Акутни отитис

• Слика ухо
• Пацијенти се жале на:

Синоними у ширем смислу

Медицина: отитис медиа

акутни отитис, хеморагични отитис, мирингитис

Енглески: акутни отитис медиа

дефиниција

Изненадни (акутни) отитисни медиј је риногена упала слузокоже бубне шупљине (цавум тимпани = део средњег уха) која потиче из носа и покрећу је бактеријски патогени и обично зарасте у року од 2-3 недеље.

Слика ухо

1. Спољашње ухо
2. бубњић
3. Орган за равнотежу
4. Слушни нерв (нервус ацоустицус)
5. цев
6. Мастоидни процес

жалбе

Пацијенти се жале на:

• оштра бол у уху
• Губитак слуха
• пулсно синхроно куцање у уху /Звучи у ушима
• главобоља
• грозница
• опште слабост

У првим данима упале често се јавља нежност над мастоидним процесом (мастоидни), јер је цела слузница средњег уха укључујући и напуњене ваздухом (пнеуматизиране) просторе који су причвршћени на средње ухо погођени упалом.

Симптоми акутног отитиса

Са типичним Симптоми отитис медија морате између хронични или акутније Разликовати прогресивни облик. У случају акутног отитиса, симптоми почињу изненада у врло кратком року. Већина погођених пацијената пријави убод Еарацхекоји се могу појавити и на једној и на обе стране. Други класични симптом акутног отитиса је уочљиво лупање у уху. У многим случајевима бол који осети погођени пацијент зрачи од уха до вилице. Остали симптоми акутног отитног медија сврставају се у такозване „опште симптоме болести“.

Многи пацијенти са овим обликом отитиса током времена развијају високу температуру и зимицу. Даље, то може бити узроковано могућим оштећењем Унутрашње ухо да се изрази Вертиго доћи. Током нормалне одбрамбене реакције организма против вирусних и бактеријских патогена, различите Посредници излио. Ови посредници изазивају типично повећање перцепције боли.

Такође изазива црвенило, прегревање површине коже и отицање коже и слузокоже. У многим случајевима, током акутног отитиса, повезујући канал између средњег уха и грла набрекне (Еустахијеве тубе). Као резултат, долази до зачепљења одлива слузи и течности који се сакупљају у средњем уху. На крају, слуз и течност покрећу значајно повећање притиска. Ово повећање притиска изазива и друге типичне симптоме који се чешће јављају у присуству акутног отитног медија.

Код неких од погођених пацијената то може бити бубњић не може дуго да издржи све већи притисак. Еудрум пукне. У току овог, излучевине у средњем уху могу исцурити. У већини случајева бол коју осети пацијент одједном се смирује у овом тренутку. Међутим, може доћи до акутног губитка слуха и озбиљног губитка слуха главобоља доћи.

Узрок / порекло

Упала утиче на цев из назофаринкса (ушна труба, види такође анатомију) ухо) и инс Средње ухо (тимпанум) преко, обично је последица прехладе (види такође тему њушкати).
У неколико случајева постоји оштећење бубне шупљине кроз које инфекција може ући у средње ухо. Ретко се дешава Отитис медиа (отитис медиа) са општом инфекцијом, бактеријама или Вируси уђе у средње ухо крвљу (хематогено) и проузрокује упалу.

Типично покретање бактерија је у одраслој особи Стрептоцоццус пиогенес, док су уобичајени патогени отитиса Деца Стрептоцоццус пнеумониае или Хемофилусна грипа су.

Такође прелази у вирусно стање (вирус) изазвани или комбиновани бактеријско-вирусни отитис.

наравно

Ток акутног отитног медија може увелико варирати у зависности од имуне ситуације погођеног пацијента и обима упалних процеса. Ако се одговарајући третман започне без одлагања, може се јавити и акутни отитис Антибиотици излечити у потпуности у року од недељу дана. Међутим, ако су симптоми које пацијент осети прилично озбиљни, на ток треба позитивно да утиче узимањем антибиотика. Они такође требају повратан (често се понављају) и / или дуготрајни акутни отитис током третмана антибиотицима.

Ако се занемари одговарајућа терапија, током акутног отитног медија могу настати озбиљне компликације. Из овог разлога, сваки акутни отитисни медиј који траје дуже од једне недеље, чак и уз употребу уобичајених кућних лекова, требало би хитно да се лечи лековима. Типичне компликације које могу настати током акутног отитисног медија су упале суседних структура. Чак и мање изражен акутни отитис може довести до пуцања бубне шупљине ако је ток неповољан. Међутим, то обично потпуно расте заједно након што се упала угасила. У случају акутног отитиса, који се не уклапа у потпуности чак ни узимање одговарајућег антибиотика, постоји сумња да су се упални процеси већ проширили на кости иза уха (мастоидни процес).

