Лицхен планус

дефиниција

Ат Лицхен планус, такође познат као лицхен планус, је незаразна, хронична инфламаторна болест коже и слузокоже која се понавља. Развијају се сврбежни чворићи који су посебно чести на препонама зглоба и шупљини колена, на горњем делу тела и на стопалима. Али могу бити погођени и други делови тела, као што су нокти и слузокоже око уста или гениталија. Беличасте пруге на слузокожи, такозване Вицкхам пруге, такође су типичне. Врхунац инциденције болести је између 30 и 60 година, при чему су жене чешће погођене од мушкараца. Лицхен планус је најчешћа идиопатска (непознат узрок) кожна болест широм света.

Овај чланак би вас могао занимати и: Лицхен планус - узроци, симптоми, терапија

Узроци лишаја Плануса

Узроци развоја лицхен плануса нису у потпуности разумљиви, али вјерује се да су један аутоимуна реакција изазвана вирусом или контактирајте алергијску реакцију.

Људски имуни систем обично се бори против патогена и супстанци које се перципирају као "стране". У случају нодуларног лишаја, много тога може сугерисати да имунолошке ћелије грешком направе своје тело путем одређених окидача Кератиноцити (Ћелије рога) нападају и уништавају кожу. Сматра се да одређене генетске варијације генома повећавају ризик Лицхен планус да се разболим.

Поред генетске компоненте, за вирус се сумња да су и вирусне инфекције. Чини се да вируси хепатитиса Ц и хепатитиса Б посебно промовишу избијање нодуларног лишаја, а пацијенти који пате од такве хроничне инфекције често су под утицајем одговарајућих промена на кожи. Алергије су такође повезане са лицхен планусом и понекад их могу покренути: каснији жаришта болести често се развијају у подручјима која су већ упала хроничном алергијском реакцијом. Избијање болести може такође бити изазвано спољашњим подражајима као што су гребање, трљање или притисак на кожу (Коебнеров феномен).

Такође се дискутује веза са употребом одређених лекова, попут бета блокатора, лијекова против болова или антибиотика. Међутим, ови фактори нису сигурни.

дијагноза

Лекар обично може дијагностицирати лицхен планус тако што ће га прегледати голим оком. Поред површине коже, испитује се и орална слузница, јер на то често утиче и нодуларни лишај. Типични су мали нодули на кожи (папуле) и мрежасто бели тракице чворова и слузница. Ова стрепња је посебно видљива након што се неко уље за кухање или вода капље на захваћена подручја.

Када је сумња, дијагноза се потврђује микроскопском анализом узорака ткива. Лицхен планус карактерише задебљање горњег слоја коже (хиперкератоза) и закрпљење задебљања у зрнатом слоју коже (хипергранулоза). То доводи до мрежасто бијелих пруга. Помоћу посебне боје чине се антитела која се таложе испод епидерме. Тамо се могу наћи и посебне имуне ћелије које су одговорне за упалу.

Штавише, крвни тестови, посебно у погледу инфекције хепатитисом Б или хепатитисом Ц, су веома корисни. Ови налази у коначници потврђују дијагнозу лицхен планус.

Истовремени симптоми

Попратни симптоми лишајевског плануса су веома разнолики и, поред коже, могу да утичу на различите делове тела, као што су слузница, длаке или ноктију. На кожи се појављују упални, оштро дефинисани црвенкасти или браонкасти нодули и флеке (Папулес) која јако сврби. Ови се чворићи налазе углавном на флексионим зглобовима, потколеницама, потколеницама и чучњевима. Пошто је гребање квржица изузетно болно, упркос јаком сврабу нема огреботина. Погођена подручја могу бити поред смеђе-смеђег Хиперпигментација фине млечно беле пруге (Вицкхам Стрипе) Изложба. Мрље често формирају мале групе, које се на крају претворе у веће промене на кожи (Плакете) и повезати се са снажно задебљаним, жућкастим хорни слојем (Хиперкератоза) су покривени.

Ако је слузница захваћена лишајевим планусом, зове се Лицхен планус муцосае. Жаришта упале су обично прекривена јасно видљивим, мрежастим белим премазом. Подручја могу бити потпуно безболна или изгорети са оштрим осећајем печења. Код мушкараца се ове промене, осим оралне мукозе, појављују углавном на глансу. Жене имају типичне промене, нарочито на улазу у вагину.

Поред коже и слузокоже, може утјецати и коса (Лицхен планус фоллицуларис или планопиларис). Већином се овај облик нодуларног лишаја појављује на длаци на телу и по бедрима, а понекад је захваћен и власиште. У подручју фоликула длаке формирају се мали чепови рога, што узрокује да коса умире и испада. Погођена подручја осећају се врло грубо и кожа се још више љушти. Током болести, коса се губи и ожиљак, појављују се ћелаве мрље.

Лицхен планус такође може утицати на нокте и нокте на ноктима и постати крхки, скраћени и бразде.

Лицхен планус на језику

Ат Лицхен планус муцосае Поред оралне слузокоже, обично су захваћени бочни делови језика. Промене на слузокожи могу довести до болова, пецкања и отворених флека. Пацијенти се жале на сувоћу и „крзнени осећај“ на језику, те на повремене поремећаје укуса.

