Коронарне артерије

увод

Коронарне артерије, у народу познате и као коронарне артерије, опскрбљују срце кисеоничном крвљу. Непосредно након аортног вентила, две главне гране коронарних артерија настају из узлазног дела аорте. Лева коронарна артерија снабдева првенствено предњи срчани зид, а десна коронарна артерија опскрбљује задњи зид срца. Иако неке од коронарних артерија леже релативно површно на срчаном мишићу, оне такође опскрбљују срце дубином путем мањих артерија.
Ако дође до оштећења коронарних артерија, нпр. У контексту артериосклерозе, у најгорем случају може доћи до срчаног удара са фаталним последицама.

Систематика коронарних судова

Настају из аорте Коронарне артерије дектра (десна коронарна артерија) и синистра (лева коронарна артерија), које се у свом току деле на даље гране.

Поријеклом из лијеве коронарне артерије:

• Рамус интервентрицуларис антериор/ РИВА (Енглески синоним: ЛАД / "лево предње силазно")
• Рамус цирцумфлекус/ РЦКС
• Рамус интермедиус (не постоји увек, али релативно често)

Потиче из десне коронарне артерије:

• Рамус интервентрицуларис постериор /ПОЧИВАЈ У МИРУ
• Рамус маргиналис дектер/ РМД

И лева и десна коронарна артерија могу створити а Рамус постеролатералис / РПЛ која пролази дуж задњег дела срца.

Следе бројне друге мале гране које свеобухватно снабдевају ткиво срчаног мишића у целини.

Сегменти

Тхе Америчко удружење за срце има укупно коронарне артерије 15 сегмената подељен. Сегменти 1 до 4 одговарају јел тако Коронарна артерија, током сегменти леве коронарне артерије 5 до 10 може се приписати. Сегменти 11 до 15 припада лева циркумфлексна грана. Овај пододељак може помоћи у оријентацији (нпр. У опису налаза).

Аномалије

А. аномалија коронарна артерија је једна на око 1% популације углавном од рођења постојеће малформације. Могу се уочити аномалије у Порекло, уста и курсне аномалије поделити коронарне артерије. На пример, једна од коронарних артерија може да потиче из друге тачке у аорти или чак плућне артерије и да има другачији ток од подручја снабдевања.

У већини случајева дуго не изазивају нелагодност. Ако не представљају потенцијални ризик, такве аномалије се идентификују као бенигни / бенигни одређена.
Малигни / малигни Аномалије могу изазвати симптоме попут Лупање срца или Говорне мане узрок па чак и у току опасно по живот постати. У најгорем случају могу да оду Срчани напад или чак да изненадна срчана смрт да води.

Често хоћеш ли случајно дијагностикована. Ако неко жели да покрене даље кораке за тачно прикупљање налаза, онда је то потребно Вишередна спирална рачунарска томографија најразумније и најтачније сликање.
У зависности од тога како се тада класификује аномалија воља, било бенигна или малигна, може даље могућности лечења да спречи срчани догађај разговарали и представили.

Илустрација артерије

1. Спољни слој
   Артеријски зид -
   Туница ектерна
2. Спољни еластични слој -
   Спољна еластична мембрана
3. Средњи слој артеријског зида -
   Туница медиа
4. Унутрашњи еластични слој -
   Унутрашња еластична мембрана
5. Унутрашњи слој артеријског зида -
   Туница интима
6. Ендотелне ћелије - Ендотхелиоцити
7. Крвни судови у адвентицији -
   Васа васорум
8. Аутономни нервни плексус
   Зид пловила -
   Васкуларни плексус

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Болести коронарних артерија

Корен

Главни узрок болести коронарних артерија је Коронарна болест срца (ЦХД) која једном недовољно снабдевање кисеоником ткива срчаног мишића води.

Потребе срчаног мишића за кисеоником повећавају се физичким напорима. У здравих људи, коронарне артерије би се прошириле тако да артеријска крв богатија кисеоником може опскрбити срчане мишиће. Међутим, код пацијената са ЦАД то обично није могуће, тако да је отпорност у великој мери смањена. На крају крајева, то је тај зачепљена комплетна коронарна артеријапа ово доводи до Умрети од добављача Срчано мишићно ткивокоја је реверзибилна само у одређеној мери и у одређеном времену. Тхе Срчани волумен може испод нагло падне.

Иза ЦХД је обично један артериосклерозакоји постају Укоченост коронарних артерија води и пре или касније и у једном Васкуларна оклузија може завршити. У зависности од тога колико брзо се затварање развије, последице могу да варирају у тежини. Поред ЦХД, а Спазам коронарних артерија доводе до жалби, које су, међутим, реверзибилне.
Атеросклероза је једна Болест артерија, у случају коронарних артерија, које се првенствено налазе у унутрашњем слоју крвног суда названог „Интима"Репродукује. Узрок је најчешће кршење овог слоја, оно што се назива "Лезија ендотелаТо покреће таложење крвних плочица на повређеном подручју, што заузврат доводи до емисије одређених супстанци које фаворизују везивање и продор других ћелија у овом тренутку интиме. Плак хм, што није врло еластично и прилично је тврдо због структуре везивног ткива. Ово има огроман утицај на коронарне артерије, јер обе цео крвни суд губи еластичност, такође Повећава се ризик од срчаног удара.
Атеросклерозу углавном узрокује један нездрав начин живота промовисана, тј. прекомерно високим нивоом липида у крви, пушењем, недостатком вежбања и високим крвним притиском. Ако се утврде горе наведени фактори ризика од артериосклерозе, њихов обим може се обуздати, на пример, променом нечије исхране, вежбањем или употребом одређених лекова, чиме се смањује ризик од артериосклерозе.

