Ортопедија-Онлине

Лунате Малациа

Рендгенски зглоб

увод

Као лаичар, израз луната малација (састављен од лунате малације) може замислити мало или ништа. Ако сте сами добили дијагнозу, већ знате да је у питању Болест руку мора да делује, јер боли. Али шта је тачно ова болест, шта на руци погађа и да ли поново пролази?

дефиниција

Луната малација је једна Карпална болест костију, такозвани "Месечина„Али ако се не лечи, болест може довести до коштане смрти. Неколико узрока је одговорно за развој луцијане малације, иако је тачан механизам развијања болести још увек делимично нејасан. Остала имена лунате малације су „Киенбоцкова болест" и асептичан Некроза костију Ос Лунатум.

Тхе Лунате кости је једна од осам малих карпалних костију ручног скелета а на немачком значи месечина. То је у средини горњег реда карпалних костију и формира а Зглобна површина са жбицом подлактице (радијус).

Малазија костију или органа значи Омекшавање или растварање. У медицинском жаргону користи се и луната малација идиопатска васкуларна остеонекроза лунарне кости звани. Овај израз садржи све важне информације о овој болести. Идиопатски значи нешто слично непознатог порекла и означава да је овде а бактеријска упала костију није битно (асептичан= без учешћа бактерија / вируса). Васкуларни има неке везе са Васкуларно снабдевање костију урадити. Остеонекроза је технички термин за то Умрети (некроза) кости (Остео-). Значи луната малација је Само-настала смрт, везана за васкуларне болести карпалне кости Ос лунатум.

Слика карпалних костију

Илустрација карпалне кости десне руке која се види са длана (палмар)

Осам карпалних костију
Горњи (проксимални) ред - плави
Доњи (дистални) ред - црвени

Скафоидна кост руке -
Скафоидна кост
Моонбоне - Лунате кости
Троугласта нога - Ос трикуетрум
Кост грашка - Ос писиформ
Велика полигонална нога
(Трапезоидна нога) - Трапезијум
Мала полигонална кост
(Нога трапеза) -
Трапезоидна кост
Глава нога - Ос цапитатум
Кука нога - Хамате кости
Цубит - Улна
Говорио је - радијус
Метакарпалне кости - Метацарпалс
Пхаланк - Пх. Прокималис

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

Лумедис - ортопедија
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

узрока

Луната малација је узрокована а смањен проток крви до лунарне кости, мала кост руке. Ово смањено снабдевање крвљу тада води до а споро оштећење костијукоја временом постаје све нестабилнија док се коначно не сломи. Може се замислити механизам сличан срчаном удару, само у кости, који се одвија веома споро, јер кости имају много спорији метаболизам од срца. Али на крају, и коштано ткиво које није снабдевено крвљу такође умире.

Одакле долази овај смањени проток крви и зашто се јавља пре свега на тој кости?

Пошто су људи који дуго раде са чекићима често погођени, претпоставља се да и како вибрација или директна оштећења од вибрација су узрочници болести. Сумња се да вибрације узрокују да се судови који снабдевају карпалне кости сакупе преко непознатог механизма. То ће смањити доток крви и оштетити кост. Чини се да је још један фактор то што радимо са чекићем рука обично преоптерећен је и тако довољан одлив крви није могућ је. Друга теорија је да је месечева кост директно оштећена од опетованих грчева што изазива микроскопске пукотине у кости. Али зашто је тачно оштећена месечина, тј. "Ос Лунатум"? На крају крајева, постоји осам карпалних костију! Лунатаста кост лежи у средини реда карпалних костију близу дебла и због тога је изложена посебно великим оптерећењима, па је стога посебно погођена вибрацијама. Чак и код скраћене улне, тј. Једне од кости подлактице, постоји повећан ризик од лунате малације. Скраћивање улне заправо није патолошко и само по себи нема никаквих притужби, али силе смицања на зглобу су знатно веће због измењеног положаја зглоба, тако да 70% свих пацијената са лунатском малацијом такође има скраћење улне.

Дистрибуција фреквенције

Су погођени више мушкараца (четири пута чешће од жена), вршна доб је између 20-40 година.

жалбе

Откад луната малација а спор процес која се не појављује од једног до другог дана, често је тешко идентификовати појаву симптома. Међутим, обично се јавља зглобни бол, обично на бочној страни руке и у средини. Од Бол обично настаје притиском и кретањем ојачана. У току болести, бол се шири све више и више преко зглоба, а постоји и бол када се наслања на захваћену руку. Касније долази и болест Ограничења у кретању до.

Луната малација или тендонитис?

Понекад је тешко разликовати лунатну малацију од тендинитиса, посебно зато што је тендонитис много чешћи од лунате малације. Како можете бити сигурни овде? За разлику од тендинитиса, где Бол већину времена неколико тачака захватају и јављају се са унутрашње стране руке, шака боли од лунатне малације, с друге стране, посебно на почетку болести, која је строго ограничена на лунарној кости, тј. централни са стражње стране руке. Други фактор је, наравно, да ли проводите активности које угрожавају месечину. Ако, на пример, не изводите ниједну активност са јаким вибрацијама на рукама, то чини лунатичну малацију мало вероватнијом, међутим, мора се спровести додатна дијагностика да бисте били сигурни да ћете искључити лунатичну малазију.