Прочитајте и чланак: Орални лицхен планус.

Лицхен планус у устима

Орални облик лицхен плануса једно је од најчешћих обољења оралне мукозе. Болест се може изоловати или комбиновати са Лицхен планус јављају се на кожи. Сумња се да су узрок аутоимуни процеси на слузокожи, али стоматолошки материјали (нпр. Амалгам) или одређени лекови такође могу утицати на оштећења слузокоже у контексту нодуларног лишаја.

Постоје два облика усменог Лицхен планус муцосае: с једне стране бели или ретикуларни Облик у којем су нодули прекривени бјелкастим филмом који се не може обрисати, а са друге стране црвеним или ерозивно Облик. Потоњи се јавља чешће, карактерише га опсежни еритем и ерозије и може бити веома болан.

Горуће промене на кожи су трајније на подручју усне слузнице него на кожи. Поред уста, језика, десни и облога образа, могу бити погођени и једњак и гркљан. Типично белкасто Вицкхам Стрипе много је израженији него код лицхениформис коже. Промјене на слузокожи могу бити безболне или горјети врло лоше, што узрокује велике болове пацијенту током јела или током оралне хигијене.

Лицхен планус у пределу гениталија

Слузница гениталног подручја је рјеђа Лицхен планус муцосае погођен од оралне мукозе. Промјене на слузокожи се јављају код мушкараца у пределу гланса или код жена на вагиналном улазу и на унутрашњој страни усних усана. Јасно су видљиви и светлуцају благо на светлу. Кожа изгледа суво и напето. Могу постојати појединачни квржици или кохерентни бијели плакови. Развијају се сврбеж и пецкање, што доводи до проблема са мокрењем и сексуалним односом.

Лицхен планус на ноктима

На нокте може утицати и лицхен планус. Долази до једног Уздужна валовитост нокта, који се у даљем току болести може у потпуности одвојити. Плоче нокта скратите и испразните. Нодуларни лишајев доводи до чињенице да нокат постаје тањи и тањи и у најгорем случају може у потпуности да пропадне. Када нокат откаже, нокатни кревет расте заједно са кутикулом и настају осипни ожиљци.

Терапија лицхен плануса

Лечење лишајевног плануса траје дуго и није увек успешно. Обично се, међутим, болест самоограничава и спонтано зацели сама, али постоје и озбиљнији курсеви који апсолутно захтевају лечење. Важно је избегавати гребање или трљање коже, јер то погоршава симптоме и доводи до бола.

За терапију лицхен плануса, захваћена подручја коже третирају се локално глукокортикоидним кортизоном, који се краткотрајно даје у облику креме или масти. Третман може бити отворен или под завојем. Алтернативно, могу се користити додаци витамина А (ретиноиди).

Тврдоглави чворови могу се убризгати директно леком кортизона. Веома кератинизиране лезије се такође лече салицилном киселином. У комбинацији са терапијом кортизоном, зрачење УВ светлом (ПУВА терапија) убрзати зацељивање рана и на тај начин довести до значајног побољшања лишајског плануса. У таквом случају се користе и активни састојци који пригушују имуни систем и на тај начин ублажавају аутоимуну упалу (имуносупресиви). Они укључују, на пример, такролимус или циклоспорин.

За лечење јаког свраба, лекар може да пропише антихистаминике, који хистамин хистамин у телу чине неефикасним и на тај начин помажу против свраба. Ат Лицхен планус муцосае ублажити Локални анестетици снажно сагоревање лезија слузокоже, уз то треба избегавати никотин и зачињену храну. Мере без лекова, као што су хлађење коже влажним компресовима или гел јастуцима, такође ублажавају свраб.

Према ВХО је Лицхен планус као што Преканцерозна болест то значи да су промене на кожи повезане са повећаним ризиком од рака. Фокуси отпорни на терапију могу постати годинама после година Сквамозни ћелијски карцином развити. Међутим, то је веома ретко. Ипак, препоручује се дерматолошко праћење у случају тврдоглавих папула како би се открила малигна дегенерација рано и, ако је потребно, уклонило хируршким путем.

Хомеопатија за лицхен планус

Хомеопатија нуди алтернативне могућности лечења за лицхен планус. Узимањем хомеопатских капи, сврбежни жаришта упале могу се повући и ток болести се може скратити. Сцхусслерове соли и Бацхови цветови могу ојачати имуни систем и на тај начин позитивно утицати на болест.

Поред тога, са хомеопатског становишта, лекови „Натрум муриатицум“, „Арсеницум албум“ и „Анацардиум“ могу помоћи. Основни третман који се препоручује су три глобуса са потенцијом Ц5, наизменично дневно.

Међутим, индивидуални хомеопатски третман треба да спроведе и надгледа терапеут.

Зацјељивање лишајева

Обично се болест излечи након периода од спонтано самостално неколико месеци, са просечним трајањем од једне до две године. Међутим, пошто су симптоми врло непријатни и пацијенти пате од пецкања и сврбежа, многи оболели пролазе терапију. Кроз третман долази унутар 9 до 18 месеци до зарастања промена на кожи. Релапси се јављају код отприлике 10-15% пацијената неколико година након што се лишајски планус зацелио.