У случају ове упале кости која се јавља током акутног отитисног медија, говори се о тзв Мастоидитис. Како болест напредује, гнојни течности се могу излучити и таложити у шупљинама костију испуњеним ваздухом. Ако током овог периода не започне опсежна терапија код оболелог пацијента, могу утицати и друге суседне структуре. У најгорем случају, упални процеси се развијају у подручју менингитиса (менингитис; менингитис) или упала унутрашњег уха која је праћена вртоглавицом.

дијагноза

У току некомпликоване упале дешавају се одређене промене у бубној шупљини (тимпанума), које се дешавају једна за другом следећим редоследом:

1. Васкуларни приказ (убризгавање) на ручици чекића који се наслања на бубњић.
2. Црвени крвожилни систем на целој бубној површини.
3. Црвенило и избочење горњег квадратића бубне шупљине. Ово откриће се повлачи или прелази на следећу фазу (4).
4. Дифузно црвенило и испупчење целог бубњића и зида ушног канала.
5. Слузница се спонтано суши, а кроз резултирајући отвор величине главе, жућкасто бистра (серозна) и касније гнојна (гнојна) течност (излучевина) истјече.
6. Ухо "тече" (оторија), тј. слузно-пурулентна секреција излази из спољњег слушног канала у случају бактеријске упале и серозно-крваве секреције код вирусних инфекција.

С појавом натезања уха, бол у ушима се изненада побољшава, јер перфорација ублажава притисак и напетост секрета на бубној шупљини, а иритантни секрет уклања из средњег уха.

Обрнутим редоследом горе поменутих налазима бубњића, упала зарасте. Често остаје ожиљак на ушној шупљини, који се чини беличасти када се огледало огледало.

У случају отитиса изазваног вирусима грипа (хеморагични отитис медиа, мрингитис буллоса), бубњићи крви се могу наћи на бубњем бубрегу који, приликом пуцања, испразне крвосерозне секреције у ушни канал.

Колико је заразан средњи отитис?

По правилу, акутни отитисни медиј није заразна болест. Стога не постоји ризик од заразе са болесним људима. У овом контексту, међутим, обични отитисни медиј мора се разликовати од отитног медија изазваног као симптом бактеријске инфекције. За разлику од изолованог акутног отитног медија, бактеријске инфекције назофаринкса, које су повезане са болом у ушима, веома су заразне.

Уопште, може се претпоставити да акутни облик отитног медија покрећу бактеријски патогени много чешће него вируси. Из тог разлога, то није засебна слика болести, већ секундарна болест повезана са бактеријском инфекцијом. Колико је заправо заразан акутни отитис, зависи од основног патогена.Најчешћи вирусни патогени који доводе до развоја акутног отитног медија укључују Оспице- и Вируси грипа. Станите са стране бактеријског патогена који изазива акутни отитис Пнеумококи и Стрептококи на врху.

Терапија акутног отитиса

Опште мере за лечење акутног отитног медија укључују одмарање у кревету и употребу противупалних лекова (НСАИД) и, ако је потребно, средства за ублажавање бола и ублаживање грознице (нпр. Парацетамол).
Код бактеријског облика болести индицирано је давање антибиотика, нпр. Пеницилин В, амоксицилин, цефалоспорини или макролиди. Ови лекови се у почетку дају орално (у облику таблета) током 4 дана. Ако се симптоми после тога не побољшају, неопходна је антибиотска терапија веном помоћу инфузије (ИВ терапија).

Прочитајте више о теми: Кућни лекови против ушију

Ако истовремено имате прехладу (ринитис), такође можете користити деконгестивне капи за нос да побољшате вентилацију кроз нос.

Ако ухо тече, ушне канале треба испрати топлом водом и очистити од секрета памуком.

Резање бубне шупљине (парацентеза) као терапеутска мера може бити потребно ако се симптоми грознице, бола и избочене бубне дупље наставе без спонтаног кидања бубне шупљине са избацивањем секрета. Парацентеза се изводи под локалном анестезијом или, посебно код деце, под анестезијом, а изводи се на предњем доњем квадранту бубњића за уши, тако да костур не прети да клизне (попушта).

Након што се упала смирила, вршећи притисак на средње ухо (задржавајући дах и затворите нос, а затим вршите притисак на уши, као да желите да „избаците ваздух из ушију“ = Валсалва маневар) пропусност ушне трубе (цеви) и једне Спречити развој негативног притиска у бубној шупљини.

Прочитајте више о теми: Лечење акутног тонзилитиса

Компликације

Компликација овог облика упале је токсична упала унутрашњег уха (лабиринтитис) са губитком слуха у високом фреквенцијском распону због бактеријских токсина.

