Бурса

дефиниција

А бурса (Синовијална бурса или једноставно бурса) је врећица напуњена синовијалном течношћу, која се налази у многим деловима људског тела, посебно у пределу мишићно-скелетног система, како би се смањио стрес изазван притиском и трењем.

У човековом телу у просеку има око 150 бурса, које су широке и дугачке један до неколико центиметара, у зависности од њиховог места.
Ако нису упаљене, имају равну структуру ткива.

Класификација бурсе

Све бурсе леже између тврде површине (обично кости) и неке врсте меког ткива.
У зависности од структуре овог другог ткива, разликују се различите врсте бурсе:

• Бурса коже (Субкутана бурса): Лежи испод коже на местима где би се иначе граничило директно са костима.
• Тетивне слузне вреће (Бурса субтендинеа): Смештено испод тетива преко коштане структуре.
• Лигаментна бурза (бурса сублигаментоса): лежи између лигамената и костију.
• Мишићна бурза (бурса субмусцуларис): Одвојите мишић од његове коштане потпоре.

Постоји још један критеријум који се може користити за поделу бурсе у две групе:

• С једне стране постоје такозване константе (урођена) Бурсе које постоје од сваке особе од рођења и увек су на истом месту.
• С друге стране, у телу постоје стечене или реактивне бурзе које настају тек након рођења као реакција на одређени стимулус.
  Као резултат, налазе се на различитим локацијама, а не код свих људи.
  Многе кожне бурсе припадају овој групи.

Грађа бурсе

Међутим, структура свих бурса је иста, на врло сличан начин Капсуле за зглобове и Тетивни омотачи.

Састоје се из два слоја:

• Са спољне стране налази се слој везивног ткива, мембрана фиброса или стратум фибросум.
• Испод је синовијални слој, синовијална мембрана или синовијални слој. Ово је одговорно за течност присутну у бурси (Синовијалне течности) за производњу и такође за поновно упијање.

Задатак бурсе

Посао бурсе је да Заштита суседног ткива.
То објашњава зашто се налазе на свим оним местима у телу где структуре воле коже, Мишићи или Касете иначе директно на једног кост одмарали или трљали кости директно о кости (на пример у пределу зглобова).
Уметањем бурсе између две укључене компоненте, она служи као нека врста Клизни слој и облога.
Ако су та ткива изложена или јакој напетости, јаком притиску или јаком трењу, бурса је у стању да их смањи бар до одређене тачке. Успева првенствено кроз течност у себи, која помаже равномерном распореду притиска који се врши на ткиво испод.
Стога је посебно важно да их имамо у великим, јако оптерећеним зглобовима попут овог Зглоб колена, раме или овај Лакат.

Упала бурсе

Управо зато што су бурсе дизајниране да апсорбују притисак, оне су наравно једна од првих које реагују када је тело изложено прекомерном стресу.

Ако је бурса трајно иритирана прекомерним механичким стресом, то често доводи до бурзитиса (Бурзитис).
Ово је стање које може бити изузетно болно.
Остали симптоми су Оток, прегревати и Црвенило преко погођеног подручја. Ако је ово у пределу зглоба, пацијенти се обично жале и на један ограничена покретљивост погођеног зглоба.
У неким случајевима постоји и повећана акумулација течности, која може бити опипљива испод коже у случају површинског упала.

Упала се шири само у изузетним случајевима и евентуално се такође може развити Отицање лимфних чворова или грозница да води.

Бурзитис се обично може добро управљати краткотрајном имобилизацијом упаљеног подручја, хлађењем и антиинфламаторним лековима.

У ретким случајевима, међутим, акутно запаљење може прећи у хроничну форму.
Ако током дужег временског периода нема побољшања или зарастања, треба размислити о операцији којом се уклања упаљена бурза.

Постоје и други узроци упале бурзе, али они су далеко ређи. Ту спадају, између осталог, болести метаболизма као што су гихт, реуматске болести попут тога Реуматоидни артритис или сличне инфекције туберкулоза или Гонореја (гонореја).

Прочитајте више о овоме испод Операција за бурситис на лакту.

