МРИ лумбалне кичме
увод
Снимање магнетном резонанцом, такође скраћено познато као МРИ, је поступак слике у медицини. Процес делује без штетног јонизујућег зрачења. У клиници се користи за прављење слика у пресеку тела. Током прегледа, томограф за магнетну резонанцу ствара магнетно поље и наизменична магнетна поља, при чему атомска језгра, посебно једињења водоника (Протони), покрећу се у ћелијама нашег тела.
Израда слика у пресеку
Генеришу се електрични сигнали који се могу регистровати помоћу пријемног круга.
Стварање контраста између различитих структура и ткива заснива се на времену опуштања и пропорцији садржаја воде у различитим типовима ћелија. На крају меримо удео атома водоника у структурама ткива. Врсте ткива се међусобно разликују због различитих пропорција атома водоника.
Због доброг контраста, органи, различита ткива и мека ткива могу се приказати врло добро и нуде боље снимке од класичних Кс-зрака. Кичмена мождина и нерви, нервна вода (Алкохолно пиће), Интервертебрални дискови (укључујући хернирани диск), фасетни зглоб и лигаменти кичме.
Прочитајте више о овој теми на: МРИ херније диска
Процедура МРИ
припрема
Пацијенти се обавештавају о тачном поступку пре прегледа и такође морају да потпишу писмени образац за информације и сагласност. Ако имате додатних питања, обратите се обученом особљу или лекару.
За сам преглед нису потребне додатне припремне мере, попут лаксативних мера (ово није неопходно за МРИ лумбалне кичме, већ је потребно за МРИ преглед танког црева) дан раније.
Од пацијената се тражи да скине одећу на преглед. Нарочито треба уклонити металне предмете попут накита, сатова, пирсинга, трака за косу и доњег веша са металним украсима, јер их привлачи магнетно поље и стога представљају опасност од повреда.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Одећа на МР-у - шта да обучем?
Поступак истраге
Лежећи на столу, пацијент је коначно прекривен покривачем и одвезен је у уређај за испитивање МРТ-а. Пацијенти су унапред обавештени да је магнетна резонанца томограф врло уска и врло гласна. Уз консултацију са лекаром, узнемиреним и анксиозним пацијентима може се унапред дати седатив за смањење анксиозности. Пацијенти са клаустрофобијом требали би то унапред изразити и, ако је потребно, сазнати за алтернативе.
Да би се произвеле врло добре слике, сметње изазване кретањем такође треба избегавати по сваку цену. Да би се заштитили од јачине звука и разних шума, пацијенту се дају слушалице. Пацијент треба лежати опуштено и удобно током прегледа.
Прочитајте више о овој теми на: Поступак МРИ и МРИ за клаустрофобију
Трајање истраге
Трајање испитивања је око 15-25 минута.
Поред тога долазе могуће припреме попут скидања пацијента, постављања на сто за испитивање и оцењивања слика.
За неке налазе је потребно неко време да се процени и да се са сигурношћу постави дијагноза. Можете такође дужа времена чекања настају зато што се МР претрага такође често користи у хитним случајевима.
Да ли је потребно контрастно средство?
Контрастни медији се не користе у медицини за терапију, већ се користе за унапређење и поједностављивање откривања болести. Користе се у поступцима снимања, укључујући МРИ.
Док се контролна средства која садрже јод користе у конвенционалној рендгенској дијагностици, разликују се две различите супстанце у МРИ лумбалне кичме.
Изванћелијски контрастни агенси су Гадолинијум- садрже једињења која се лако излучују бубрезима. Гадолинијум који садржи изазива брже магнетизирање воде у непосредној близини. На пример, одређени бродови се могу приказати врло ведро. С друге стране, интрацелуларни контрастни медији се накупљају у одређеним ткивима. На пример, користе се за представљање јетре и панкреаса (панкреас) користи се.
Контрастни медији се користе када би требало да помогну бољој визуализацији меког ткива. Слике су богатије за разлику од контраста и све неправилности се могу боље препознати. Предност МРТ контрастних медија је у томе што се они добро подносе. Такође се могу користити ако пацијент већ има познату алергију на јод или се често јављају реакције преосетљивости на медицинске уређаје.
Без обзира на то, компликације се могу јавити и када се користе МРИ контрастна средства. У веома ретким случајевима може се развити у нефрогени системска фиброза да води. То је болест везивног ткива и коже. Може довести до смањења покрета док се зглоб стеже. У даљем току може доћи и до оштећења унутрашњих органа. Пацијенти са тешком бубрежном болешћу имају повећан ризик од развоја те болести. Ако се један од следећих симптома појави неколико сати или чак дана након МРИ лумбалне кичме, треба одмах консултовати лекара како би се разјаснио касни компликације.
