Анестезија код деце

Пре анестезије

Пре сваког поступка, постоји тачна анамнеза целокупне медицински релевантне историје детета које се лечи. Ово је важно јер ће можда бити потребно одложити операцију. Родитељи, као и дете које се лечи, благовремено су обавештени о свим ризицима пре операције и имају могућност да поставе питања о тачном току операције и анестезији.

У зависности од узраста, постоје различита времена у којима дете које треба лечити мора бити трезвено. За сву децу старију од шест месеци храну, укључујући заслађена пића, не смете конзумирати најмање око шест сати пре операције.
Време за одојчад млађу од 6 месеци је четири сата пре захвата. Незаслађену течност треба избегавати било која старосна група најмање два сата пре операције. Око 60 минута пре поступка добиће седатив, који ће опустити дете и учинити их мало успаванима.
Убрзо пре операције, на руку се наносе или откачени жбуци (ЕМЛА гипси), или спреј, који чине катетер што безболнијим. Код деце која не дозвољавају убацивање катетера, анестезија се обично може индуковати и инхалацијом користећи анестетички гас пре успостављања интравенског приступа.

Током анестезије

Дијете је смјештено у операцијској сали и уређаји за надгледање су прикључени. Ови уређаји увек надгледају дететов крвни притисак, пулс и дисање.
Тада се покреће анестезија. У зависности од тога да ли се може успоставити интравенски приступ, индукција се одвија лековима који се примењују преко васкуларног система, или инхалацијом са анестетичким гасовима.
Одржавање опште анестезије обично се одвија по уравнотеженом моделу опште анестезије. То значи да се анестетски гас меша у дах и лек даје интравенски помоћу пумпи са шприцом.

После анестезије

Након поступка, дете долази на тзв Соба за опоравак. Респираторне и срчане функције се и даље проверавају и пацијент чека под лекарским надзором док се анестетици не истроше.
Тек када је лечено дете поново потпуно осетљиво и може се оријентисати, може ићи у одељење или ићи кући на амбулантне интервенције. У сваком случају, требало би да буде у првом 24 сати после операције добра брига детета гарантовано У зависности од локације операције, у већини случајева можете јести и пити поново након операције.

Последице

Као и већина медицинских интервенција и лекова, општа анестезија није увек без нуспојава. Трајање нежељених ефеката анестезије може варирати. У последњих неколико деценија, међутим, много се тога догодило у развоју нових лекова за анестезију и прецизном праћењу пацијената током процедуре. Упркос свему, нуспојаве се јављају код опште анестезије, али у већини случајева не остављају трајно оштећење и зарастају без оштећења.

Прочитајте више о теми: Страх од анестезије / опште анестезије

Нежељени ефекти који се јављају повремено, у отприлике 1 од 10 до 1 од 100 случајева, укључују:

• Мучнина и повраћање након анестезије. Ова мучнина може се приписати анестетичким гасовима који се користе током операције. Да би се спречила ова нежељена дејства, анестетички гас се може пустити, а анестезија се може спровести искључиво интравенски примењеним лековима.
• Модрице од складишта или пункције крвних судова. Ове безопасне модрице ријешит ће се саме за неколико дана и сигурно ће зацијелити.
• Бол у пределу грла, која је често повезана са отежаним гутањем и промењеним гласом. Овај ефекат је узрокован интубацијом током операције. Интубациона цев надражује гласнице и подручје грла. По правилу, нежељени ефекти изазвани интубацијом ће проћи за неколико сати или дана.
• Цело тело се такође може трести у соби за опоравак због пада телесне температуре и анестетика који се користе током операције. У таквим случајевима, деца се могу загрејати ћебадима.
• Код деце се може догодити да се обично осећају нелагодно након операције и да ову нелагоду изразе вриштањем, плачом или немиром у соби за опоравак. Међутим, након пребацивања у одељење, осећај треба брзо да прође.
  Следеће нуспојаве могу се појавити између 1 у 100 и 1 у 1000 случајева:
• Алергијска реакција на средства која се користе током операције може се показати као свраб или црвенило отеклина након поступка. Да би се то спречило, пре операције се могу користити антиалергијска средства.
• До инфекције може доћи на месту пункције катетера, као и до оштећења зуба која захтева зубно лечење. Поред тога, у неким случајевима постоје привремена ограничења кретања, која настају услед притиска током складиштења. Међутим, у већини случајева ове парализе су краткотрајне и регенеришу се након неколико дана.
• Врло ретке нуспојаве опште анестезије код деце, тј. У мање од једног случаја у 1000 третмана укључују јаке алергијске реакције, поремећаје гласа, трајну парализу, као и такозвану појаву свести, код које пацијент поново добије свест током операције, а понекад чак и бол осећа. Ова појава се чешће јавља код деце, јер се они брже разграђују анестетичким средствима и тачнија доза лекова је тежа.
• Озбиљне нуспојаве попут кардиоваскуларног застоја, сепсе, оштећења органа, тромбозе, јаког крварења и застоја дисања јављају се у мање од једне на 10 000 случајева.
• Други страшни нежељени ефекти током опште анестезије, који могу настати пре свега из коришћених анестетичких гасова, је такозвана малигна хипертермија. Насљедна предиспозиција може промовисати појаву ове опасне метаболичке неравнотеже, која је повезана са наглим порастом телесне температуре. Међутим, увођењем савремених лекова, стопа смртности од малигне хипертермије значајно се смањила последњих година.

