Периостеум упала на поткољеници

увод

Тхе Клиничка слика Периостус тибије углавном настаје због изненадни, притискајући бол обележен у пределу поткољенице. Они могу зрачити или се осећати локализовано током кретања у суседним регионима. Пошто је углавном поред Упала околних меких ткива долази, често је и један Оток или Црвенило околних подручја коже.

дефиниција

Периостеумна упала тибије је акутна или хронична инфламаторна промена периостеума (Периостеум). Ово обухвата кост и осетљиво је на бол. Њихова функција је да штите и негу кости. Периоститис је такође познат и као периоститис.

Упала периостеума јавља се углавном у детињству и може имати различите узроке. У принципу, периостеум сваке кости може бити погођен упалом, при чему је тибија погођена релативно често. Периостеум упале тибије треба хитно лечити да се спречи да се шири на остатак тела. За лечење су на располагању бројне конзервативне као и хируршке мере.

Више о томе прочитајте на нашој главној страници:

• Упала периостеума

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Узроци упале периостеума

Главни узрок периостеума упале тибије је због механичке иритације и претјераног стреса. Особито код младих спортиста јављају се упалне промене периостеума, које су углавном локализоване у пределу поткољенице.

У пределу око поткољенице налази се мноштво мишића од којих се неки јако користе током спортских активности и тако изазивају трење на површини Периосте бити у стању да води. По правилу, дотична особа не примећује ове процесе трења. У случају високог или прекомерног физичког напора, то може довести до развоја упалне реакције у подручју периостеума тибије.

Ако анализирате упални периостеум након узимања узорка (биопсија) хистолошки уз помоћ микроскопа могу се утврдити едематозна задебљања која настају због накупљања ткивне течности у подручју периостеума, која су заснована на трајном механичком стресу. Поред упалног задебљања, постоји и повећана количина везивног ткива које је тело формирало да би заштитило механички стресану кост. Понекад се окоштавање појављује у раној фази, посебно у пределу тетива мишића, што се такође може видети као заштитна мера за тело. С друге стране, ти процеси промовишу појачану упалну реакцију у подручју периостеума.

Упала периостеума такође може бити проузрокована бактеријама. У већини случајева бактеријска инфекција периоста настаје инвазијом микроба, као што су Стафилококикоји нормално живе на кожи без узроковања патолошких промена. У случају бактеријске упале периостеума, бактерије обично уђу у пределу коже, на пример преко мале ране.

Можда ће вас такође занимати ове теме:

• Периостеум упала на кокцију
• Упала периостеума на колену

да трчи

Јоггинг је један од најчешћих узрока синдрома потколенице.

Превише тврд подни покров приликом трчања игра важну улогу у развоју упале периостеума на поткољеници. Кретање по тврдој подлози оптерећује мишиће, тетиве и мишице (фасције). Ово може иритирати периостеум и упалити се. Неправилна обућа и прекомерно напрезање промовишу развој упале периостеума приликом трчања.

Скијати

Поред трчања, скијање такође може довести до упале периостеума на поткољеници.

Скијање оптерећује мишиће. Погођени често изводе превише једнострани и превише интензиван тренинг, са којим преоптерећују своје мишиће. Фактори ризика за синдром тибијалног спајања су, поред преоптерећења, прекомерни мишићи, промена технике током покрета и промена пода.

Неправилна обућа и деформације стопала такође могу поспешити појаву периоститиса. Скијаши често тренирају врло марљиво и дуго времена. Упала периостеума на поткољеничној кости може бити реакција периоста на појачану силу повлачења мишића, тетива и фасција. Периост се толико стресује преоптерећењем и променама у кретању, да се може упалити.