- сврбеж
- Осип
- Бол
- мучнина
Прочитајте више о овој теми на: Контрастни медији или МРИ са контрастним средством
Индикације
Може бити неколико разлога због којих вам је потребна магнетна резонанца (МРИ) лумбалне кичме (лумбалне краљежнице). МРИ претрага често није први избор, јер траје много дуже од рачунарске томографије (ЦТ) и повезана је са знатно већом енергијом и трошковима. Предности МРИ-а су, међутим, боља заступљеност меких ткива и жила. У подручју лумбалне краљежнице то значи да су интервертебрални дискови и леђна мождина као и крвни судови приказани врло добро и детаљно на МРИ сликама, тако да је могућа добра дијагноза.
Поред тога, МРИ скенирање је пожељније код младих пацијената, а посебно код трудница, јер тамо нема зрачења, као што је случај са рентгенским или ЦТ претрагама.
Будући да се слике прегледавају попречним пресеком прегледаног подручја током прегледа МРИ, радиолог може да процени сва подручја и нивое лумбалне кичме.
МРИ је индицирана за дијагностицирање урођених малформација у лумбалној кичми и ако се сумња на промјене костију због несреће. То омогућава процену степена повреде или деформитета и утврђивање могућих ефеката на кичмену мождину. Међутим, често је МРИ накнадни преглед који прати рендгенски снимак или ЦТ.
МРИ је индицирана за хронични бол у леђима у лумбалној кичми. Интервертебрални дискови су добро представљени и на њима се види хернија диска или избочени диск.
За разлику од ЦТ-а, МРИ има предност у томе што погођени сегменти кичмене мождине могу бити боље препознати. МРИ је такође погодна за откривање или искључење тумора или упале у пределу кичменог стуба. Често је потребно извршити испитивање контрастним средством. МРИ лумбалне кичме се такође користи за процену успеха операције, као и за праћење напретка мултипле склерозе (МС). Ако постоји прелом у кичми, МРИ се често ради како би се утврдило да ли прелом погађа кичмену мождину или крвне судове или постоји поред крварења крварење.
У случају пробијања пупка, обављање МРИ лумбалне кичме је ограничено.
Више о теми можете сазнати овде: МРИ и пиерцинг, МРИ за хернирани диск као такав МРИ код мултипле склерозе
Контраиндикације
МРИ претрага је контраиндицирана код пацијента са пејсмејкером због магнетних поља. Магнетно поље би пореметило рад пејсмејкера и изложило пацијента знатном ризику. Даље, преглед се не може извршити на пацијентима који имају метална страна тела, попут протеза у својим телима. У таквом случају испитивање се не може извршити.
Трошак МРИ лумбалне кичме
Трошкови МРИ прегледа лумбалне кичме могу се увелике разликовати. Они су усмерени нпр. према осигурању (ГКВ или приватно здравствено осигурање), броју смена или администрацији контрастних медија. Ако постоје медицинске индикације за МРИ преглед, као што је упутница лекара, и законска и приватна здравствена осигурања обично покривају трошкове прегледа. Међутим, ако се преглед врши само на захтев пацијента, трошкове морате сносити сами. Трошкови за МРИ лумбалне кичме су између 400 и 800 евра.
Прочитајте више о овој теми: Трошак претраге МРИ
МРИ за хернирани диск
У случају херније диска (у медицинској терминологији као Пролапс диска или Нуклеус пулпосус пролапс Унутрашња језгра интервертебралног диска пропада, изазивајући болне или неуролошке симптоме. За потврду дијагнозе могу се користити различите технике снимања.
Поред рачунарске томографије, овде се користи и МРИ кичме, јер овај преглед може посебно показати структуре ткива и живаца.
Снимљене су многе слике целог кичменог стуба тако да се хернија диска у лумбалној краљежници лако препозна. У МРИ се различите структуре леђне кичме, као што су тело краљежака, кичмена мождина и нервна вода, појављују различито у зависности од тежине (Т1, Т2, ПТ), па је за дијагнозу увек потребно познавање физичких параметара. Нарочито је важно приказати интервертебралне дискове са желатинозним језгром у центру интервертебралног диска, који је разграничен на МРИ. И та желатинозна језгра Нуцлеус пулпосус назван, окружен је влакнастим прстеном. Ако се влакнасти прстен сузе приликом преоптерећења, желатинозно језгро може напредовати уназад у леђној мождини. Леђна мождина се налази иза тела краљежака и може се препознати на МРИ по светлој, влакнастој боји. Ако постоји такав хернирани диск, развијање интервертебралног ткива диска (Јелли) у кичменом каналу. Леђна мождина се такође значајно сужава у овом тренутку. Поред тога, можете видети и мању удаљеност између тела вертебрала који су уз захваћени интервертебрални диск.
