Који лекови утичу на начин на који пилула делује?

Увод - Како лекови могу утицати на ефикасност таблете?

Интеракције са другим лековима могу учинити контрацептив мање ефикасним. Супротно томе, хормонски контрацептиви (таблете) такође могу да промене, повећају или ослабе ефикасност лекова. Пре него што узмете било који лек, лекара који прописује треба да буде обавештен о употреби пилула. Да ли је пилула мање ефикасна, такође се може наћи у паковању за лек. Ако нисте сигурни, свакако се посаветујте са лекаром или фармацеутом.
Ако на ефикасност таблете утиче употреба других лекова, од суштинске је важности употреба додатних контрацептива, јер контрацептивни ефекат више није загарантован. Ово може довести до нежељене трудноће. Први знак смањене ефикасности таблете може бити појава интерменструалног крварења.

Лекови са утицајем

• АСА или ацетилсалицилна киселина: Ови лекови против болова, такође познати као аспирин, користе се као антикоагуланси. АСА може у основи интеракције са другим лековима, због чега се не сме узимати без индикације и, ако је могуће, у консултацији са лекаром или фармацеутом. АСА може да промени слузницу стомака и евентуално утиче на апсорпцију таблете. Не постоје јасне индикације за смањену ефикасност таблете, али било је и спонтаних извештаја о нежељеној трудноћи приликом узимања ацетилсалицилне киселине.
  
• Еторикоксиб (Арцокиа®): Као АСА, коксиби припадају нестероидним противупалним лијековима против болова. Повезани су са мањим ризиком од крварења у пробавном цреву и нуде се као алтернатива. Чак и код коксиба, посебно код дуготрајне терапије, може доћи до интеракције са хормонским контрацептивима и другим лековима. Интеракција са таблетама се не може са сигурношћу искључити.
  За више информација погледајте: Арцокиа®
  
• Антидепресиви: Имипрамин је лек који се користи за лечење депресије. Спада у групу такозваних трицикличких лекова. Трициклички антидепресиви су старија група за лечење депресије за које се показало да су ефикасни у лечењу, али имају и многе нежељене ефекте. Такође се могу јавити различите интеракције лекова. Стога лекар који треба да се информише о употреби антидепресива. Пилуле могу да имипрамин учине мање ефикасним и истовремено повећавају његове нежељене ефекте. Поред тога, узимање имипрамина такође може умањити ефикасност пилула. Пацијенти који узимају имипрамин треба да разговарају о могућностима контрацепције са својим лекаром.
  
• Грисеофулвин: Активни састојак грисеофулвин користи се за лечење гљивичних инфекција коже и косе изазваних такозваним дерматофитима (нитним гљивицама). Дакле, то је тзв Антифунгално средство или фунгициди. Узима се у облику таблета. Ефикасност пилула може бити смањена током терапије грисеофулвином. Поуздана контрацепција је од великог значаја, јер грисеофулвин има тератогене ефекте, тј. Може изазвати деформације у ембриону.
  За више информација погледајте: Лекови за гљивичну инфекцију
  
• Азоли: Системска терапија гљивичних болести такозваним антимикотицима (гљивичним агенсима) може утицати на ефикасност таблете. Поред грисеофулвина, ово се односи и на тзв Азоле антигљивични лековикоје се користе у лечењу гљивица. Активни састојци припадају групи Кетоконазол и Итраконазол.
  
• Метоклопрамид: Метоклопрамид је лек који се користи за лечење мучнине и повраћања. Активни састојак је такође познат по називу Паспертин. Опћенито, треба напоменути да повраћање може смањити ефикасност таблете, јер се активни састојак понекад не апсорбује у потпуности кроз пробавни систем. Поред тога, интеракција између метоклопрамида и хормонских контрацептива не може се искључити.
  