Симптоми

Најчешћи симптоми акутне упале периостеума су изненадни болови у тибији. Они се перципирају и описују као притисни и крајње непријатни, при чему бол зрачи и последично се може осетити и у суседним анатомским областима, попут колена, глежња или стопала. Током кретања, њихова локализација може да се помера и пацијент их често извештава о повећаним количинама, што доводи до субјективног ограничења покрета. Пецкање или пецкање бол се ретко нађе код упале периостеума. Поред тога, кост у пределу тибије је нежна због притиска, који се манифестује у нарочито јаком осећају бола чим једном притиснете предметом или руком притиснемо подручје захваћене кости.

Надаље, отеклине на подручју потколенице јављају се релативно често, јер постоје и упалне промјене у меким ткивима ногу. Црвенило на кожи изнад поткољенице такође се примећује понекад. Како тибија постаје топла, завршава се пет кардиналних симптома (црвенило, отицање, бол, прегревање и функционално оштећење) који су карактеристични за присуство упале.

С јаком упалом периостеума све више може захватити цело тело, што дотична особа примећује кроз општи осећај умора, па чак и због врућице. Понекад долази и до стварања гноја и стварања видљивих ситних врења, који се празни када се врши притисак. У контексту максималног облика упале периостеа, гнојна упала коже представља потпуну слику упале периостеуса која се мора одмах лечити.

За више информација о узроцима болова у кичми посетите:

• Бол у поткољеници
• Фрактура прелома на поткољеници
• Поткољенице

терапија

Пре него што започне лечење упале периостеума, важно је сазнати шта је узроковало упалу, будући да се даљи ток деловања може битно разликовати као резултат.

У случају хроничног преоптерећења спортом, ногу је потребно прво охладити и заштитити, а у ближој будућности треба избегавати одговарајуће спортске активности. Симптоматска терапија употребом лекова као што су ибупрофен или Волтарен има смисла, јер они помажу да се упала брже умири и умањи постојећу бол.

Ако је периостеум изазван инвазијом бактерија, мора се започети са лечењем антибиотицима. У ту сврху доступни су бројни антибиотици, укључујући оне који ткиво посебно добро апсорбује. Паралелна примена мера за хлађење и запаљивање је препоручљива како би се брзо постигло субјективно побољшање симптома.

Прочитајте више о теми:

• Тако дуго траје периостеум

Употреба лекова

У лечењу периостеума упале потколенице примарно се користе противупални лијекови против болова, као што су из групе нестероидних противупалних лекова ибупрофен или диклофенак.

Поред тога, упала периостеуса тибије мора се лечити антибиотицима ако је узрокована бактеријама. Најчешће се користе пеницилини или клиндамицин који апсорбује ткиво, а који би требало да се користи у року од око једне недеље. У изузетним случајевима, међутим, може се десити да специфични патоген не реагује на терапију уобичајеним антибиотицима широког спектра и да може бити адекватно елиминисан. Као резултат, мора се извршити посебна анализа потенцијално ефикасних лекова, антибиограм. То значи да материјал који садржи патоген мора прво да се добије, на пример, брисом, и то мора да се анализира да би се затим започела циљана антибиотска терапија. У зависности од патогена, ово може потрајати и до неколико недеља, а тиме и продужити временски период до излечења.

Аноинт

Хладне и анти-упалне масти могу помоћи у ублажавању симптома упале периостеума на поткољеници.

Активни састојак диклофенак има аналгетско и противупално дејство. Идеалан је за спољну примену на потколеницу. Диклофенак је, на пример, садржан у Волтарен® и Дицло-Паин Гел®.

Добро познати активни састојак ибупрофен такође има средство за ублажавање болова и анти-упално дејство. Доц® ибупрофен гел против болова такође има благотворан утицај на упалу периостеума на поткољеници. Када купујете друге масти, треба водити рачуна да производи делују противупално и ефикасно против болова.

Кућни лекови

Поред заштите захваћене ноге, постоје и кућни лекови који могу ублажити симптоме.