Рендгенски зглоб

Цубит (Улна)
Говорио је (радијус)
ручни зглоб
Стилус процес (Улна стилоидни поступак)
Моонбоне (Лунате кости)
Сцапхоид (Навицуларна кост)

Дијагноза

Дијагноза се често заснива на комбинацији комбинације ручни тестови и снимци зглоба.

Такозвани Испитивање гласачким листићем зглоба Лунарна кост се испитивачу помера напријед и назад према комшији, скефоидној кости. Ако се стабилност између ове две карпалне кости смањи, може се говорити о једној позитиван гласачки тест. Често је то Кретање смицања је такође болно за пацијента, као и ручни притисак директно на лунарној кости.

Ако се сумња да имате лунате малацију, а Рендгенски снимак руке бити укључени. Рендгенски снимак је релативно јефтин и већина пракси има рендгенски апарат тако да су пут и времена чекања обично кратки. Недостатак је, међутим, што рендгенски снимак показује само веома напредне фазе лунате малације, које су већ значајно оштетиле кости. Лунатска малација може се потврдити само рендгеном, али никада није искључена.

Следе фазе које се могу разликовати на рендгену:

Фаза 1: Дјеломично су још увијек овдје нису видљиве промене. Ако је потребно, а незнатна компресија лунарне кости открити. Спољна контура се не прекида.
2. фаза: Постоје кружне свијетле тачке видљив на рендгену и спољна ивица постаје нескладна.
Трећа фаза: У овој фази је Месечина се већ распадала, структура зглоба постаје нестабилна.
Фаза 4: Поред распаднуте месечине и нестабилног зглоба, а артроза зглоба.

Ако рендгенски снимак не покаже никакве промене, али се клинички знаци подударају са лунатном малакијом и хитна сумња се настави, ради се МРИ снимку (МРИ) зглоба. Ево га већ у стадијуму 1 пропадање кости је видљиво.

Класификација

Као и многи у медицини, и луната малација је присутна различите фазе подељено, при чему се стадијум повећава како болест напредује. Најчешћа је подела према Децоулк-у у четири фазе. у Фаза 1 Промјене густине костију могу се уочити само на МРИ. у 2. фаза покажи први Оштећење костијуод којих су неки већ откривени на рендгену. у Трећа фаза кост већ почиње "распаднута " а у Фаза 4 је месечева кост потпуно уништено, зглоб је захваћен, а суседне кости су такође делимично оштећене.

терапија

Ако имате лунате малацију, важно је знати које су опције лечења на располагању. Зависно од стадијума болести, доступни су и други поступци. Хирургија се може заобићи у врло раној фази, али вероватноћа да се то учини је мала. У фази 1 и 2 можете то покушати ручни зглоб релативно дуго времена имобилисати и тако олакшати. Три месеца или Гипс од гипса или један завој ношен. Тада се проверава да ли се циркулација крви у месечној кости побољшала. Ако је то случај, може се избећи операција. У правилу је, међутим, потребна операција, мада се врста операције разликује овисно о почетној ситуацији. Ако се улна, тј. Кост подлактице, скрати, то оптерећује лунарну кост, као што је већ поменуто. Отуда у овом случају друга кост подлактице постаје та говорио је, такође скраћено за неколико милиметара у једној операцијида се скине сој са лунарне ноге. Међутим, ако су улна и полумјер већ исте дужине и настане луната малација, постоји могућност оштећења Уклоните лунарну кост и кроз нормално не тако важну кост грашка (друга карпална кост) да замени. Ова операција се зове Операција сафара одређен. Ако су суседне кости већ измештене током болести, карпалне кости често морају бити делимично уједињене како би се спречило неслагање. У најгорем случају, када су значајни делови зглоба већ погођени и месечева кост је већ у процесу растапања, још увек постоји последње средство хируршко учвршћивање зглобада спречи бол. Међутим, као што име сугерира, зглоб је након тога укочен. Прсти се и даље могу слободно померати, што значи да се рука може у великој мери користити. Ротација руке није нарушена ни зато што се не одвија у зглобу. Замена вештачким материјалом покушавала се у прошлости, али ниједан материјал није успео да адекватно замени кост. Већину времена импланти су се померали или ломили под оптерећењем, због чега се ових дана не користе имплантати за лунарну кост.

Професионалне болести

За одређене професионалне групе које раде са алаткама помоћу „превасходно нискофреквентне компоненте„Попут клацкалица или компактора тла и на терену је активан најмање две године, и луната малазија је препозната као професионална болест. Међутим, за нормална длетачка длета ова професионална болест се не примењује. У случају сумње, требало би да питате свог лекара да ли је признавање професионалне болести могуће, а у случају сумње или сумње на професионалну болест, лекар треба да попуни пријаву.

Профилакса и прогноза

Тешко је избећи ово стање, посебно када сте у једном Ризична професија ради.Међутим, с обзиром да се болест може у потпуности излечити ако се благовремено дијагностикује, што раније осјетите бол у зглобу, то је боља прогноза Идите код доктора. Затим се смири и сачекај.