Угрушци крви

дефиниција

Крвни угрушци могу блокирати крвне судове и довести до низа различитих болести и посљедица (нпр. Плућна емболија, срчани удар итд.). Крвни угрушци настају, на пример, од васкуларних повреда или споријег протока крви. Могу настати и у артеријама и у венама. Поремећаји и поремећаји згрушавања крви такође могу довести до стварања крвних угрушака. Крвни угрушци могу се класификовати према њиховом саставу и месту настанка.

Узроци згрушавања крви

Постоји неколико различитих узрока који могу изазвати стварање крвних угрушака. Крвни угрушак ("Тхромби") непрестано се формирају у нашем крвотоку. Ово није проблем јер наш систем коагулације обично може сам растворити ове тромбе. Дакле, увек постоји равнотежа између згрушавања крви и растварања угрушака. Ово је важно јер је, на пример, неопходна добра коагулација за зарастање рана. Поремећаји у систему коагулације и постојећи фактори ризика, као што је пушење, могу да доведу до ненормално повећане коагулације крви и тако до стварања угрушака који се не могу поново разградити. Они могу изазвати инфаркте, емболизме и тромбозе.

Насљедна тромбофилија је један од главних криваца. Ово је генетска предиспозиција која доводи до повећаног стварања крвних угрушака. Такве предиспозиције су понекад повезане са до 80 пута већим ризиком од тромбоемболије у поређењу са генетски неваљеном популацијом. Треба споменути отпорност АПЦ, пораст фактора 8, протромбинску мутацију, дефицит Ц и протеина С и мањак антитромбина. Све ове клиничке слике или предиспозиције интервенишу у нашем систему згрушавања тако да се крв брже коагулира и стварају се угрушци крви.

Остали фактори ризика за настајање крвних угрушака укључују

• Гојазност
• Недостатак вежбе или имобилизација (нпр. На летовима на дугим релацијама, дугим аутобусним путовањима)
• Отказивање срца
• тешке заразне болести
• Туморска болест
• повећана тенденција згрушавања крви (нпр. након коришћења вештачких зглобова, као што су замена кука или замена колена)
• Трудноћа или након порођаја
• Болести које су повезане са повећаном вискозношћу (жилавост) крви, попут полицитемије вере
• Терапија естрогеном (нпр. Надомјесне хормонске терапије за менопаузу или контрацепцијске лијекове)
• Пушење (посебно у комбинацији са препаратима који садрже естроген)
• Антифосфолипидни синдром
• Васкуларни зид се мења због артериосклерозе
• Чимбеници који потичу артериосклерозу попут пушења, високог крвног притиска и дијабетес мелитуса

Симптоми угрушка крви

Крвни угрушци могу потакнути најразличитије симптоме, углавном у зависности од тога где се угрушак формирао или где је узет. То доводи до врло различитих клиничких слика, од којих је свака повезана са карактеристичним симптомом.

Нека од најважнијих здравствених стања која узрокују угрушци крви су:

Срчани удар и коронарна болест артерија

Различити фактори ризика попут пушења, гојазности, високог крвног притиска и дијабетес мелитуса доводе до промена на коронарним артеријама, што је познато и као атеросклероза. Тзв Плакови који су причвршћени на тромбоците (тромбоцити) моћи. На крају долази до тога Васоцонстрицтионкоји изазивају клиничку слику коронарне срчане болести или доводе до потпуних васкуларних оклузија (стеноза) када се крвни угрушци одвоје. То обично води до класичног Срчани напад. Тхе Кључни симптоми се помиње као Ангина пекторис. Манифестира се кроз акутни бол који се јавља иза стернума. Пацијенти ово називају и стезање у грудима или говоре о осећају „као да им је неко седео на грудима“. Типичан је и бол који зрачи у леву руку. Међутим, код жена симптоми могу бити мало неспецифичнији, тако да понекад постоји само туп бол у пределу леђа или у горњем дијелу трбуха. Може и даље Зној, мучнина, повраћање и један реакција јаког страха доћи.

Прочитајте наше чланке о томе Срчани напад и Знаци срчаног удара

Тромбоза и плућна емболија

Крвни угрушци се могу развити као венски тромби у венском систему поправити и тамо такође Васкуларне оклузије да води. Обично може довести до а Затварање дубоких вена на ногама дођи, који као Пхлеботхромбосис одређен. Погођена нога може да вас боли, да буде натечена и прегревана и може да покаже појачане венске ознаке. Постоји ризик да се крвни угрушак распадне и кроз венски систем у плућа је отета. Тамо долази до тромба Плућна емболија. То се изражава са акутна краткоћа даха са вртоглавицом и слабошћу.