• Барбитурати: Ово су лекови који повећавају инхибиторне сигнале у мозгу. Имају смирујући, сопорифични ефекат или изазивају анестезију. Данас се барбитурати више не користе као таблете за спавање, јер носе високи ризик од понекад опасних по живот нежељених ефеката. Међутим, користе се у терапији епилепсије. Барбитурати у дуготрајној терапији епилепсије (овде се користи активни састојак фенобарбитал) могу убрзати распад хормонских контрацептива и таблету изгубити своју ефикасност.
  Прочитајте више о овој теми на: Седативи
  
• Ритонавир: Ритонавир је лек који се користи за лечење ХИВ-а и АИДС-а, то је нешто што се назива лек Антивирусно. Ритонавир ступа у интеракцију са пилулама и може учинити његово дејство мање ефикасним; треба применити додатне мере контрацепције. Поред ритонавира, бројни други антивирусни лекови ступају у интеракцију са пилулама и могу ослабити њихов ефекат. Они укључују ампренавир, атазанавир, делавиридин, ефавиренз, фосампренавир, лопинавир, типринавир и друге антивирусне лекове који се користе у лечењу ХИВ-а.
  
• Модафинил: Модафинил је лек који се користи у лечењу нарколепсије. Може се користити за спречавање напада спавања и за одржавање пацијента будним током дана. Модафинил може учинити да хормонски контрацептиви буду мање ефикасни. Стога би требало користити додатне мере контрацепције током целог периода употребе и до два месеца након престанка лека.

Прочитајте и чланак о овој теми: Неуспјех таблете као такав Јутрос пилуле

Који антибиотици утичу на таблету?

У принципу, сви антибиотици могу утицати на ефикасност таблете, посебно кроз промене у гастроинтестиналном тракту. На пример, дијареја, која је уобичајена нуспојава антибиотика, може да смањи време лека у пробавном систему и утиче на апсорпцију.

• Постоје јасни докази о смањеној ефикасности пилула за антибиотик Рифампицинкористи се у лечењу туберкулозе. Као и неки други антибиотици, тако и он утиче на метаболизам таблете и заштита од нежељене трудноће је нарушена.
• Одговарајуће информације су такође доступне од групе Макролиди (Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин и други).
• Постоје и спонтани извештаји о нежељеним трудноћама за различите активне састојке из групе Пеницилини (Пеницилин Г, Амоксицилин, Ампицилин, Оксацилин) и група Тетрациклини као такав Цефалоспорини.

Постоје слични извештаји за антибиотике широког спектра Хлорамфеникол и Неомицин, као и комбинација Ко-тримоксазол.

Супротно томе, нема доказа о смањеној ефикасности флуорокинолона Ципрофлоксацин и Офлоксацин. Такође Доксициклин и Метронидазол не показују неку значајнију интеракцију са пилулама.

У принципу, приликом узимања антибиотика треба детаљно консултовати лекара. Знаци смањене ефикасности могу бити појава интерменструалног крварења током иначе правилног циклуса. У случају сумње, потребно је применити додатне мере контрацепције током трајања лечења и наредног месеца како би се пружила потпуна заштита од нежељене трудноће.

Преглед ове теме можете пронаћи овде: Антибиотици

Таблете за спавање

Постоји мноштво лекова који се могу користити као помоћна средства за спавање (тзв Хипнотичари) може се користити. Неке од ових могу утицати и ослабити ефикасност пилула. Пацијенти којима су прописане таблете за спавање треба да обавештавају свог лекара о употреби хормонских контрацептива и, ако је потребно, прибегавају додатним мерама контрацепције. Следеће групе припадају таблетама за спавање:

• Антихистаминици: То укључује, на пример Дифенхидрамин. Антихистаминици се користе у лечењу мучнине и повраћања, а такође имају антиалергијске ефекте. Такође имају ефекат умирења. Чини се да дифенхидрамин не утиче на ефикасност таблете.
  