Дијагнозу постави радиолог и проследи лекару
Прочитајте више о теми: Хернија диска лумбалне кичме
МРИ у дијагнози тумора лумбалне кичме
МРИ је веома важна и често коришћена метода снимања у дијагностици тумора лумбалне кичме. Пошто МРТ може врло добро да покаже различите квалитете меког ткива различитих врста ткива, користи се за искључивање тумора или за процену постојећих тумора с обзиром на локацију и величину. Посебно пре хируршких интервенција, знање о положају и односу према другим околним структурама је изузетно важно за хирурга и за избор накнадног лечења. И овде је предност МРИ-а недостатак изложености радијацији у поређењу са конвенционалним ЦТ и Кс-зрацима, а тумори се такође могу врло добро извести уз помоћ МРИ без примјене контрастних медија.
Снимљене МРИ слике могу се користити за почетну процјену тумора с обзиром на његову дегенерацију, тј. Да ли је доброћудан (Бенигни) или злонамерни (злоћудан) Тумор.
Малигни тумори су приметни на МРИ због њиховог инвазивног и агресивног раста. Они често брзо расту, премештајући околно ткиво. Још један врло запажен показатељ малигног тумора може бити присуство новоформираних судова у близини тумора, јер су малигни тумори у стању да стварају супстанце које стимулишу околне судове да расту.
С друге стране, за бенигне туморе карактеристично је јасно одвајање од суседног ткива, а њихов раст је значајно мање агресиван и такође спорији.
Ипак, налази се увек морају хистолошки потврдити, на пример, интраоперативном биопсијом. Примарни злоћудни нови растови ретки су у пределу лумбалне кичме. Уместо тога, код МРИ лумбалне кичме се налазе метастазе (тумори кћери) у телима краљежака. Метастазе од рака дојке, рака простате или тумора плућа су посебно честе (Карцином бронхије).
МРИ сакроилијакалног зглоба (СИЈ)
На сакроилијакални зглоб (ИСГ) могу да утичу неслагања и блокаде због великог механичког напрезања. Они могу довести до ИСГ синдрома. Карактерише га мешовити облик лумбалне и сакралне боли.
Често пацијенти такође пријављују дифузну бол у пределу кука и дубоке лумбалне краљежнице (лумбалне краљежнице). Бол се погоршава са вежбањем и код седења, али може се појавити и спонтано и исто као што спонтано опет нестаје. Поред клиничког прегледа, који укључује функционалне тестове кука, МРИ лумбалне кичме се такође може користити за дијагнозу ИСГ синдрома. Ово је посебно корисно ако треба искључити присуство реуматске болести. Конкретно, упала сакроилијакалног зглоба, која се медицински назива сакроилиитис, може се сигурно приказати на МРИ. Зглобна структура сакроилијакалног зглоба може се прецизно проценити на МРИ. Лепљење или акутни упални процеси такође се могу дијагностиковати прегледом.
Такође прочитајте више о теми: Блокада ИСГ-а
МРИ за цисте
Циста је шупљина испуњена течношћу која се може наћи у различитим ткивима. Честе су цисте у дојци, у јајницима (види цисте на јајницима), у глави или бубрезима. Течност може бити крв, гној, себум или ткивна течност која је затим затворена у танку или жилаву капсулу. У већини случајева цисте су бенигне промене, али овде се може јавити и дегенерација. Такође се испоручују у различитим величинама и могу се појавити у било којем узрасту. Цисте углавном не изазивају симптоме и откривају се случајно током рутинског прегледа. Симптоми цисте на лумбалном делу кичме могу се појавити када величина цисте нарушава функцију важних структура попут живаца или жила.
Код МРИ лумбалне кичме, цисте фасетног зглоба су нарочито честе, а то су обично знакови хабања на фасетном зглобу (Артроза фасетног зглоба) представља. Ређе се арахоноидне цисте које потичу из менинга налазе се у МРИ лумбалне кичме. Терапија, попут уклањања или пробијања цисте, често се изводи само кад се појаве такви симптоми или на захтев пацијента. Помоћу МРИ лумбалне кичме, на пример, може се осигурати да је у питању само бенигна маса. Поред тога, величина и позициони односи могу се тачно одредити. То олакшава одабир праве терапије у наставку.