Прочитајте наше чланке о томе Тромбозни бол и Симптоми плућне емболије

Флебитис

Такозвани Тромбофлебитис је Упала површних вена на ногамаузроковане угрушцима крви. Упалана вена често је тврда и опипљива, нежна је притиском, прегрева се и црвени. Можете га осјетити кроз кожу као чврсти прамен.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Флебитис

Више симптома

У принципу, крвни угрушци се могу пренети у било који орган и довести до малих или великих васкуларних оклузија и срчаних удара. Симптоми такође зависе од места догађаја. На пример, може доћи до оклузије церебралних судова са акутним неуролошким застојем, као и можданог удара или инфаркта слезине вене са неспецифичним симптомима, као што је бол у горњем делу трбуха.

дијагноза

Потребна дијагноза зависи од основне клиничке слике. Док је у акутној хитној ситуацији, попут срчаног удара или плућне емболије, потребна брза интервенција, у случају других манифестација као што је тромбофлебитис, прво је могућа детаљна расправа са пацијентом. Важно је схватити да не постоји општа дијагноза јер крвни угрушак као такав није независна клиничка слика. У анамнези (расправа са пацијентима) важно је бити присутан Фактори ризикашто може довести до повећаног стварања угрушака и елиминисати их што је брже могуће. Они укључују, на пример: Конзумирање никотина, гојазност, висок крвни притисак, слабо контролисан дијабетес мелитус, хиперлипидемија (висока разина масти у крви) Болести система коагулације попут отпорности на АПЦ, трудноће, естрогенске терапије, а старост (преко 60 година) или један позитивна породична историја. Ово последње значи да су рођаци рано патили од болести која су била повезана са крвним угрушком (нпр. Плућна емболија).

Ат сумња у а Тромбоза вена ногу или а Плућна емболија као резултат угрушка крви тзв Д димери одредити. То би било у овом случају повишен. Често су Д-димери позитивни и без присуства тромбозе вена на ногама, тако да пуко повећање вредности не указује на присуство болести.
Поред тога, сликовне методе као што су Ултразвучни преглед примењено. Посебан преглед који је веома ефикасан у дијагностицирању тромбозе вена на ногама је Компресијска сонографија вена на ногама. Искусни испитивач може врло добро да идентификује тромбозу вена ногу. Такође се користе поступци попут ЦТ и МРИ, али нису део стандардне дијагнозе.

Молимо прочитајте и: Откријте тромбозу и Откривање плућне емболије

Када Крвни угрушци на врло атипичним локацијама или врло младо доба напада напредна дијагностика тромбофилије редом. Ове дијагностике имају за циљ да открију болести које доводе до повећане склоности згрушавању. Ово укључује, на пример, АПЦ резистенцију или антифосфолипидни синдром. Међутим, ово је посебна дијагноза која се заснива на основној склоности згрушавању, такође познатој као тромбофилија.

У дијагнози Срчани напад издржи то ЕКГ, тхе Одређивање такозваних срчаних ензима (Тропонин Т) и процес снимања у првом плану. Потоњи су углавном Ехокардиографија, тхе ЦТ скенирање коронарних артерија и тхе Коронарна ангиографија. Уз помоћ ЦТ-а и прегледа срчаног катетера, судови се могу приказати тачно тако да се виде постојећа сужења и њихова локација.

Молимо прочитајте и: Дијагностицирање срчаног удара

Друга врло важна метода којом се васкуларне оклузије изазване угрушцима крви могу приказати врло лепо је та Ангиограпхи. Током ове истраге биће Посуде видљиве уз помоћ рендгенских зрака и контрастних медија направљено. Сликовни тестови попут ангиографије, МРИ и ЦТ су још увек доступни за то Дијагноза исхемијског можданог удара, што је узроковано затварањем важних можданих судова као крвних угрушака, је врло важно.

Растварање угрушка у крви

Крвни угрушци се могу растворити уз помоћ одређених лекова. Међутим, растварање угрушка није увек пожељно у терапији тромботичких и емболичких догађаја, тако да се такође користе механички поступци у којима се угрушак уклања, на пример инструментом попут малих пинцета. У лечењу можданог удара, угрушака с тзв Лизис терапија да се реши. За то се користи р-тПА. Овај лек може да раствори угрушак. Међутим, поступак може само до 4,5 сата након појаве симптома можданог удара могу применити.

