Дијагноза

МРИ за мождани удар

Шта је МРИ за мождани удар?

МРИ (магнетна резонанца) је дијагностички поступак који користи магнетна поља и радио таласе за стварање слике.
Помоћу МРИ, чак и мали мождани удари могу се приказати врло добро и, пре свега, много раније него са ЦТ (рачунарска томографија). У овом ћете чланку сазнати зашто је ЦТ преглед и даље најважнији преглед када се сумња на мождани удар.
Као и код било које процедуре, и у овом случају постоје недостаци, на примјер, високи трошкови или теже могућности праћења за тешко болесне пацијенте.

Добијајте основне информације о:

Удар.
Овако се дијагностицира мождани удар

Зашто радите МРИ ако имате мождани удар?

Најважнији услов за сликање уопште за акутни исхемијски (смањени проток крви) је да се искључи церебрална хеморагија.
Надаље, слике служе за процену степена и просторног обима можданог удара, а тиме и оштећења мозга. То омогућава процену шанси за успех терапије.
Снимање слике је такође важно како би се искључила мимика можданог удара (други узроци који изазивају симптоме налик можданом удару). Они укључују нпр.

субакутни енцефалитис
Епилептични напади
захтев за свемир
акутно симптоматски поремећај циркулације ЦСФ-а

Када радите МРИ ако имате мождани удар?

Постоји неколико индикација за МРИ.
У акутној ситуацији користи се када временски оквир није јасан. Ово се посебно односи на потезе будности, када се симптоми примете кад се пробудите и тачно време када су симптоми почели није јасно. Чак и ако је појава симптома већа од 4,5 сати, МРИ се користи као основа за реваскуларизацијску терапију (побољшање протока крви у мање добро опскрбљеним ткивима).
У процесу се МРИ користи за искључење других могућих дијагноза (диференцијална дијагноза), такозване мимике можданог удара. Поред тога, инфарктски узорак се на тај начин може приказати врло добро.
МРИ има додатне предности у следећим аспектима:

Рана визуализација лезија
Процјена ткива у ризику (пенумбра: ово се односи на ткиво мозга које је функционално поремећено због недостатка кисеоника у случају можданог удара, али се може спасити од ћелијске смрти реваскуларизацијском терапијом.)
Велика осетљивост чак и код малих срчаних удара

Можете ли открити сваки мождани удар помоћу МРИ?

МРИ има велику разлучиву снагу тако да можете открити чак и мале мождане ударе. Међутим, постоје мали ситни ударци и крварења из којих МРИ излази.
Ако се МРИ користи као сликовна метода у акутној фази исхемијског можданог удара, треба имати на уму да се код МРИ код 20 до 35% пацијената не може измерити дифузијски поремећај (поремећај транспорта супстанце). Ово се односи на такозвану клинички манифестну исхемију и непрелазне исхемијске нападе.
У овом случају, пресудни су клинички налази, а не резултати снимања. Мањак детекције МРИ-ом није разлог за сумњу у утемељену клиничку дијагнозу можданог удара. Такође нема разлога да мењате терапију засновану на смерницама. То не утиче на исход ових пацијената.

МРИ или ЦТ главе - шта је боље?

На ово питање не постоји општи одговор. Сваки поступак има своје предности и мане.

МРИ је супериорнији од ЦТ у откривању исхемије (смањен проток крви). То се може доказати раније, чак и у мањој величини. Поред тога, показује исхемију одређених подручја мозга са већом сигурношћу од ЦТ-а мозга. МРИ даје боље изјаве о развоју / узроку инфаркта и показује јасну супериорност у откривању мимике можданог удара (други узроци који изазивају симптоме сличне можданом удару).
Недостаци МРИ-а су, на пример, дуго трајање прегледа, високи трошкови, теже опције праћења за тешко болесне пацијенте и кашњења у дијагнози. Ово укључује, на пример, пацијенте са срчаним пејсмејкерима или другим металним имплантатима, чак и ако ових дана то обично није контраиндикација за МРИ преглед.

Упркос знатном броју предности поменутог МРИ-ја, ЦТ се сматра најважнијим испитивањем у дијагнози можданог удара. У складу са смерницама, природни ЦТ треба да се користи за искључење интракранијалног (у лобањи) крварења. Са чисто клиничке тачке гледишта, не може се поуздано разликовати од исхемијског можданог удара. Међутим, интракранијално крварење је контраиндикација за започињање интравенске терапије лизом попут оне која се користи код исхемијског можданог удара.
Одлучујућа предност ЦТ у односу на МРИ је значајно мањи напор и краће трајање прегледа, што је посебно важно у хитним ситуацијама. Поред тога, доза зрачења са новим рачунарским томографима постала је толико ниска да изложеност зрачењу, бар у хитној дијагностици, више није аргумент против ЦТ-а.

Сазнајте више о Разлика између МРИ и ЦТ.

Требају ли вам контрастни медији?

Контрастни медији се користе за боље представљање структура. МРИ слике су црно-беле и пошто не постоји неограничен број сивих тонова, понекад је тешко разликовати различита ткива.
Дифузиони МР је посебно важан за дијагнозу можданог удара. Овде су приказана подручја у којима је дифузија (транспорт материјала) ограничена и ћелије су неповратно оштећене. За ово испитивање нису потребни контрастни медији.
У сваком појединачном случају радиолог одлучује да ли ће користити или не контрастне подлоге.

Прочитајте да ли МРИ са контрастним средством је опасан.

Када спроводите праћење?

Праћење засновано на снимањима прилично је необично.

Редовно збрињавање након можданог удара почиње са болничком и амбулантном рехабилитацијом, у зависности од тежине можданог удара. Циљ је обновити функције као што су језик и моторичке вештине путем физиотерапије, логопедске и радне терапије. Пацијент тренира да поново самостално овладава свакодневним (професионалним) животом.

Сазнајте више о Изљечење након можданог удара.