Мелатонин

Мелатонин је активни састојак који тело само производи у различитом степену у зависности од доба дана. Колоквијално се мелатонин назива и хормоном спавања.

За поремећаје спавања или поремећаје дневног и ноћног ритма, мелатонин се може давати као лек за побољшање квалитета сна. С обзиром да је мелатонин ендогена супстанца, он се врло добро подноси. У Немачкој је лек на рецепт, док у САД, на пример, летачке екипе редовно узимају мелатонин против млазног заостајања.

Индикације за примену мелатонина

Главни разлог за прописивање мелатонина у Немачкој је примарна несаница са лошим квалитетом сна код особа старијих од 55 година. Будући да дугорочни ефекти мелатонина једва да су истражени, обично се ради о краткотрајном уносу да би се успоставио нормалан дневно-ноћни ритам. Унос треба зауставити чим се ритам спавања поново поравна.

За разлику од других таблета за спавање, код мелатонина се не очекује зависно понашање. Остали поремећаји спавања, посебно секундарни поремећаји спавања, не лече се мелатонином. У другим земљама, попут САД-а, мелатонин је додатак исхрани и користи се и за обнављање дневног и ноћног ритма у летачким посадама или радницима у сменама. Међутим, ова апликација је у Немачкој незаконита. Друга апликација, која је још увек у фази испитивања, је лечење поремећаја изазваних метамфетаминима.

Такође прочитајте:

• Поремећај сна,
• Несаница,
• Јет лаг
• умор

Активни састојак и дејство

Мелатонин је ендогени хормон, који се назива и хормон спавања. Обично се ово производи у епифизи у мозгу од серотонина.

• Мелатонин је неуротрансмитер и стога може утицати на комуникацију између нервних ћелија. Производња се одвија претежно ноћу и контролише дневно-ноћни ритам у сложеном систему између различитих подручја мозга.
• Рецептори за мелатонин налазе се у температурном центру у мозгу, у крвним судовима у глави и у имунолошком систему.

Производњу посебно спутава светлост.

Мелатонин се може допунити одређеним поремећајима спавања, посебно када је поремећен дневно-ноћни ритам. Да бисте то урадили, лек се мора узимати један до два сата пре спавања. Вештачки произведени мелатонин тако може деловати независно од светлости и других реметилачких фактора. Уношење мелатонина доводи до поспаности смањењем нивоа будности у одређеним деловима мозга и снижавањем телесне температуре. Суплементи мелатонина делују само 20 минута у неретардираним облицима.

Препарат одобрен у Немачкој је лек са продуженим ослобађањем који постепено ослобађа активне састојке. Ово полувреме има око три сата. Активни састојак се разграђује кроз бубреге.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Таблете за спавање

Последице

Као и већина лекова, мелатонин не само да има жељени ефекат, већ може довести и до понекад озбиљних нежељених ефеката. Међутим, нежељени ефекти никада нису неопходни, већ само могућност. Сви се јављају највише повремено, што значи да ови нежељени ефекти утичу на сваког стотог до хиљадитог оболелог. Могући су:

• Дневна поспаност и потешкоће са концентрацијом.
• Раздражљивост и ноћне море
• Мигрене, главобоље, нервоза и безвољност
• Висок крвни притисак, болови у стомаку, сува уста и мучнина
• Бол у грудима и удовима
• Дисфункција јетре и дисфункција бубрега

Међу ретким нежељеним ефектима у психијатријско поље бројање:

• Анксиозни поремећаји, агресивност, плачљивост и депресија

Такође у Гастроинтестиналног тракта било је различитих ретких нежељених ефеката, као нпр

• Лоша пробава, повраћање и упала желуца.

До неуролошки нежељени ефекти бројање:

• кратак губитак свести, дефицит пажње и синдром немирних ногу.
• Смањена оштрина вида, повећано стварање суза и промене на кожи.

Промене у крвној слици такође су се дешавале у ретким случајевима. Ако се појаве нежељени ефекти, увек треба контактирати лекара који долази.

интеракција

• Узимање флувоксамина истовремено са мелатонином може довести до седамнаестоструког повећања нивоа мелатонина и зато га треба избегавати.
• Орални контрацептиви и циметидин такође могу повећати ефекте мелатонина.
• Мелатонин може појачати ефекте других супстанци које изазивају спавање, попут бензодиазепина и З-лекова.
• Чак и код антиепилептичних лекова и антикоагуланса, нежељени ефекти се не могу искључити.