Колико је опасна општа анестезија код деце

Одлука о медицинском поступку који захтева општу анестезију никада се не доноси олако, посебно код деце. Упркос савременој технологији и великом медицинском искуству, хирургија и потребна општа анестезија захтевају оперативне захвате увек ризикује. Интервенције у ризику се не изводе код деце ако је операција могућа касније.

Појединачни ризик код опште анестезије увек зависи од садашњости Коморбидности, генерал Здравствено стање као и Трајање анестезија. Ризик од умирања или трајног оштећења од озбиљних компликација током опште анестезије значајно се повећава с тзв АСА резултат.
Ова вредност се израчунава из постојећих коморбидитета које особа има. Ако постоје релевантне пратеће болести, вредност се повећава и то Ризик од анестезије јасно.

Генерално, општа анестезија се и даље може користити као низак ризик класификовати. Неке хируршке интервенције омогућују се само анестезијом, а опасне компликације могу се препознати и отклонити пажљивим надгледањем детета у несвесном стању.

У поређењу са операцијама на старијим особама, деца добро подносе анестезију и стрес којем су изложена као резултат операције. Озбиљне коморбидности су мање ретке код деце, а њихово опште стање је обично врло добро. Компликације су, међутим, последица њихове још увек слабе деце Имуни систем чешће, због чега неке операције морају бити одгођене на касније.

Тренутна ситуација

Због експерименталних експеримената, који су углавном спроведени на животињским моделима, гласови су у последње време све гласнији сумњајући на могућа оштећења можданих ћелија код деце, за која се наводи да их изазива анестезија.
Због неуротоксичности анестетика, добијена анестезија има за циљ да ограничи способност деце за учење. Након што је ова веза откривена на животињском моделу, покренута су бројна истраживања како би се испитала деца која су добила анестезију у раном животу. У ту сврху, истраживања су вршена у САД-у и Европи.

Резултати ових студија, које су тек завршене и објављене пре извесног времена, показале су се врло различитима:

Студије из Данске и Холандије нису могле да пронађу везу између анестезије и промена у дечјем мозгу или понашању. Само једна студија из САД-а, која је ретроспективно прегледала децу која су добила анестезију више од једном пре навршених 4 године, заправо је била у стању да успостави везу између потешкоћа у учењу и примљене анестезије.

Чак и након процене свих студија јасан резултат није јасан. Не сматра се поузданим да ли је поремећај учења код деце заправо био узрокован анестезијом или боље речено операцијом (операцијама) и самом болешћу.
Међутим, за многе операције опћенита анестезија уопште не постоји алтернатива. Само у ретким случајевима може се препоручити одлагање операције на каснији датум како би се избегла операција током развоја мозга. Већина операција на деци је важна и мора се обавити у одговарајуће време.

Анестезија код стоматолога

Стоматолошке интервенције су често болне и страшне, посебно за децу.
Да би се створили најбољи могући услови за лечење, седација (анестезија) постану потребни. Детету се даје седатив, али може да дише.
Један од начина умивања деце код стоматолога је давање седативног мидазолама (Дормицум). Ефекти лека су врхунац око 20 минута након примене. Има снажно анти-анксиозно, смирујуће дејство и чини вас мало уморним.

Такође има ефекат што се деца више не сећају периода лечења. Током читавог периода дете је будно и респонзивно, али постоји стално праћење. Након поступка дете треба да остане у стоматолошкој ординацији код родитеља све док се лекови не разграде.
Други начин седације деце током зубне хирургије је азотни оксид. И овде се дете непрестано буди и реагује.

Дете се ставља на назалну маску кроз коју удише гасну мешавину кисеоника и азот оксида. Гас који се смеје делује умирујуће и ублажавајуће. Ублажава бол и чини да се дете осећа еуфорично и да губи време. Као резултат тога, на пример, употреба ињекције за анестезију је много прихваћенија.

Прочитајте више о теми: Локална анестезија код стоматолога
Детаљније информације о седацији можете пронаћи у нашем релевантном чланку: Седација - све што бисте требали знати

Трошкови анестезије код стоматолога

Код стоматолога се већина мањих поступака изводи под локалном анестезијом (локална анестезија). Међутим, пошто се многа деца јако плаше лечења и млађа деца често не могу да се задрже довољно дуго, стоматолози воле да користе општу анестезију.

По правилу, компаније за здравствено осигурање покривају трошкове ако су деца млађа од 12 година и потреба за анестезијом може се медицински оправдати. Међутим, услови за надокнаду варирају у зависности од компаније за здравствено осигурање. Ако имате сумње, стоматолог треба да затражи од здравственог осигурања процену трошкова.

Анестезија код прехладе

Да ли је дете погодно за анестезију на дан операције, анестезиолог ће одлучити.
Он то одлучује с једне стране на основу резултата сопственог прегледа, с друге стране укључује резултате претходног прегледа од стране педијатра.

