Стадији некрозе главе фемура

Генерал

Ат Некроза бедрене главе коштано ткиво главе фемура умире због недовољног протока крви (исхемије). Узроци настанка Поремећај циркулације повреде зглоба кука, разне болести, Кортизон- и хемотерапија, Ирадијација Гојазност и Злоупотреба алкохола бити.

Метаболички поремећаји, алкохолизам или траума могу довести до развоја некрозе главе фемура.

"Тоњење" делова кости резултира деформацијом главе фемура. Као резултат, више се не „уклапа“ оптимално у зглобну утичницу, узрокујући бол и повећава бол Ношење кукова у зглобу (Коксартроза).

Постоје две различите фазе током некрозе главе фемура: АРЦО класификација дели некрозу главе фемура у складу са променама зглоба видљивим у сликарским поступцима, док класификација Фицат / Арлт такође узима у обзир симптоме који се јављају.

Фазе Фицат и Арлет

Стадијум некрозе главе фемура према Фицат / Арлет укључује налазе Рендгенски снимак такође укључују симптоме пацијента:

Фаза 0: Пацијент нема никаквих притужби.

Фаза 1: Приликом вежбања јавља се бол у препонској зони, зглоб кука лагано је ограничен у покрету.

2. фаза: Тхе Рендгенски снимак показује прве промене као што су стварање циста на глави фемура или склеротерапија (повећање коштаног ткива испод зглобних хрскавица).

Трећа фаза: Пацијент има болове чак и у мировању, кретање зглоба кука је умерено до озбиљно ограничено. Рендгенски снимак показује да су делови хрскавице умро, што доводи до деформације главе фемура.

Фаза 4: Глава фемура се срушила и хрскавица показује знакове истрошености од остеоартритиса.

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Фазе према АРЦО

АРЦО класификација Некроза бедрене главе развијен је 1992. године од стране Удружења истраживачких циркулација Оссеоус. Процењује се стадијуми некрозе главе фемура у складу са променама које се могу препознати током дијагностичке обраде слике. Користе се следеће радиолошке методе:

• роентген
• МРИ (Прочитајте више о овој теми на: МРИ кука)
• ЦТ (Компјутерска томографија)
• Сцинтиграпхи
  Пацијенту се убризгавају слабо радиоактивне честице које се накупљају у патолошким променама зглоба и постају видљиве посебном камером. На овај начин се некроза главе фемура може открити у раним фазама пре него што постане видљива у осталим поступцима сликања.

Фаза 0 (почетна фаза): Нису видљиве промене ни у једном од поступака снимања. Само микроскопски преглед узорка ткива (хистологија) показује доказе о одумирању ткива (некроза).

Фаза 1 (реверзибилна рана фаза): Рендгенски и ЦТ снимци су нормални, док МРИ и / или сцинтиграфија показују доказе патолошке промене у зглобу (неспецифична промена / складиштење).

2. фаза (неповратна рана фаза): Рендгенски и ЦТ снимци такође показују промену зглоба. На МРИ је већ јасно видљиво да ткиво у зглобу кука одумире, мада је контура главе фемура још увек сачувана.

3. фаза (прелазна фаза): Прелом главе бедрене кости испод зглобне хрскавице може се видети на рендгенским и ЦТ сликама (субхондрални прелом). Може се видети и почетна деформација или спљоштеност главе фемура.

Фаза 4 (касни стадијум): Сви поступци снимања показују појаву остеоартритиса са сужавањем зглобног простора и оштећењем зглоба зглоба.

Терапија заснована на фазама

У зависности од класификације стадија према АРЦО, лечење ортопедски хирург одлучује коју терапију користити Некроза бедрене главе то је могућност:

• Раним фазама: У фазама 0 и 1, зглоб се може ослободити употребом штака заједно са физиотерапија и противупална средства против болова Ибупрофен или Диклофенак бити успешна. Лекови са активним састојком илопростом имају вазодилатациони ефекат и подстичу циркулацију крви и на тај начин могу довести до побољшања клиничке слике. Поред тога, методе физикалне терапије као што су Шок-терапија или терапија магнетним пољем.

• Напредне фазе: У фазама 1 и 2, декомпресија језгре је стандардна терапија. У једној операцији буши глава бутне кости и тако притисак у Коштана срж спуштен. То може да спречи или бар одложи напредовање некрозе главе фемура. Такође може стимулисати механизме поправке и формирање нових посуда. У савременим терапијским приступима, сопствене матичне ћелије тела се убризгавају у кост као део бушења, где би требало да подрже стварање нове кости.

• Касне фазе: У фазама 3 и 4 често постоји тзв Корективна остеотомија спроведена. Ова операција се изводи на Врат фемура ствара се вештачки прелом и глава фемура се „премешта“, тј. ротира из зоне стреса. Као резултат тога, „боље се“ уклапа у зглобну утичницу и оштећена кост је ублажена. Међутим, ова метода делује само ако још увек постоји довољно здравог коштаног ткива. Ако је с друге стране некроза захваћена превеликим деловима главе фемура, само замена зглоба кроз један може помоћи вештачки зглоб кука (тотална ендопротеза, ТЕП).

Даљње информације о лечењу некрозе главе фемура можете наћи на: Терапија некрозе бедрене главе

МРИ за некрозу главе фемура

Да бисте могли да поставите дијагнозу асептичне, не-трауматичне некрозе главе фемура и поделите је у одређену фазу, обично су следеће поступци снимања неопходно.

Заједничка подела у 4 фазе је класификација АРЦО (Ассоциатион Ресеарцх Цирцулатион Оссеоус) која се заснива на рендгену или МРИ преглед постаје могуће.

• Фаза 0 То је случај када се промене на зглобу кука не могу открити ни рендгенским прегледом нити МРИ снимком, али симптоми су присутни и почеци некрозе бедрене главе могу се потврдити хистолошком проценом.
• У првој фази прве промене (у облику неспецифичног додатног обогаћивања контрастних медија у пределу главе фемура) на МРИ, али не и на рендгенској слици. То је због чињенице да МРТ, са својим оштријим и детаљнијим опцијама приказа, омогућава да се патолошке структурне промене препознају много раније од рендгенске слике. Међутим, фаза 2 може се тада открити и на МРИ и на рендгену, контура главе фемура је сачувана у оба снимка, мада се већ јасно види да ткиво умире (некроза).
• То је другачије у фази 3код којих постоји прелом (Провале) испод хрскавице главе фемура.
• Фаза 4 Коначно је окарактерисана чињеница да је глава фемура у МРИ-у јасно спљоштена и више не изгледа нормално округла, простор у зглобу је сужен и први знакови појаве Остеоартритис кука су препознатљиви.