Офталмоскопија - офталмоскоп

увод

Преглед фундуса, укључујући офталмоскоп, Офталмоскопија или Фундосцопи позван, је посебан преглед ока који омогућава лекару који прегледава поглед на фундус како би могао медицински да га процени. Фондус подразумева обе мрежњачи (тхе мрежница), хороиду, излазну оптичку нерву и све крвне судове који се налазе у задњем делу ока. Сви ови делови ока обично нису видљиви другој особи споља. У принципу, могло би се рећи да је фундус видљив уз помоћ посебних огледала и техника осветљења.

Не морате нужно нешто „мењати“ на самом оку. Фондус се затим осветљава тако да офталмолог може проценити различите структуре попут мрежнице, хороиду, нервус опртицус на излазу, жуту мрљу и околне крвне судове и препознати све патолошке промене и процесе. Да бисте могли да гледамо целим оком до фундуса ока, наравно је неопходно да око, укључујући његов стакласти хумор, рожницу и сочиво, не буде облака, наслага или другог материјала који би могао ометати поглед.

Ако офталмолог жели прегледати фундус, на располагању су у основи две различите технике прегледа. Тхе "Индиректна офталмоскопија" и тхе "Директна офталмоскопија".

Индиректна офталмоскопија

У Индиректна офталмоскопија офталмолог одводи пацијента са мала светла са удаљености од око 60 центиметара у око које треба прегледати. Лекар обично користи такозвани офталмоскоп главе. Ово је уређај са интегрисаном лампом који лекар може да причврсти на главу, тако да има обе руке слободне за преглед и истовремено може да мења положај извора светлости. Да би повећао фундус, лекар држи једну руку једном Конвергентни објектив испред пацијентовог ока, удаљеног око 5 центиметара од њега. Свјетлосни сноп сада излази из главе свјетиљке и пада кроз конвергирајуће сочиво у пацијентово око и на стражњу страну ока. Истовремено, конвергирајућа сочива приближно повећава стање фундуса за офталмолога Повећање 4,5 пута.

Ако је неопходно да пацијент буде у стању да има врло добар преглед фундуса, као и да погледа детаље, обе технике прегледа могу се лако користити комбинујте једни са другима да пацијенту пруже најбољи могући преглед фундуса.

Директна офталмоскопија

У Директна офталмоскопија принцип је у основи исти као и код индиректног фундуса, само с разликом што га офталмолог уради електрични офталмоскоп користи се уместо офталмоскопа за главу. Електрични офталмоскоп је офталмички инструмент који изгледа као кратка шипка, а на једном крају је причвршћено огледало са уграђеним лупом. Офталмолог сада сједи пред пацијентом на прегледу и држи електрични офталмоскоп између пацијентовог ока на који се прегледава и његовог сопственог. Као рупа за кључеве доктор сада може да погледа у пацијентово око кроз зјеницу и тако посматра и процени фундус. То је могуће зато што светлост која долази из мале интегрисане сијалице у електричном офталмоскопу паралелно са видом лекара сјаји пацијенту у очи и тако га осветљава. Кроз сам офталмоскоп слика мрежнице и других структура на фундусу је око Увећана 16 пута а лекар је у стању да примети и дијагностикује и најмање, могуће патолошке промене.

Недостатак директне офталмоскопије је мала величина осветљеног подручја фундуса, која је, међутим, много већа него код индиректне офталмоскопије. Друга разлика, која заправо нема значења за резултат истраге, је чињеница да је Слика фундусакоје лекар може видети у директном офталмоскопу, стоји усправно (То значи да оно што је испод пацијентовог ока такође се види доле за лекара, а оно што је горе такође се може видети и за лекара). Међутим, у случају индиректне офталмоскопије, то је случај слика фундуса за офталмолога наопако (Дакле, доле је приказано горе за лекара и обрнуто).

Ако је неопходно да пацијент буде у стању да има врло добар преглед ока на оку, као и да погледа детаље, обе технике испитивања су лако доступне комбинујте једни са другима да пацијенту пруже најбољи могући преглед фундуса.

Погон

Сама офталмоскопија је екстрем низак ризик и лако се изводи врста прегледа за пацијента потпуно безболно. Важно је, међутим, напоменути да се пацијенти охрабрују да се одвезу на место прегледа било од рођака или познаника возите и поново га покупитеили са Јавни превоз стићи. Јер да би имали најбољи могући увид у око, Ученик проширен лековима (на пример, када сте у мраку и зјенице постану веома велике, да бисте могли да ухвате што више светлости). Тхе капи за очиса којим се ово природно кретање у очима може довести до трајања неколико сати, чак и након прегледавања фундуса, обично око пет до шест сати након пада у очи. Током овог периода, није загарантовано апсолутно тачно и прецизно гледање, као ни пацијент није дозвољено активно учествовање у друмском саобраћају!