Антикоагулантни лекови се обично користе код растварања крвних угрушака. У случају тромбозе вена на ногама, нпр. Хепарин или антикоагулантне таблете попут Апибакан-а који се користи. Код дуготрајне терапије обично се користи антикоагулантни лек Марцумар® (Пхенпроцоумон) користи се. Трајање лека зависи од тежине болести и присутних фактора ризика.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему Профилакса тромбозе

Крвни угрушци у глави / мозгу

удар

Скоро 90% можданог удара назива се исхемичним. То доводи до оклузије важног суда и, као резултат, једног Недовољно снабдевање мозга крвљу, храњивим материјама и кисеоником. Разликују се васкуларне оклузије изазване угрушцима крви ("Емболус") настају локално формирани угрушци ("Тромбус") појава. Фактори ризика за емболичке васкуларне оклузије мозга су нпр. Атријална фибрилација или један Сужавање каротидне артерије ("Каротидна стеноза").
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Зачепљена каротидна артерија (каротидна стеноза)

Али постоје и основне болести попут Дијабетес мелиттус, висок крвни притисак, висок ниво масти у крви (Хиперлипидемија), Гојазност и а Злоупотреба никотина пресудно за стварање крвних угрушака у мозгу. То углавном доводи до затварања малих посуда (лакунарни инфаркт). Типично до тога долази Симптоми можданог удара, који је кроз а Хемиплегија, Говор и поремећаји говора и изражава изненадну појаву. Овдје је важно брзо дјеловати и започети оно што је познато као терапија лизом у року од 4,5 сати након догађаја можданог удара. Угрушак је растворен са леком р-ТПА. Такође је могућа механичка елиминација угрушка (тромбектомија).

Молимо прочитајте и: Мождани удар - то су знакови

Тромбоза церебралног синуса и вена

Ове клиничке слике су оклузија вена или венског синуса мозга крвних угрушака (тромби). Разликују се два главна механизма развоја, а то су неинфективни и заразни развој. Неинфективни синуси и венске тромбозе посебно погађају жене у пуерперијуму. Остали узроци укључују рак, употребу хормонских контрацептива, основних хематолошких болести као што су полицитемија вера и поремећаји коагулације (отпорност на АПЦ, болест фактора 5, итд.). Инфективне тромбозе настају, на пример, из ширења средњег уха или инфекције синуса. Остале инфекције на лицу могу се пренети и у мождане судове и тамо изазвати тромбозу. Симптоми могу бити слични симптомима можданог удара, али обично пузе током одређеног временског периода. Међутим, почетак такође може бити изненадан. Типичне су мучнина, повраћање, главобоља, двоструки вид, хемиплегија и поспаност. Око 40% оболелих чак пати од епилептичних напада. Методе снимања као што су ЦТ или МРИ користе се за потврду дијагнозе. Главни фокус терапије је стабилизација пацијента и непосредна хепаринизација крви. Хепарин крв чини више или мање „течнијом“, што значи да се мозак поново снабдева крвљу. Такође се може размотрити локална тромболиза (растварање угрушка у крви). У случају инфективних узрока, користе се антибиотици или хируршко уклањање жаришта инфекције.

Прочитајте и о овоме Крвни угрушци у глави

Крвни угрушци у очима

Разликују се васкуларне оклузије ока према томе да ли је блокирана вена или артерија. У наставку су укратко размотрене најважније блокаде изазване угрушцима крви.

Оклузија артерија у оку

Оклузија артерија у оку обично је узрокована Извадите крвни угрушак из срца (нпр. са атријском фибрилацијом) или путем Упала. Карактерише га а изненадно једнострано слепило захваћеног окае. Пацијента има без бола. Може бити погођена централна артерија или њене мање гране.

Молимо прочитајте и: Ударац у око

Оклузија вена у оку

Венске оклузије у оку обично се развијају спорије од артеријских оклузија. Посебно су хронични процеси укључени у стварање крвног угрушка. Угрушци се обично формирају у самој вени и не носе се са било којим другим делом тела. Фактори ризика за стварање таквих угрушака у очним венама су високи крвни притисак, дијабетес мелитус, артериосклероза или болести ока као што су глауком или ретинални васкулитис (Упала крвних судова у мрежници). Оклузија вена у оку понекад може бити потпуно асимптоматска.