• Бензодиазепини: Бензодиазепини се користе као седативи и таблете за спавање. Представници ове групе укључују, на пример Лоразепам, Флуразепам, Мидазолам (познато под именом Дормицум), Диазепам (Валијум) и други. Бензодиазепини су моћни лекови и делују са многим другим лековима. Ефикасност пилула може бити смањена. Пилула такође може утицати на начин на који бензодиазепини делују и повећава ризик од нежељених ефеката.
  
• Прометазин: Ово је неуролептик и данас се примарно користи као средство за спавање и седатив. Узимање оралних контрацептива може инхибирати разградњу фенотиазина и повећати њихове ефекте. Ово повећава ризик од нежељених ефеката од лекова. Истовремено, лекови могу да утичу на ефикасност пилула, што значи да се не може гарантовати адекватна заштита од нежељене трудноће.

Преглед ове теме можете пронаћи овде: Таблете за спавање

Анти-нападаји (епилепсија)

Антиепилептици су лекови који се користе за лечење напада у контексту епилепсије. У принципу, сви антиепилептички лекови могу да ступају у интеракцију са пилулама, посебно старији лекови ометају метаболизам јетре и разградњу лекова. Брже и спорије разбијање пилула доводи до слабљења контрацепцијског ефекта.

Јасне индикације за то пронађене су са следећим антиепилептичким лековима: Карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и Топирамате (у дози од преко 200 мг дневно). Ово такође укључује „новије“ лекове против епилептике.

Међутим, постоји и одређени број лекова који, чини се, не смањују ефикасност хормонских контрацептива. Ипак, интеракција се не може искључити; ово се такође односи на ефикасност одговарајућег антиепилептика, који се такође може променити. То се посебно односи на Ламотригин: Иако се чини да ефекат таблете није умањен, долази до повећаног излучивања ламотригина када се узима истовремено, и на тај начин се смањује ефикасност лека против епилептика. Конвулзије могу бити резултат ниског нивоа ламотригина.

Лекови који, чини се, не смањују ефикасност таблете Етосуксимид, габапентин, леветирацетам, прегабалин (у дозама мањим од 200 мг дневно), Валпроична киселина, вигабатрин и Зонисамид.

Пацијенти који су трајно лечени антиепилептиком требало би да разговарају са лекаром о контрацепцији. Ово се односи на пацијенте са епилепсијом, али и на пацијенте који узимају антиепилептичке лекове због других дијагноза, попут биполарног поремећаја или неуропатског бола.

За више информација погледајте: Лијекови за епилепсију

Кућни лекови

• Света гљива је биљни лек. Користи се за благу до умерену депресију и каже се да има ефекат подизања расположења и анксиолитичке ефекте. Плод лука може убрзати метаболизам других лекова и ослабити њихово дејство, укључујући пилулу. Приликом узимања благе лука мора се користити додатна контрацепција, јер контрацепцијски ефекат пилула више не може бити загарантован.
  
• Сок од грејпа такође делује као контрацептивна пилула. Утицајем на метаболизам таблете мења се ефекат таблете и повећава се ризик од нежељених ефеката. Поред пилула, грејпфрут делује и са бројним другим лековима, тако да конзумацију треба пажљиво размотрити. Да би се одржала оптимална заштита од контрацепције, потребно је избегавати велике количине сока од грејпа.

Прочитајте и чланак о овој теми: Нежељени ефекти таблете

Лекови без утицаја

• Ибупрофен: Ибупрофен је средство за ублажавање болова. Међутим, ибупрофен нема познате интеракције са пилулама.
  
• Парацетамол: Парацетамол нема познате интеракције са пилулама. Изгледа да се ефекат таблете не смањује истодобном употребом парацетамола за смањење бола и врућице.
  
• Вомек / дифенхидрамин: Вомек садржи дименхидринат, комбинацију активних састојака Дифенхидрамин и Хлоротеофилин. Инхибирајући мозак и нервни систем, делује као антиеметик, тј. Лек за лечење мучнине и повраћања. Интеракције са таблетама нису описане. Ипак, у случају повраћања треба применити додатне мере контрацепције, јер краће време у пробавном систему може умањити ефикасност пилула.