Међутим, то није разлог за узбуну: сами пацијенти обично не примећују баш благо замагљивање. Само читање новина и препознавање удаљених предмета више не функционира 100% и тако да се ништа не може догодити, обавезно је сачекати док ефекти капи за ширење очију не исцрпе. Ове се капи дају пацијенту у очи да би се прегледао непосредно пре офталмоскопије.

Колико често?

Јер офталмоскопија брз и једноставан за имплементацију део је рутинског офталмолошког прегледа сваког пацијента. Не само болести које директно погађају само око, попут једне Одвајање мрежнице (на техничком језику такође као аблатио ретинае или амотио ретинае) и раширена макуларна дегенерација код старијих пацијената разлог су прегледа фундуса.

Много других болести такође има утицаја на фундус и може тамо довести до патолошки измењених процеса. Ево, између осталих, шећерне болести која хипертензија (Високи крвни притисак) и артериосклероза (отврдњавање артерија) као најчешћи представници. Људи који пате од било које од ових болести или других болести које погађају око треба редовно да посећују свог офталмолога и прегледају фундус. Колико често пацијент треба да иде на преглед, у потпуности зависи од индикације. Ако је око здраво и нема других притужби, довољно је ако једном годишње фундус ока се такође оцењује као део рутинске офталмолошке контроле. Међутим, ако су око или оба ока болесна или ако постоји болест која погађа пацијентове очи и може такође довести до краткорочног или дугорочног оштећења, пацијента се охрабрује да посећује офталмолога чешће, у неким посебним случајевима У неким случајевима ће можда бити потребно и свакодневно проверити фундус за нове компликације или промене.

дијабетес

Дијабетичари су посебно осетљива група ризика за одређену болест или последично оштећење ока. Овде се зове болест "Дијабетична ретинопатија". Зато што дијабетес мелитус није акутна болест, већ спор, пузећи процес који на крају погађа готово све области нашег тела. Наравно, утиче и на очи.

Прави проблем дијабетичара су трајно високи нивои шећера у крви, који током година изазивају оштећења и патолошке промене на крвним судовима по целом телу. У погледу ока, то значи да је мали крвни судови мрежнице (мрежница) временом се затвори а мрежница се више не може адекватно снабдевати крвљу и хранљивим материјама, а изузетно су осетљива Визуелни рецептори одумиру. Осим тога Сами зидови крвних судова су порозни и непропусни, они исцуравају и крв може процурити у стакласт хумор на тим местима, што изазива додатно оштећење осетљивог ока. Опасна ствар код дијабетичке ретинопатије је да обољели имају тенденцију да пате процеси пузања обично остају скривени и чак и ако цели делови визуелног поља буду неуспешни, људски мозак је и даље у стању да прикрије ове слепе тачке и испуни их информацијама из другог ока.

У раним фазама дијабетичке ретинопатије можете Флуктуације вида и вида дати почетну индикацију патолошких процеса. Ако је болест узнапредовала и оштећења на фоторецепторским ћелијама већа, вид се погоршава, а слика постаје мутна и изобличена (то се назива Метаморфопсија). Ако је крварење у мрежници врло велико, вид се понекад може у потпуности изгубити. Стога је изузетно важно да дијабетичари буду редовни, односно најмање једном годишње посећивати офталмолога ради офталмоскопије. Ако је појава дијабетичке ретинопатије већ идентификована, контроле се везују ближе, обично сваких шест месеци или чак једном тромесечно. Чак и ако пацијент још није приметио никакве симптоме, тим прегледима свакако треба присуствовати.

Беба / са децом

Друга група високог ризика за патолошке промене на крвним судовима мрежњаче јесу Превремено рођене бебепоготово ако су након рођења прозрачени кисеоником. Будући да се бебина мрежница и њени крвни судови не развијају у потпуности до последњег тромесечја трудноће, код превремено рођених деце лако се може догодити да тај развој још није био у потпуности завршен у време рођења. Наравно, то не мора нужно да ће дете имати оштећење ока и мрежнице. Али деси се и онај незнатна сметња у развоју формирања жила у мрежници јавља. Тада раст посуда и нова формација могу да надјачају, да тако кажем, реакцију на рано рођење и повезани контакт са кисеоником и превише облика Вене унутра Фундус. У озбиљним и неизлеченим случајевима, то може довести до одвајања мрежнице од детета и смањења вида (превише трагично, јер проблем обично погађа оба беба). Да ли ће Међутим, фундус се оцењује добро и редовно офталмоскопијом, може се видети раст крвних судова добро проценити и контролисати и терапијски интервенисатиу случају да настану проблеми