болове. Надаље, може доћи до поремећаја отварања чељусти или поремећаја затварања вилице. У многим случајевима више нема одговарајућег угриза, тако да је било каква функција горње или доње вилице ометана. Зглобови темпоромандибуле и њихових додатака такође могу одступати и узроковати нагињање уста.

Бол у сломљеној вилици

Типичне карактеристике бола код прелома у пределу вилице су бол у притиску и бол у притиску. У случају прелома главе темпоромандибуларног зглоба или узлазног дела доње вилице, сломљени део стисне зглоб и изазива нелагоду, јер су обе стране вилице под различитом стресом.
Ако се ломљени делови кости помере, оштри крајеви прелома могу да притисну меко ткиво у околним местима, што изазива озбиљну нежност. Затезање живаца и крвних судова такође може потакнути симптоме који су готово неподношљиви. Међутим, након фиксације и терапије, симптоми се обично потпуно ублаже.

Такође би могли бити заинтересовани за: Лечите бол

Терапија прелома вилице

Лечење прелома чељусти дели се на конзервативни, затворени и оперативни, отворени приступ. У прошлости су горња и доња чељуст била терапеутски везана жицама све док лома није зацелила. Међутим, будући да то озбиљно ограничава квалитет живота, јер је пацијенту онемогућено да говори и једе, брзо су развијене нове методе терапије.

У случају прелома горње вилице обично је увек потребно отворено хируршко лечење да би се горња вилица вратила на базу лобање. Код прелома доње вилице зависи од тога да ли је прелом померен или су фрагменти још увек у свом нормалном положају. У случају расељених фрагмената, хируршки приступ је увек терапија избора.

Конзервативни третман је индициран за не-помакнуте преломе или само преломљене доње чељусти. Ако је доња вилица само делимично сломљена, заштита је једина терапија.У случају ломова, практикант одлучује да ли ће се носач ставити кроз жицу или ортодонтске уређаје попут активатора. Проклизавање је конзервативно као најпопуларнија метода терапије.

Операција сломљене вилице

У случају расељених фрагмената после прелома, укочених прелома и вишеструких прелома, отворени хируршки приступ је неизбежан. Контраиндикације за операцију су зависност од алкохола, трудноћа и конвулзије. У оперативној терапији се прави разлика између два поступка:

• Фиксацијом плоче делови кости се међусобно причвршћују помоћу плоча. Плоче спречавају померање комада кости. Поред тога, плоче нарочито спречавају ротацијску покретљивост. По правилу, фиксација плоче доводи до доброг зацељења фрактуре. Метални материјал се може уклонити након најмање 12 месеци. Обично је потребно 12 до 18 месеци да их уклоните.
• Код остеосинтезе заосталог вијка, један комад кости је бушен отворен тако да се вијак може уметнути у ову рупу. На другом фрагменту је избушена мања рупа у коју се урезује конац. Увртањем вијка, напетост се врши на фрагментима и два дела су фиксирана заједно.

Данас је остеосинтеза плоча доминантна метода којом се заостала остеосинтеза заостајања све више замењује због успеха терапије.

Сплињање чељусти при прекиду

Сплињање је третман избора за конзервативне поступке. Ова цев се користи када фрагменти нису помјерени и налазе се у свом нормалном положају. Редови зуба учвршћени су луком жице тако да се не могу погрешно учитати и прелом може да се регенерише. Будући да овај облик конзервативног третмана лома не адекватно фиксира због већих механичких оптерећења, обично се ставља и прасак за гипс или гипс како се фрактура не би поново отворила.

Време потребно за зарастање сломљене вилице

Када се кост може поново пунити након остеосинтезе, зависи од врсте прелома, појединачног процеса зарастања и врсте терапије. Након прелома чељусти, потпуна регенерација кости обично се одвија након шест недеља. Тада је кост поново потпуно еластична и пацијент више нема ограничења.

Како можете убрзати излечење?

Не постоје научни докази за убрзавање препарата или мера због чега се морају строго поштовати све мере терапије и правила понашања која прописује лекар. У хомеопатији постоји препарат Симпхитум направљен од брашна, који би требао убрзати остеосинтезу и регенерацију костију. Симпхитум се користи у облику глобуле пре свега за преломе костију, али и за угануће. Стоматолошког стоматолога треба унапред разговарати о уносу како не би дошло до неуспеха у терапији.

Дијета након сломљене вилице

Дијета након сломљене вилице је тешка, а хируршка терапија је озбиљно ограничена. За то време, храна се конзумира искључиво у течном и кашевом облику. Тврда храна може узроковати да се фрактура поново отвори или помери. Добра орална хигијена тешко је могућа током периода лечења од шест недеља, због чега пацијент треба да избегава храну која садржи шећер. Ако се то не учини, ризик од пропадања зуба, који је узрокован ограниченом оралном хигијеном, више се не повећава. У случају тешких ломова крхотина, сасвим је могуће да се пацијент у почетку мора хранити кроз цев желуца.

Болесно одлазите са сломљеном вилицом

У зависности од обима повреде, пацијент не може да ради отприлике две до шест недеља, током којих је на боловању. У фази излечења након боловања у болници прописују се недељни контролни прегледи како би се пратио процес излечења и искључио компликације. Нередовно праћење може довести до одлагања исцељења и функционалних проблема. Због тога компликације могу такође продужити болнички допуст и даљу негу. Мере рехабилитације попут посебне функционалне физиотерапије нису потребне за већину прелома.

Ко прима накнаду за бол и патњу након сломљене вилице?

Дотична особа прима накнаду за бол и патњу ако је неко оштећен грубо непажњом или намерним поступањем других, као што су Б. у борби. Надокнада боли и патње представља неку врсту компензације. Сломљена вилица оправдава плаћање бола и патње, што није паушално. Количина је везана за случај и може увелико варирати, у зависности од тежине оштећења. Укључени су фактори као што су трајни ожиљци и накнадни психолошки симптоми који могу повећати износ надокнаде за бол и патњу.