Симптоми

Симптоми повезани са болестима коронарних артерија изражени су на више начина. Делом јесу прилично неспецифичан, односно не могу се увек аутоматски повезати са коронарним артеријама.
Код неких су симптоми већ очигледни на смањена еластичност у спорту или чак у свакодневном животу или такође већ у миру. Други само реагују Стресна ситуација са жалбама.
Релативно неспецифични симптоми су малаксалост са мучнином или задржавањем воде у ногама (едеми).
А. типични симптом с друге стране јесте Тесност у сандукукоји као Ангина пекторис означено као. Понекад се јавља код болова код цртања, сагоревања и убода. Х.заједнички зрачи бол у леву руку искључено, алтернативно такође у врат, вилица или потез. Овде би требало бити најбоље одмах лекар, бити посећен како би се обавила даља дијагностика или већ пружила помоћ.
у најгори случај оштећење коронарних артерија изражено је у Срчани напад са или без резултата смрти.

дијагнозу

Ако се појаве типични симптоми болести коронарних артерија, прво се поставља дијагноза ЕКГ написано. Ово се прво ради у миру, затим за даља појашњења чак и под стресом.
Ако се сада сумња на оштећење коронарних артерија, следи се у зависности од хитности Ехокардиографија, једно Магнетна резонанца, једно Спирална рачунарска томографија или један Коронарна ангиографија са контрастним медијумом, у којој би терапија такође могла брзо да се започне. Овде је посебно Проходност коронарне артерије и Циркулација крви и виталност срчаног мишића пресудио.
Поред ЕКГ и слике, одређене вредности крвиотприлике тако Тропонин или Креатин киназа срчаног мишића пружају информације о здравственом стању.

терапија

Терапија се састоји с једне стране Смањење фактора ризика.
Тхе Подешавање вредности крвног притиска и Смањење липида у крви у првом плану. Поред тога, пацијент треба да буде упознат са Употреба вежбања и Штетност пушења бити рашчишћен.
За акутно стезање у грудима моћи Лековикако би било а Нитро припрема дати су који су намењени проширењу коронарних артерија за кратко време.

Је Коронарна болест срца већ напредан, у зависности од степена затварања, уметак а Стентс или стварање а Обилазнице сматрати да би тхе Поуздано снабдевање срца крвљу постаје.
А. Стент је енглески технички израз за „Стент„И углавном је то жичана мрежа, која за држање отвореног крвног суда се користи. Преклопљен је на катетер и доведен било кроз ингвиналну артерију или кроз пулсну артерију до погођене коронарне артерије, а затим помоћу балона притиснут на зид крвних судова како би се суд поново отворио и осигурао доток крви у срце. Да бисте знали која је коронарна артерија погођена и где поставити стент, користи се Коронарна ангиографија, помоћу којих се коронарне артерије могу прецизно приказати помоћу контрастних медија.
Јер тромбоцити крвног угрушка воле да леже на површини стента и убацују Стварају се крвни угрушци, Ја седим важно пре поступка већ са дуалном Инхибиција агрегације тромбоцита почети и ово наставити чак и након што је стент уметнуттако да стент остане отворен што је дуже могуће. Погодни лекови су Ацетилсалицилна киселина у комбинацији са око Цлопидогрел. Постоје и обложени стенти који не би требало да дозвољавају накупљање крвних плочица.
Стент је на првом месту користи се за свеже срчане ударе или ако су коронарне артерије пред зачепљењем и има упоредно велике шансе за успех. Поред тога, пацијент није толико под стресом током овог поступка, јер је само једна од артерија пробушена и нема опште анестезије неопходно је.
Могуће Последице су брзо затварање стента, попуштање крвног угрушка или зачепљење артерије која се грана кроз стент. Све у свему, то се ретко дешава.

прогноза

Прогнозу ЦХД је тешко проценити због оба генетски, добро као Фактори животне средине играју главну улогу у стварању.
ЦХД и даље често доводи до смрти, посебно у индустријским земљама.
Иако можете на правовремена дијагноза фактора ризика стави их под контролу захваљујући здравом начину живота и лековима, често изразити се Оштећење коронарне артерије Међутим у касној фази. Дакле, примењује се превентивни од стране Вежбање, здрава исхрана и редовне здравствене прегледе за спречавање болести коронарних артерија у раној фази са лекаром.

профилакса

Да би се спречила болест коронарних артерија, треба се осврнути на једну Здрав начин живота обратите пажњу на оно што између осталог укључује уравнотежену исхрану и довољну физичку активност. Поред тога, требало би Одмах престаните са пушењем постати. Ако имате већ постојећу болест редовне лекарске контроле и исправан унос прописане лекове важно.