Код многих других лекова, ефикасност мелатонина или одговарајућег другог активног састојка је смањена или повећана. О уносу увек треба разговарати са лекаром.

Контраиндикације

Апсолутни разлог за искључење из узимања мелатонина је само нетолеранција једне компоненте лека, јер тело сам производи и сам мелатонин.

Међутим, треба бити опрезан приликом узимања других лекова. Треба пажљиво размотрити могуће интеракције и нежељене ефекте. Студије о дуготрајној употреби још нису доступне, због чега би ово могло резултирати даљим контраиндикацијама.

Мелатонин и алкохол

Алкохол и мелатонин не треба конзумирати, јер конзумација алкохола значајно смањује ефекат мелатонина и смањује квалитет спавања. У случају честе конзумације алкохола или злоупотребе алкохола, ово треба прво лечити, јер се поремећај спавања често већ може лечити одрицањем од алкохола.

Употреба током трудноће и дојења

У студијама на животињама до сада нису примећени негативни ефекти на труднице. Међутим, како је број студија веома танак, не препоручује се коришћење током трудноће. Будући да сопствени мелатонин у телу прелази у мајчино млеко, може се претпоставити да ће лек такође наћи пут у мајчино млеко. Стога се дојиљама не саветује узимање мелатонина. Уношење супстанци које промовишу спавање такође увек може довести до већег прага буђења када се беба јави ноћу.

Такође прочитајте: Лекови током трудноће

Ефективност пилуле

Будући да разградња мелатонина делује преко истих комплекса као и разградња пилуле, не може се искључити интеракција. С једне стране, узимање пилуле може повећати ефекат мелатонина и смањени контрацептивни ефекат пилуле не може се са сигурношћу одбацити. Обољели би зато требало да користе и другу контрацепцију и да се не ослањају на ефекат пилуле.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Који лекови утичу на начин на који таблета делује?

Унос мелатонина код деце

У Немачкој је мелатонин одобрен само за примарну несаницу код старијих људи. Нема доступних студија за употребу на деци и у Немачкој за то нема одобрења.Међутим, ово је случај са многим лековима који се користе у педијатрији, јер се студије обично не спроводе на деци пацијентима. Због тога педијатри често раде ненаменски и дају лекове који нису директно одобрени за децу. Међутим, ово треба препустити педијатрима и не сме се радити самостално.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Лекови за децу и малу децу

дозирање

Уобичајена доза мелатонина је доза од два милиграма дневно. Треба их узимати један до два сата пре жељеног времена за спавање. Дозирање се може одржавати 13 недеља и не сме се узимати трајно.

• Не постоје студије и нема одобрења за употребу код деце.
• Пошто се мелатонин елиминише путем бубрега, можда ће бити потребно прилагођавање дозе ако је бубрег оштећен. Међутим, ово још увек није истражено.

С обзиром да се ради о таблетама са продуженим ослобађањем, таблете се морају прогутати целе и не смеју се дробити или уједати.

Шта се дешава у случају предозирања

У случају значајног предозирања, очекује се дневна поспаност и слаба концентрација. Ово не повећава учесталост осталих нежељених ефеката. С обзиром да се тело мелатонин брзо разграђује, нису потребне посебне мере. Активни састојак би требало да изгуби свој ефекат након око 12 сати.

Цена

Паковање од 30 таблета Цирцадин, једини препарат одобрен у Немачкој, кошта 35 евра.

Међутим, погођени морају да плате само додатних пет евра, јер припрему финансира здравствено осигурање. Не препоручујемо варијанте без рецепта из иностранства, јер су оне често фалсификати, а препарати су илегални у Немачкој.

Мелатонин се издаје без рецепта

У Немачкој је за мелатонин потребан рецепт, а постоји само један одобрени препарат. Куповина препарата из иностранства је незаконита и такође може бити опасна јер постоји много фалсификата.

У другим земљама, попут Сједињених Држава, мелатонин се рачуна као додатак исхрани и доступан је без рецепта у супермаркетима.

Алтернативе мелатонину

Неким обољелима добра хигијена спавања може помоћи у побољшању симптома. То укључује уобичајено време за спавање са не предуго времена у кревету и врло мрачно, тихо окружење за спавање.

Ритуали, попут топлог напитка који ће вам помоћи да заспите, такође могу побољшати сан. Ако поремећаји спавања потрају и доведу до оштећења у свакодневном животу, породични лекар може да препише таблете за спавање, попут З-лекова. Међутим, с обзиром на то да нуде висок ниво навикавања и могу такође да доведу до зависности, треба их користити са опрезом.