Овај преглед служи за препознавање претходних болести и за процену физичког стања детета. Тада ће педијатар писмено навести у којој је мери дете уопште способно за анестезију. Да би анестезиолог могао да направи процену, од великог је значаја за њега, попут сваке промене у здравственом стању детета грозница, кашљати или хладно комуницирати.

Ако дете има прехладу, мора се одмерити да ли је способно за анестезију. Проблем је што прехлада, инфекција горњих дисајних путева, може довести до озбиљних компликација, нарочито код врло мале деце Бронхоспазам и Ларингоспазам, може водити. Ово је спастична контракција бронха или гркљана (гркљан) који могу блокирати дишне путеве.
Ово може бити узроковано Иритација дисајних путева који се спроводе у вези са анестезијом. Дишни путеви и даље могу бити прекомерно осетљиви до десет дана након преласка инфекције.

У већини случајева ове компликације се могу успешно лечити. Ипак, мора се пажљиво размотрити ризик од спровођења а Операција за прехладу је примљен.
Хитне интервенције се обично изводе у сваком случају. У случају не хитних интервенција операције се у већини случајева одгађају најмање две недеље како би биле сигурне. Увек је важно да родитељи што раније контактирају оперативног лекара и анестезиолога како би се разјаснило у којој мери они процењују тренутну инфекцију као опасност за операцију и, ако је потребно, одложи састанак.

Треба напоменути, међутим, да није сваки лак хладнопопут цурења из носа, неизбежна је сметња у обављању операције. На пример, у медицини уха, носа и грла, многе интервенције код деце користе се да би се смањио број учесталих инфекција.

Општа анестезија код стоматолога

У неким случајевима деци ће можда бити потребна општа анестезија.
То обично ради анестезиолог. Пре свега, постоји прелиминарни преглед од стране педијатра, као и информативна расправа од анестезиолога.

На дан лечења код стоматолога дете мора бити тријезно, што значи да шест сати пре поступка не сме ништа да једе и ништа четири сата пре поступка.
Зубе такође не треба претходно четкати. Код стоматолога детету се прво даје анксиолитички смирујући сок. Тада се анестезија покреће посебном маском. Дијете заспи након неколико минута, а тек тада родитељи морају напустити собу за лијечење.

Стоматолог ће сада обавити поступак. Дете је под надзором анестезиолога током целог периода. Потом се дете надгледа у соби за опоравак док се добро не одмори.
По правилу, родитељима је дозвољено да се врате свом детету одмах након лечења. Када се дете поново потпуно пробуди и анестезиолог да свој пристанак, може отићи кући.

Сазнајте више на: Општа анестезија код стоматолога

Анестезија за операцију полипа

Полипи су такозвани фарингеални крајници. Уклањање полипа је сада апсолутни рутински поступак, али операција није компликована и зато се увек изводи под општом анестезијом.

Анестезија се састоји од таблете за спавање која искључује свест. Поред тога, дају се лекови против болова и лек који опушта мишиће. Због опуштања мишића, погођена особа не може дисати сама. Уместо тога, за вентилацију се користи такозвана цев (цев која улази из уста у душник).

Поремећај спавања након анестезије

Поремећаји спавања након опште анестезије примећују се поново и поново код деце. Могу се појавити првих неколико дана након операције и отићи у року од недељу дана. Међутим, многи такође пријављују дуготрајније епизоде ​​са поремећајима спавања.

Конкретна веза са анестезијом није позната. Много је претпостављено да ће се деца после операције поново пробудити од бола, а приметиће и промену у оперираном подручју. Ово може створити страх да се поново не пробудите са тим осјећајима. Обично пуно стрпљења и позитивно охрабрење помажу док поремећаји спавања не нестану након неколико дана до недеља.

Грозница након анестезије

Грозница након анестезије може имати различите узроке. Пооперативне (које се јављају након операције) дрхтавице су посебно познате.

Међутим, то није зато што оболело дете има температуру. Уместо тога, током операције је изгубила телесну топлоту и мора да га поврати кроз тремор. Стварно повећање телесне температуре преко 38 ° Ц обично указује на инфекцију.

Ово може бити узроковано инфекцијама рана или упалом, на пример на месту пункције Браунула („игла“ кроз које се дају инфузије) и треба их пажљиво надгледати. Антипиретичка средства и лекови (нпр. Антибиотици), у зависности од узрока, могу сузбити температуру.

Молимо прочитајте и чланак: Грозница након операције

Мучнина и повраћање након анестезије

Око 30% људи једнократно осећа мучнину и повраћање након опште анестезије. То није случај само са децом, већ се односи на све старосне групе.

Мучнина је нарочито честа код људи који су анестезирани инхалационим анестетиком (анестетик који се даје у ваздуху).

Остале групе људи које су посебно подложне такозваној "постоперативној мучнини и повраћању" (мучнина и повраћање након операције) за кратке ПОНВ су девојке и жене, као и људи који пате од вртоглавице или путничке болести.

Обично, једна доза антиеметичког средства (лек против мучнине и повраћања) решава проблем.