Ако акутни отитисни медиј не зацели после 2-3 недеље, постоји сумња да се развија мастоидитис, упала прозрачених ћелија мастоидног процеса.
Такође можете пронаћи више информација у нашој теми: Мастоидитис

Трајање

Трајање акутног отитног медија може увелико варирати. То углавном зависи од обима упалних процеса Имуни систем обољелог пацијента и од тренутка када је терапија започета. Поред тога, мора се разликовати да ли је пролазан Вируси активирани или бактеријски изазвани акутни отитис. У том контексту, погођени пацијенти морају бити свесни да вирусно активирани облици обично могу постојати током дужег временског периода. Разлог за то је чињеница да се болести узроковане вирусима могу лечити само симптоматски. Потпуно излечење увек зависи од адекватне реакције имунолошког система тела.

Бактеријске С друге стране, акутни отитисни медиј зацељује се у многим случајевима у року од недељу дана или без медицинске интервенције. Давањем одговарајућег антибиотика, на ток болести може се позитивно утицати и трајање акутног отитног медија скратити. У просеку, може се претпоставити да би некомпликовани акутни средњи отитис требало да потпуно излечи у року од око две недеље. Ако време зацељења прекорачи ово време упркос примени одговарајућег антибиотика, ширење упалних процеса на вилицу и мастоид мора се искључити.

прогноза

Ако нема компликација попут бактеријске упале мастоидног процеса (Мастоидитис) или хронични Отитис медиа јављају се, отитисни медиј зарасте са нормалним слухом.

Специјални облици акутног отитиса
Шкрлатна грозница (шкрлатна грозница)) или Оспице нотитис (оспице)) настају преношењем бактерија у ухо преко крвотока и често доводе до уништавања ћелије (некротизирајуће) упале слузокоже и упалног топљења бубне шупљине.
Ширење отитисних медија на ћелије мастоидног процеса као и на Унутрашње ухо могуће су компликације отитисних медија. Остају оштећења бубњића која повећавају ризик за хронични отитис.

Тхе Дечји отитис јавља се код новорођенчади која још увек имају кратку и широку цев. Пут упале од назофаринкса до Средње уво је кратак због овог анатомског стања. Болесна деца компулзивно држе уши (присиљавање уха) и имају црвенило бубњића.

Можете ли да летите са акутним отитисом?

У већини случајева акутни отитис је веома болно стање. Пацијенти са јаким боловима у ушима не би требало да иду у авион. Без обзира да ли је планирани лет дугачак или је само кратак. Летење се не препоручује пацијентима који имају акутни отитис. Стручњаци за медицину уха, носа и грла истичу да ограничена вентилација уха изазвана упалним процесима може бити проблематична током лета.

Како акутни отитис може довести до готово потпуног затварања везе између уха и грла, ваздух и упални гасови бивају заробљени у средњем уху. Тај ваздух снажно делује услед нижег притиска ваздуха на великим надморским висинама (тј. Током летења) и врши огроман притисак на бубњић. У том контексту, пацијенти који лете упркос акутном отитису могу доживети јаке болове и изражене поремећаје равнотеже. У најгорем случају, притисак који делује на бубњић може постати толико висок да се захваћено бубњиће сузе.

Према мишљењу стручњака, изједначавање притиска током лета није довољно да се овај ризик адекватно спречи. Из тог разлога, лекари истичу да пацијенти који пате од акутног отитисног медија требају радије да остану на земљи и откажу планиране летове. Међутим, у случајевима када је летење апсолутно неизбежно, добра припрема може помоћи у ублажавању могућих непријатности. Деконгестантне капи за нос треба користити пре и током лета. На тај се начин може створити уски пролаз између средњег уха и грла под одређеним околностима. Поред тога, изједначавање притиска током летења може се олакшати употребом чепова за уши и / или жвакаћих гума. Пацијенти који иду авионом упркос томе што имају акутни отитисни медиј дефинитивно би требали имати при руци ублажавање болова (идеално ибупрофена).

Сличне теме које би вас могле занимати: Можете ли летети прехладом?

Отитис медиа у трудноћи

Чак и током трудноћа може се развити отитис. Међутим, пошто је употреба лекова током трудноће изузетно ограничена, требало би пажљиво размотрити који је лек најприкладнији пре него што се започне одговарајуће лечење. Симптоматски акутни отитисни медиј који се јавља током трудноће може се лечити посебним спрејевима за нос.

На тај начин може се побољшати отицање слузокоже у назофаринксу и побољшати вентилацију средњег уха. У присуству израженог акутног отитисног медија, можда ће бити потребно узимати антибиотик.
Али избор сигурних антибиотика је такође веома ограничен током трудноће. У већини случајева лекар ће вам га дати пеницилин-Препоручена је припрема.
Више о теми можете сазнати овде: Антибиотици у трудноћи