Анатомија-Лексикон

Болничко резистентне микробе

дефиниција

Мулти-резистентне клице су бактерије или вируси који су развили отпорност на многе или готово све антибиотике или антивирусне лекове. Због тога су несетљиви на ове лекове.

Мулти-резистентне клице су чести покретачи инфекција које се добијају током боравка у болници (носокомијалне инфекције).

Важни представници болничких микростаница које су резистентне на отпорност су: МРСА, ВРЕ, 3-МРГН и 4-МРГН.

Колики је ризик од инфекције?

Тхе Ризик од заразе посебно је имати зараз у болници висококада је пацијент већ показују знакове инфекције имају. Најчешће су инфекције болничким клицама Инфекције рана, упале плућа и инфекције мокраћних путева.

Тачан патоген може се утврдити само помоћу брис да се оснује. Све док Открити клица је, тако је и са пацијентом заразан. Ако се открију инфекције, ризик од инфекције може се умањити мерама попут Изолација у једнокреветној соби, дезинфекција руку и ношење Заштитна хаљина и Моутхгуард бити смањена.

Чак и ако нема очигледних инфекција, може постојати опасност од заразе. Болничке клице, попут МРСА, такође могу допринети здрави људи појава, без до жалбе редом. Ово се зове колонизација. Нема симптома, али као преноситељ можете заразити друге људе, што је посебно опасно за оне са слабим имунолошким системом. Колонизација може довести до инфекције операцијама, при чему патогени могу ући у крвоток, или слабљењем имунолошког система.

Који су знакови инфекције болничким клицама?

Вишеструке болничке клице могу узроковати различите притужбе. Знакови инфекције или симптоми зависе од предметног патогена:

најчешћа су инфекција клицама у болницама Инфекције рана. То су углавном покренути МРСА или Псеудомонас аеругиноса. Ово одлаже зарастање рана, посебно након операција.
Инфекције мокраћних путева јављају се углавном кроз проблеме и бол при мокрењу
су још једна уобичајена инфекција болничких клица Упала плућа. Знаци овога су грозница, кашаљ са жућкасто-зеленкастим испљувак и бол при дисању.
тхе тхе Тровање крви (сепса) је ужасна болест која се такође може покренути болничким клицама.

Нису сви који имају мулти-отпорне клице такође имају притужбе. Овде се разликује један колонизацијау коме особа носи клице и може их пренијети на друге, али сам не показује знакове болести и инфекције код којих се такви знакови појављују.

Међутим, код колонизације мултирезистентним патогенима постоји и већи ризик од инфекције. Ако је, на пример, имуни систем особе ослабљен или ако се подвргне операцији, клице могу то да искористе и дође до инфекције.

узрока

Тхе развој има мулти-отпорне клице разни узроци:

Биће Антибиотска терапија прекинута је ранон, па нека буде нису сви патогени убијени. Преживели, који већ имају одређену отпорност на лек мутацијом, сада се могу умножавати без конкуренције и формирати резистентан сој.
Други фактор је то често непотребна употреба антибиотикана пример. за вирусне инфекције или употребу јаких антибиотика за баналне инфекције. Антибиотици не помажу против вируса, али на тај начин бактерије дођу у контакт са леком, могу развити отпорност и касније се појаве као патогени.
Употреба антибиотика у прехрамбена индустрија такође доприноси развоју отпора. Антибиотици се додају животињској храни и касније их људи уносе у малим количинама када једу месо. Бактерије се поново бирају у складу са њиховом отпорношћу и може се формирати резистентан сој.

Мулти-отпорне клице могу се брзо пренијети и размножавати у болници због учесталог контакта између различитих пацијената и медицинског особља.

Прочитајте више о овој теми овде: Отпорност на антибиотике

Број смртних случајева од болница у Немачкој

Сваке године заглавити у Немачкој отприлике 500.000 пацијената са болничким клицама. Неки од ових патогена су мултирезистентни и стога их је тешко лечити антибиотицима. Број Преминуле особе у Немачкој преко болничких микроба је око 15.000 годишње.
Широм Европе, према студији, број је 91.000 смртних случајева и око 2,6 милиона инфекција годишње.

Најчешће инфекције су инфекције рана, инфекције мокраћних путева, упала плућа и тровање крви (сепса). од прилике једна трећина ова инфекција се сматра избегавана пример. строжим хигијенским мерама.

Шта је МРСА?