Кварк-ови који се омотају око захваћене потколенице су идеални. Компресе хладе, ублажавају бол, имају противупална и деконгестивна дејства. То је опробани кућни лијек који је јефтин и добро се подноси. Поред тога, сва остала средства за хлађење, попут расхладних јастучића или влажних компреса хладном водом, су погодна за хлађење ткива и смањење бубрења. У даљем току, наизменично хладне топле слике могу бити ефикасне.

Употреба кинезио трака

Друга, углавном комплементарна мера у лечењу периостеума упале потколенице је примена кинезио траке. Акутна и тешка упала периоста не може се адекватно лечити кинезиолошком траком; међутим, то може довести до побољшања субјективних притужби.

Кинезио трака - еластична лепљива трака - причвршћена је уздуж поткољенице и осигурава да се мишићи који трче дуж ивице ивице ослобађају затезних сила које се примењују.

Трајање наношења кинезио траке варира у зависности од тежине периоститиса. Ако се, супротно очекивањима, током употребе дође до погоршања, лечење мора одмах да се прекине.

Прочитајте више о овој теми на:

• Наношење завоја траке

Оперативна терапија

Повремено, само конзервативно лечење упале периостеума није довољно за побољшање симптома. С једне стране, то се може догодити ако је упала периоста прешла у хронични стадиј због преоптерећења, тако да хлађење или нежно лечење више нема позитиван ефекат.
Штавише, конзервативна терапија је обично узалудна ако се бактеријска упала периостеуса не може лечити довољно ефикасно антибиотицима и веома је тешка. У овом случају, постоји разумна забринутост да би се упала могла проширити на друга подручја и нанијети системску штету пацијенту. У неким веома ретким случајевима упала у периостеуму може се проширити до те мере да би требало размотрити ампутацију ногу без брзог хируршког лечења захваћеног подручја.
Хируршка рехабилитација упале периостеуса један је од последњих начина за уклањање упалног процеса и свих узрочника из тела.

Оперативни захват се одвија у специјалној клиници за септичке болести и обично се изводи под опћом анестезијом. Прво, довољна је дезинфекција и прекривање, а затим слојно слојно уклањање меких ткива у правцу захваћене тибије. Овде се уклањају мртви и тешко упаљени делови. Тешко упаљени периостеум мора бити делимично уклоњен, а подручје тибије мора се испрати посебним дезинфекцијским раствором. Коначно, одрезано меко ткиво поново се прилагођава у слојевима и кожа се на крају затвара.

Пацијент тада прима орални антибиотик који треба да осигура да се убију клице које су могле продрети у нормално јако стерилно подручје костију. У ретким случајевима, на периостеум се примењује и антибиотски ланац. Ово је мали ланац који је повезан са антибиотиком као што је Б. Гентамицин је обложен. Допрема се директно у околну област током отприлике две недеље и тамо може имати локални ефекат. Дакле, тешко упаљено подручје биће третирано антибиотицима у великим дозама, што давање таблета не би било могуће без нуспојава. Затим се антибиотски ланац поново уклања.

Уклањање хронично упаљеног периоста често је успешно. Нажалост, постоји и неколико ретких случајева хроничне упале периостеуса који не реагују успешно на ниједну терапију. Чак и оперативна обнова може бити тешка, па их је потребно поновити неколико пута.

Дијагноза

У контексту дијагностике, посебно је важно пропитати особу (анамнеза), што би требало да открије важне трагове. Пре свега, лекар треба да се распита колико дуго постоје симптоми и да ли се упражњава прекомерни спорт или да ли се бол појављује током кретања или у мировању. Надаље, требало би се распитати о могућим опћим симптомима попут врућице, који могу указивати на упалу.

Следећи корак је преглед и преглед погођене ноге. То између осталог укључује и осећај бутне кости, што ће бити болно у случају упале периостеума. Нога се такође прегледава на црвенило, отицање и, ако је потребно, задржавање воде (едеме). Пацијента се такође тражи да изведе неке покрете.