Разне бурсе

Бурса на лакту

Бурса на лакту (бурса олецрани) постоји да заштити тамошње структуре (кости, тетиве, лигаменти и суседно ткиво). Лежи у такозваном поткожном ткиву између коже и кости и осигурава помицање коже у односу на доњу кост. Течност коју садржи компензује шокове. Служи као клизни слој између структура.

Будући да је лакат зглоб под великим стресом и може бити изложен великом притиску или удару, бурса је од велике важности. Ако је бурса под великим стресом, на пример када су лактови наслоњени на сто, то може довести до упале (бурситис). Ова упала изазвана сталним стресом позната је и под називом „студентски лакат“. Поред упале, повреде бурсе нису ретке због изложене локације.

Бурса на куку

Бурса на куку (бурса троцхантерица) лежи између бутне кости и тетива које пролазе изнад ње.

Разликују се три различите бурсе. Смештени су на боку кука између бутне кости и три различите тетиве глутеалних мишића. У дубини кука у близини зглоба кука између тамошњих мишића има више бурза. Такође постоји још једна бурса између коже и кости. Тачно место бурзе кука није дефинитивно познато.

Будући да је кук зглоб под великим стресом и може бити изложен великом притиску, ове бурсе су важне за надокнађивање шокова. Бурса испод тетива важна је за ублажавање и заштиту конструкција, јер би у супротном тетиве лежале директно на кости. То би довело до оштећења трењем током кретања. Као и код лакта, на бурзу кука може утицати запаљење.

Бурса на колену

На колену се налази неколико бурса. Између коже и капице (бурса препателларис) постоји велика бурса. Раван је и припада кожним слузавим врећицама. Одговорно је за покретљивост коже у односу на поклопац колена када је колено савијено. Пошто лежи врло површно, може се брзо повредити. Током рада који укључује дуже клечање, на пример са плочицама или средствима за чишћење, трајни стрес може довести до заразе бурсе.

Друга велика бурса (супрапателарна бурса) лежи изнад коленског зглоба. Налази се између бутне кости и тетиве предњег бутног мишића. Одговорно је за глатко клизање тетиве преко кости када је колено савијено. Поред тога, притисци који се јављају на овом подручју равномерно су распоређени кроз бурсу. Постоји веза између ове бурсе и зглобне шупљине колена, због чега је позната и као „супрапателарно удубљење“.

Друга бурса (инфрапателлар бурса) налази се испод коленског зглоба. Подељен је на два дела. Површински део лежи између коже и тетиве пателе. Дубоки део налази се између тетиве пателе и доње кости. Као и остале бурсе, и ова дводелна бурса је важна да би тетива глатко клизила преко кости. Бурсе колена могу се хронично упалити од сталног стреса у клечећем положају, на пример на послу.

У удубљењу колена налазе се и друге мање бурсе.

Бурса на Ахиловој тетиви

Бурса на Ахиловој тетиви подељена је на два дела. Прави се разлика између површинског и дубоког дела. Површински део је између коже и тетиве, а дубоки део је између Ахилове тетиве и кости испод ње. У зависности од положаја стопала, притисак на бурсу може се повећати или смањити. Бурса са течношћу коју садржи одговорна је за равномерну расподелу притиска и глатко клизање тетиве и кости.

Бурса може бити хронично упаљена и изузетно болна. Ако је тако, требало би га уклонити хируршки. Запаљење бурсе може да се подстакне неусклађеношћу стопала.

Бурса рамена

На рамену се налази неколико бурса. Бурса лежи између онога што је познато као зглоб зглоба и тетиве мишића рамена (бурса субацромиалис). Он је одговоран за то да хумерус не удари у коштани кров рамена када је рука подигнута. Такође је важно да се тетива помери у односу на кост.

Тетива мишића може се дегенеративно променити, што може довести до запаљенских процеса бурзе. Бурса се може лепити тако да више не може да испуњава своју функцију. Више бурса седи испод тетива мишића рамена. Заједно, бурса осигурава да мишићи или њихове тетиве глатко клизе преко костију када се рука подигне.

Када радите са рукама изнад главе, повећава се ризик од упале ових бурса. Примери су цепање дрвета или фарбање. Упала се може јавити и у спортовима који укључују често подизање руке.