Тибиалис задња тетива
дефиниција
Тетиве су стабилне, делимично растезљиве везе између мишића и костију.
Задња тетива тибиалиса повезује задњи мишић тибиалиса у потколеници са прилозима костију испод стопала. Покрет мишића преноси се на стопало преко тетиве и доводи до савијања ђона стопала, повлачења унутрашње стране стопала и повлачења стопала уопште.
Тетиве могу постати иритиране или се поцепати под великим напором. Задњи рефлекс тибије се такође може тестирати на тетиви.
Функција задње тетиве тибиалиса
Тетиве повезују структуре између мишића и костију. Снагу мишића преносе на кости и тако узрокују кретање зглобова. Тетива задњег тибијалног мишића преноси силу на кости у стопалу. То доводи до нагиба стопала према унутра (супинација) и савијања стопала и прстију. Ови покрети се називају супинација и плантарна флексија.
Тетиве такође стабилизују велике зглобове, у овом случају зглоб, и такође могу дати облик другим структурама. Тетива задњег мишића потколенице помаже у стабилизацији попречног лука стопала и на тај начин спречава сплаифоот. Тетиве такође могу да складиште снагу и ослобађају је касније. Редовним вежбањем, попут трчања, тибиалис задња тетива може да ускладишти снагу и растерети мишиће листова, што резултира углађенијим покретима. Ово такође може заштитити зглобове и кости.
Тетиве су под великим напором током читавог живота и због тога могу показати функционалне губитке у старости. Ово се манифестује болом и већим ризиком од повреда. Пукотине, упале или малформације такође могу спречити тетиву да обавља своју функцију или не може у довољној мери да изврши своју функцију.
Ток задње тетиве тибиалиса
Задња тетива тибиалиса започиње на потколеници на крају задњег тибиалис мишића и укршта се испод тетиве дугог мишића флексорног прста. Ово се назива Цхиасма Црурале или прелазак доњих ногу. Тада тетива пролази кроз тарзални тунел, апарат за ношење везивног ткива скочног зглоба. На глежњу, тетива пролази дуж унутрашњег зглоба и може се користити непосредно испод или изнад скочног зглоба за тестирање задњег рефлекса тибије. Тетива се раздваја на неколико крајњих делова и причвршћује се за сфеноидну кости и навикуларну кост. То су тарзалне кости. Даљи приступи су појединачни прсти на ногама које задњи мишићи тибије могу савити.
Ако сте такође заинтересовани за анатомију задњег тибијалног мишића, такође прочитајте: Тибиалис задњи мишић
Болести задње тетиве тибиалиса
Тетива задњег мишића тибиалиса може се упалити када је изложена јакој иритацији или пукнућу или сузи када је изложена изненадним тешким оптерећењима.
Бол у тетивама
У већини случајева, тетивни бол се јавља када је тетива под стресом. Међутим, бол је само симптом другог оштећења, а не и саме болести. Бол може бити резултат трауматичног оштећења, односно пукнућа или истезања при извртању скочног зглоба, или може бити изазван упалом тетиве или овојнице тетиве . Они који су погођени могу прво покушати да обуздају бол одмором и узимањем лекова против болова. Ако бол настави, треба се обратити лекару.
Запаљење тетиве
Тетива задњег тибијалног мишића пролази преко неколико зглобова и мора да поднесе екстремна оптерећења. Тетива се надражује при сваком кораку. Ова иритација може довести до упале тетиве, посебно са повећаним стресом, као што је код такмичара у такмичењу. Тетивни омотачи такође могу постати упаљени и лепљиви ако су подвргнути превеликом стресу. У оба случаја оболели имају јак бол, који се погоршава напрезањем тетиве, на пример током трчања. Инциденција тендинитиса повећава се у старости, јер тетиве могу бити погођене дегенеративном променом. Упала тетива или овојница тетива може се проширити на околне структуре.
У већини случајева довољна је конзервативна терапија. Тетива се имобилише и враћа се у нормалне функције одређеним физиотерапеутским вежбама. Током овог времена, погођена тетива треба да буде поштеђена. Такође се користе лекови против болова и антиинфламаторни лекови. У случају трајног јаког бола, може се размотрити хируршко уклањање погођеног комада тетиве. Тетива се уклања део по део и пањ се поново шива.
За више информација погледајте: Тендонитис задње тетиве тибиалиса
Руптура и кидање тетиве
Тетива је изложена јаком механичком напрезању. Обично су тетиве изграђене да раде управо то и могу да издрже велике силе, али изненадни, тешки стрес може проузроковати кидање тетиве. Са годинама се еластичност тетива такође смањује и повећава се вероватноћа пукнућа. Покидана тетива је врло болна за дотичну особу и доводи до потпуног губитка функције погођеног мишића. У неким случајевима је довољан конзервативни третман, док комплетна трансекција често захтева операцију за поновно спајање тетива.
Више информација о поцепаној тетиви тибије, као и осталим сузама тетиве, можете пронаћи на: Суза тетива
Тибиалис постериор Синдроме
Тибиалис задњи синдром је прогресивна болест тетива задњег тибиалис мишића. Ово је увек узроковано дегенеративном (дегенеративном) променом тетиве и чешће се јавља у старости. Три пута је већа вероватноћа да ће жене бити погођене него мушкарци. Све већа дегенерација постепено доводи до функционалних ограничења. Они који су погођени све теже крећу ногу према унутра, а ђон се све мање савија. Будући да тетива задњег мишића потколенице такође стабилизује лук стопала, равно стопало нагнуто према споља и пратећа оштећења зглобова настају касније, јер трчећи покрет више не може бити довољно ублажен.
Први приступ терапији је обично конзервативан. Они који су погођени треба да се брину о ногама и примају физиотерапију. Улошци за ципеле се такође препоручују као подршка. Такође се могу користити средства против болова и антиинфламаторни лекови. Хируршка терапија је опција за озбиљније курсеве. Упало или мртво ткиво се уклања и тетива се реконструише здравим тетивама. Неким људима је потребно и лечење кости.
Синдром тарзалног тунела узрокован је стезањем нерва у току иза унутрашњег глежња (тарзални тунел). Такође узрокује бол у стопалу. Ако желите да сазнате више о томе, такође прочитајте: Синдром тарзалног тунела
Како тапетирате задњу тетиву потколенице?
С обзиром да тетива задњег мишића тибије пролази неколико зглобова, сви правци кретања тетиве морају бити залепљени траком. Први правац повлачења иде равно низ унутрашњост потколенице до табана. Други правац повлачења почиње на предњем делу потколенице и повлачи се до исте тачке на табану стопала као и прва трака. Трећа трака пролази око пете до предње трећине стопала. На тај начин се стабилизују сви делови тетиве.
За више информација препоручујемо нашу веб страницу да: Тапирање скочног зглоба
Микроскопска структура тетиве
Структура делова тела увек се дели на микроскопски део и део који је видљив оку. Микроскопски гледано, тетива је влакнасто везивно ткиво које се напаја само из неколико крвних судова. Крај тетиве усидрен је директно на влакна тетиве у кости или у периостеуму. Сама тетива окружена је танком кожом. Будући да тетива задњег мишића тибије прелази преко неколико зглобова, она је додатно заштићена тетивним овојницама.