Интерна Медицина

Мекелов дивертикулум

Синоними

Синоними

Мекелов дивертикулум, дивертикулум илеи

Дефиниција / увод

Ат Мекелов дивертикулум да ли је то Израслина (Дивертицулум) од Илеум (Илеум) или дес Јејунум (Јејунум). Ова избочина долази од ембрионални развој и пружа један Продужити (Реликвија) дес Жућкасти канали (Омпхалоентериц канал) заступати.

Од Жућкасти канал је ембрионални Веза између жумањка и цревне цеви и обично (физиолошки) регресира у материци (тачније у 6. ембрионалној недељи). По правилу је Мекелов дивертикулум около у последњих 30-60цм танког црева.

узрока

Разлог за развој или трајност Мецкелове дивертикуле лежи у једном лоша регресија онога што се примењује у ембрионалном развоју Жућкасти канали (Омпхалоентериц канал).

дијагноза

Лапароскопијом се трбушна шупљина или органи изнутра прегледавају ендоскопом.

Од само отприлике 2% оболелих се жали услед Мецкелове дивертикуле, обично је таква цревна избочина насумично код отворене абдоминалне хирургије (лапаратомија) или а Лапароскопија (Лапароскопија) нашао.

Међутим, ако постоје нејасне тегобе у пределу трбуха, увек треба искључити Мекелов дивертикулум током отворене операције трбуха.

Друга важна метода за дијагнозу Мецкелове дивертикуле је Сцинтиграпхи у овом поступку ће бити радиоактивне супстанце (у овом случају натријум пертехнетат) који се уноси у тело, које је у расељеном (ектопична) Акумулирати желудачну слузницу у подручју Мецкелове дивертикуле и тако представља цревну избочину.

Остале технике снимања ЦТ или МРИ нису револуционарни и ретко се користе ако се сумња на Мекелов дивертикулум. МРИ, посебно према Селлинку, може дијагностицирати Мецкелов дивертикулум. Овде се МРИ изводи после оралне примене контрастног средства.
То постаје видљиво кроз прихватање дивертикула контрастног медија.

Дистрибуција фреквенције

На око 1,5-2% становништва може се наћи Мекелов дивертикулум. О томе 60% пацијената је Деца млађа од 2 године, у којима децаци О томе двоструко чешће су погођене попут девојчица.

Симптоми

Једна од компликација Мецкелове дивертикуле је опструкција црева (илеус), која изазива нагле болове у трбуху.

Мекелов дивертикулум обично не изазива никакве симптоме. На око 2 % међутим, код оболелог може доћи до симптома слично као упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) појавити. Притужбе су изазване од стране а упала у подручју Мекеловог дивертикулума због надуваног цревног садржаја, за који су плодно постоље бактерије и представља друге клице. Симптоми се крећу од грозница, мучнина и Повраћати јаким Бол у десној половини абдомена.

На око 30-50% пацијената може да се нађе у подручју Мецкелове дивертикулуме уместо нормално насталог слузокоже танког црева Гастрична мукоза бити откривен. Јер слузница стомака има жлезде које емитују киселину у унутрашњост желуца варење Да би стимулисала и борила се са клицама, киселина се сада може развити и на желудачној мукози у области Мецкелове дивертикуле. Следствено томе, цревна слузница постаје агресивна Стомачна киселина нападнут и развој оштећења цревне слузокоже (Чиреви) са крварењем, цревним перфорацијама (Перфорације) и Упала перитонеума (Перитонитис) фаворизована. У најгорем случају, због пукнућа црева и ширења цревних микроба у нормално стерилном стомаку, постоји тзв.Акутни абдомен"Устаните код којих је јак бол, грозница долази до смањеног општег стања. То на крају може да проузрокује ширење микроба по телу преко крви (сепса) и један шок да води.

Друга компликација која се може јавити Мекеловим дивертикулумом је тзв Интуссусцептиону којој постоје инвазије на цревну стијенку у пределу Мецкелдивертикела. Последице су прекид довода крви у одговарајући део црева и задржавање воде (Едема) у цревни зид. Симптоми код деце потичу из савршеног здравља и еквивалентни су симптомима једног Цревна опструкција (Илеус): нагли јаки болови у трбуху, Повраћати, блијед, снажни плакови бебе, крвава, витка столица и цилиндрично очвршћивање црева. Код одраслих се ови симптоми обично подмукло развијају током дужег периода и коначно кулминирају делимичном или потпуном цревном опструкцијом (илеусом).

Поред тога, а Цревна опструкција (Илеус) такође произлазе из чињенице да Цријево је затакнуто између Мекеловог дивертикулума и пупка врпцом везивног ткива постаје (тзв Бриденилеус). Притужбе су окарактерисане насилним, грчеви у трбуху (Цолиц) и друге неспецифичне симптоме као што су Повраћати, Задржавање столице, пролив или јак Погоршање општег стања.

терапија

Није јасно да ли је апсолутно неопходно оперативно уклањање Мекеловог дивертикула, али једно је на сигурној страни с његовим уклањањем.

Лечење Мецкелове дивертикуле лежи у оперативно уклањање цревна зидна врећа (Ресекција). Ово треба обавити и у случају притужби и ако се случајни налаз догоди током друге абдоминалне операције. Мишљења љекара разликују се када је у питању питање да ли је уклањање неопходно ако је пацијент без симптома, али јасно је да упала, крварење и друге притужбе могу бити резултат Мецкелове дивертикуле и да је уклањање дивертикулума сигурно Сиде је.

Као додатна опција терапије, постоји могућност смањења компликација крварења или упале изазваних Формирање киселина у оквиру дислоцирана слузница желуца у подручју Мецкелове дивертикуле може настати с гутањем тзв Инхибитори протонске пумпе (ППИ) свађати се.

профилакса

Како не би превидјели неоткривену дивертикулу и тиме не били одговорни за могуће компликације које могу настати из Мецкеловог дивертикула свака абдоминална операција претражује се одговарајуће цревно подручје за могући Мекелов дивертикулум.

прогноза

Мекелов дивертикулум обично има један добра прогноза. Међутим, у зависности од тока и компликација које се јављају, то може бити знатно горе. На пример, ако се дивертикулум не препозна на време и Компликације интервенисана, може довести до опасних по живот клиничких слика као што је једна Тровање крви (сепса) доћи.