Молимо прочитајте и: Тромбоза у оку

Крвни угрушци у плућима

Крвни угрушци могу узроковати погибељну плућну емболију у плућима. Код плућне емболије, плућна артерија је блокирана. Плућна емболија се може развити на различите начине. Најчешћи Корен је емболија после Венска тромбоза. Најчешће, крвни угрушак (тромб) долази из дубоких ногу и карличних вена, а улази у плућа преко доње увале вене. Особе са флеботромбозом (тромбоза дубоких вена ногу) су посебно у опасности. Мање уобичајено Крвни угрушак такође може ући у плућа кроз супериорну каву вене. То се обично може догодити током боравка у болници где пацијент има болницу Приступ централним венама прима. Плућна емболија је типична акутни почетак. Погођени дишу врло брзо ("Тацхипнеа") и имају проблема са дисањем ("ДиспнејаПоред тога, такође може Бол у грудима зависна од даха, (Крв) кашаљ, грозница и један брзи пулс доћи. А Зачепљење југуларне вене и а Пад крвног притиска могу да се појаве. Лечење плућне емболије следи строге шеме које се углавном разликују по томе да ли је пацијент у животном стању или је стабилни пацијент. Плућна емболија је обично по живот опасно стање у којем погођени не могу много учинити. Препоручљиво је да легнете са подигнутим грудима и останете мирни док не стигну хитне службе.

Молимо прочитајте и: Плућна емболија - ово су симптоми

Крвни угрушци у срцу

Крвни угрушци такође могу имати озбиљне последице на срце.С једне стране, они могу тамо настати и пренијети се на друге делове тела, што резултира васкуларним оклузијама, а са друге стране, угрушци такође могу да оштете директно срце.

Коронарна болест артерија и срчани удар

Васкуларне промене у контексту атеросклерозе (васкуларне болести) доводе до тромботичких васкуларних оклузија. Ови угрушци су понекад мало другачији по свом саставу него у осталим деловима тела, али последице су исте. Различити фактори ризика земље дијабетес, Дим, висок крвни притисак и ниво масти превисоки покренути Наслаге на стијенкама судова и прилог крвних ћелијатако да се у коначници формирају угрушци. Ови угрушци могу узроковати типичне Ангина пекторис-Жалбе попут затезања у грудима и краткоће даха у контексту коронарне срчане болести, са друге стране такође а акутна васкуларна оклузија и са њим савршена Срчани напад настају. За обе клиничке слике постоје сложене терапијске шеме које поред акутних мера такође обезбеђују смањење фактора ризика, као што су смањење тежине и забрана пушења, као и антикоагулација лековима.

Молимо прочитајте и: Узроци срчаног удара и Коронарна болест срца (ЦХД)

Крвни угрушци који се извлаче из срца

Код срчаних аритмија срце понекад куца врло неправилно или брзо. То може довести до тога Крв бурно тече и више угрушака. У срцу, атријска фибрилација посебно представља главни ризик од стварања таквих крвних угрушака. Ово угрушак може кроз велике посуде пренесен у мозак и тако довести до можданог удара. Поред тога, бубрези и слезина су изложени ризику од срчаних удара. Отуда је то апсолутно неопходно Особе са атријском фибрилацијом а стална антикоагулација ("Антикоагулација") крви. Обично пацијенти примају Марцумар® који садржи активни састојак фенпроцоумон. Овај лек се даје у облику таблета.

Крвни угрушак у нози

Венска тромбоза

Тромбоза вена ногу релативно је уобичајено стање које погађа многе људе. Долази до Затварање дубоких вена на ногама формирањем угрушка крви. Постоји много различитих Фактори ризика, као што је то Дим, дуг кревет или конгенитални поремећаји коагулацијекоји доводе до васкуларне оклузије у нози. Они који су погођени жале се на једно Отицање и прегревање као и један туп бол у нози. Једна од компликација дубоке венске тромбозе је Крвни угрушак се преноси у плућа. То је познато као Плућна емболија. Пацијенти ће бити са Компресијске чарапе и антикоагулантни лекови третирано као хепарин и Марцумар®.

Молимо вас, прочитајте и нашу тему Тромбоза у нози

Флебитис

За разлику од флеботромбозе, тромбофлебитис утиче на површне вене на ногама. Они се упале крвних угрушака који се налазе на површини. Типично Вена стврдне испод коже, опипљива је и нежна. Код акутног лечења помаже подизању ногу и хлађењу. Такође буди Компресијски завоји креирано. Да би се постигла непосредна слобода од бола, угрушак се такође може уклонити ("ТромбектомијаАко је угрушак веома велик или има везу са дубоким венским системом, овде може бити потребно и лечење антикоагулансима.

Порекло речи

Медицински израз за крвне угрушке је тромб. Потјече од грчког и значи нешто попут "кврга" или "чеп" (множина тромби; од грчког тхромбос, "груда, чеп"; цоагулум)