Ларинални папиломатоза
дефиниција
Ларпинална папиломатоза је бенигна туморска болест ларинкса и обично гласница (гркљан = Ларинкс). Ово доводи до стварања малих, брадавичастих израслина слузнице званих папиломи. Ларпиналну папиломатозу покреће ХП вирус (хумани папилома вирус).
Разликује се малолетник (дечије) и прилично ретка одрасла особа (одрасла особа) Тип. Ларпинална папиломатоза се може оперирати и лечити веома добро, али се ипак могу јавити рецидиви.
Корен
Узрок болести је такозвани ХП вирус (хумани папилома вирус). Овај вирус је углавном познат због карцинома грлића материце и аналног карцинома који се такође активира. Иако су бројни људи заражени ХПВ-ом (висока стопа инфекције), болест која се манифестује углавном доброћудном дегенерацијом је веома ретка. Вирус делује на ћелије слузнице инфицираног подручја. Тамо изазива промену, након чега слузница реагује повећањем ћелија.
ХПВ
ХПВ означава "хумани вирус папилома" и описује вирус који садржи ДНК који је веома распрострањен. У ХПВ-у се прави разлика између више од 100 различитих врста, које се могу поделити на вирусе ниског и високог ризика.
У 90% случајева гркљани папиломи су вируси ниског ризика ХПВ типа 6 и ХПВ типа 11.
ХП-вируси високог ризика су углавном типа 16 и типа 18, против којих се препоручује вакцинација, посебно код младих девојака. Висока стопа инфекције посебно погађа децу, јер имунолошки систем с временом постаје јачи и развија се одређени ниво отпорности.
Више о томе прочитајте на главној страници Хумани папиломавирус (ХПВ)
преношење
ХП вирус се преноси контактом. С обзиром да се најчешће јавља у пределу гениталија, уобичајени начин преношења је сексуални однос. Као резултат тога, вирус се шири углавном у вагини и анусу, али и у оралној мукози.
Више о томе прочитајте под Полно преносиве болести
Код деце се вирус обично налази у грлу и гркљану. То се често догађа због преношења ХПВ-а од мајке. Пошто деца обично немају јако јак имунолошки систем, ларинксала папиломатоза се јавља нарочито код деце (малолетни тип).
Истовремени симптоми
Попратни симптоми су обично симптоми преко којих се болест примећује. То се углавном односи на промуклост. Вокални жице су често погођене код папиломатозе. Накупљање брадавичастих папилома доводи до поремећаја говорне функције. За већину оболелих, ово упорно промуклост већ је разлог да се обрати лекару, због чега често нема других пратећих симптома.
Међутим, ако тумор расте релативно брзо или се игнорише дуже време, то такође може довести до промене дисања. У овом се случају често опажа лагано дисање и немир, који настају или из суженог грла или из инфилтрације душника.
Други могући симптом је отежано гутање. То доводи до изражене масе у ларинксу.
Прочитајте и на ову тему Нодуле гласнице
дијагноза
Папиломатоза ларинкса обично се манифестује у почетку грубим гласом или промуклошћу, јер су у већини случајева погођени гласнице. Ако је папиломатоза напреднија, можда ћете имати потешкоћа са дисањем или отежаним гутањем. У овом случају би дегенерација достигла величину која укључује велике делове гркљана и душника. Ако хрипавост и даље постоји без видљивог узрока, дефинитивно је потребно консултовати лекара. У овом случају се обично ради ларингоскопија. Да би се потврдила сумња обично се узима биопсија у којој се слузница хистолошки испитује.
Лечење / терапија
За лечење папиломатозе гркљана могу се користити различите методе.
Најчешћа примена је микрохируршко уклањање папилома под општом анестезијом. Веома је важно да се слузница уклони што површније, јер у противном могу настати ожиљци, што може довести до трајног оштећења гласница, промуклости или недостатка даха.
Друга могућност је амбулантно уклањање папилома помоћу специфичне ласерске технике. Поред ових инвазивних интервенција, пацијентима се обично дају и антивируси (Цидофовир) лијечи.
Поред терапијских мера, међутим, посебно је важна профилакса. За најчешће врсте ХПВ-а (6, 11, 16, 18) постоје вакцине које препоручује Стална комисија за вакцинацију (СТИКО). Због високог ризика од рецидива, пацијенти који су већ лечени обично се вакцинишу.
Више о томе прочитајте под Општа анестезија - поступак, ризици и нежељени ефекти
лек
У принципу, ХПВ инфекција је неизлечива болест, јер вируси обично остају у телу током целог живота, ако су се симптоми претходно манифестовали. Стога се и поред успешне операције болест често понавља након неколико недеља. У овом случају операција се мора поновити. Међутим, у малолетном облику деца се разболе од пубертета само у изузетним случајевима, јер им је имуни систем ојачао. Дуготрајна терапија антивирусима такође може умањити стопу рецидива, јер они могу трајно смањити раст вируса.