У случају хроничне упале периостеуса, која је обично постепенија, рендгенски део тибије може дати додатне трагове. Овде се тибија појављује упаљена и задебљана, а могу се видети и ситни коштани додаци, који су знак компензацијске реакције кости.

Крвни тест такође може показати доказе упале периостеума. У случају периоститиса, типични знакови упале у крвној слици (ЦРП и Леукоцити) повећати.

Превентивне мере

Постоје бројни начини за спречавање упале периостеума. Треба избегавати преоптерећење, нарочито током спортских активности, и требало би поштовати доследан програм загревања. Надаље, ортопедске неусклађености, попут кољена или ножних ногу, треба надокнадити улошком за ципеле, јер у супротном могу довести до погрешних оптерећења.

Да би се избегла упала периоста узрокована инвазијом бактерија, треба водити рачуна да кожа у пределу кичме буде нетакнута и, у случају рана, да је рана адекватно дезинфицирана и стерилна да би се смањило оптерећење клица.

Извођење анализе

Постоје фактори ризика за развој упале периостеума на потколеници. То укључује погрешну обућу, неправилне секвенце кретања и тврде површине, као што су друмске површине, током трчања. Анализа тркачке стазе са индивидуалним прилагођавањем јоггинг ципела може помоћи у спречавању будућих инфекција периостеума код спортиста.

Више о овој теми:

• Анализа траке

улошци

Поред прилагођавања тенисица, улошци могу бити корисна мера за спречавање проклизавања поткољеница.

Ортопедске улошке треба да одговарају спортској ципели која се носи. У ортопедској продавници ципела, улошци се индивидуално подешавају, а било какве неправилности ногу могу се исправити. Они који су погођени требало би да носе тенисице са собом и покажу их обученом особљу.

истезање

У случају акутне упале периостеуса ткиво треба поштедјети.

У даљем току и као будућа превентивна мера, мишићи ногу требало би да се темељно истежу пре и после тренинга. Ово укључује истезање целих мишића задњих ногу, посебно телади и мишића предњих ногу.

Фасциа терапија

Лепљиве фасције потичу развој упале периостеума на поткољеници. Циљана терапија фасције може помоћи у спречавању синдрома поткољенице.

Циљ је да се отклоне адхезије у везивном ткиву и напетост. Фасциа третман фасциа ваљцима као што је Блацкролл® је популаран. Постоји неколико вежби које се могу користити за олакшавање ногу овим обликом само-масаже.

Такође прочитајте:

• Фасциа траининг

Трајање

Вријеме потребно да се упале периостеума зацијеле, између осталог, зависи и од узрока који потиче. На пример, упала периоста узрокована прекомерним оптерећењем не би требало да траје дуже од две недеље. Ово се обично постиже сталним мировањем, хлађењем и узимањем противупалних и лекова против болова, као што су ибупрофен или диклофенак.

Ако је периостеум изазван бактеријском инфекцијом, потребно је да прође много пута дуже док се симптоми повуку. У правилу, упала се брзо излечи под терапијом антибиотицима. Поред терапије лековима, улазни портал бактерија на нози такође ће се морати хируршки поправити.

Ако се понављају поновне инфекције или системско учешће целог тела, може проћи месецима да се периостеум потпуно зацели. У случају компликованог течаја, лечење се више не би дешавало амбулантно, већ болничко. У ту сврху, многе болнице за хируршке ортопедске трауме имају специјализована одељења која се, између осталог, баве и лечењем периостеума.

Прочитајте више о овој теми:

• Тако дуго траје периостеум

Хронични курс

Хронична упала периостеума готово увек се јавља када постоје трајни механички узроци у смислу прекомерног стреса или неправилног стреса. Хронични курсеви могу трајати месецима и годинама. Овде је посебно важно да се прво постави тачна дијагноза и утврди основни узрок. Тада треба извршити анализу ходања и дијагностицирати одговарајућа погрешна оптерећења. Треба избегавати преоптерећење спортом.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Кврга на потколеници