МРСА означава метицилин резистентни Стапхилоцоццус ауреус или мултирезистентни Стапхилоцоццус ауреус.
Ова клица откривена је 1961. године и данас се сматра класичним мултирезистентним патогеном. То је варијанта Стапхилоцоццус ауреус, представника стафилокока, који су бактерије. Стапхилоцоццус ауреус јавља се готово свуда у природи и код људи углавном на кожи и слузници уста, носа и грла.

По правилу, стафилокок ауреус код људи не изазива никакве симптоме.
Ако је имуни систем слаб или други фактори погодују ширењу бактерије, могу се појавити симптоми болести, попут Упала коже, мишићне болести, упала плућа, инфекције рана, до тровања крвљу (сепса).

Ако се развије резистенција на неколико различитих антибиотика (МРСА), тешко је елиминисати патоген. Као резултат, МРСА такође може постати проблем другим људима или пацијентима када се преноси другим људима, посебно ако постоји имуни недостатак.

Прочитајте више о овој теми овде: МРСА и Стапхилоцоццус ауреус.

Шта је ВРЕ?

ВРЕ значи Ентерококи резистентни на ванкомицин. То је углавном варијанта бактерије Ентероцоццус фаециум са а отпор према антибиотицима Ванкомицин.

Ванкомицин се зове Резервирајте антибиотик користи. То значи да се користи само за патогене отпорне на друге антибиотике као што су МРСА, или у случају тешких инфекција код којих ефекат антибиотика мора бити сигуран, нпр. Упала менинга (менингитис). Употреба за једноставне инфекције довела би до бржег развоја отпорности бактерија на ванкомицин и зато се не узима у обзир.

Ентерокок фаецијум постоји у људи Део здраве цревне флоре и кад побегне из црева, симптоми попут Инфекције мокраћних путева или тровање крви (сепса).

Ентерококи резистентни на ванкомицине су посебно важни имуно компромитован Пацијенти на инфекције. С обзиром да ВРЕ често није само резистентан на ванкомицин, већ је и отпоран на друге антибиотике, то је проблематичан клиц који може бити тешко елиминисати.

Који је пут преноса болничких бактерија?

Најчешћи пут преношења болничких бактерија је кроз директан контакт са кожом са контаминираном особом. То се може урадити било директно од пацијента до пацијента догодити или преко тога Сестринско особље и тхе доктори, дијељење хране и мијењање завоја током активности попут узимања крви. С обзиром да се највећи део преноса врши рукама, редовна дезинфекција руку је важна превентивна мера.

Други начин преношења је Контакт са предметима и површинамакоји су претходно били контаминирани патогенима. Посебно су погођени предмети које често користи неколико различитих људи, попут вратница или столова. Превентивна мера против преношења клица на овај начин је редовна дезинфекција ових објеката и површина.

Пренос кроз ваздух је тзв Капљна инфекцијау којој нпр. од стране Кихање или кашљањекоји добијају патогене на површини или директно на другим људима. Превентивна мера против ове руте преноса је маска за лице.

Колико траје инкубација са болничком клицом?

Тхе период инкубације болничких бактерија, на примјеру МРСА, износи цца. 4 до 10 дана. Период инкубације је период између инфекције патогеном и појаве првих симптома.

3-МРГН и 4-МРГН

МРГН означава мулти-резистентни патогени на грам. То је збирни израз за неколико различитих бактерија које се налазе и код здравих људи у телу. примери за то су Псеудомонас аеругиноса или Е. цоли.

Оно што ове бактерије имају заједничко је отпорност на многе антибиотике, па је тешко пронаћи одговарајући лек који би их елиминисао у случају инфекције.

Разликује се између 3-МРГН и 4-МРГН, ово се односи на Отпорност на разне антибиотике:

3-МРГН су резистентни на три групе антибиотика
4-МРГН су резистентни на четири групе антибиотика. Стога их је још теже лечити.

Будући да се отпорност јавља нарочито у областима где се користе многи антибиотици, ти патогени представљају велики проблем, посебно у болницама.

Као и код МРСА, разликује се МРГН и један инфекција и један колонизација. Када су колонизиране, бактерије не изазивају никакве симптоме болести, али се могу пренијети. Хируршка интервенција или недостатак имунитета могу довести до инфекције.

Болничке клице након операције

Чак и ако није другачије здрави људико су једно Стандардни рад попут апендектомије или операције колена могу резултирати болничким клицама проузроковати проблеме. Патогени улазе у крвоток пацијента преко ране настале интервенцијом и тако се угнијезде у рану. Долази до једног инфекција а тиме и једном Кашњење у зацељивању рана. Зависно од патогена, инфекција се мора лечити антибиотицима. Међутим, то може бити тешко као и неке клице у болници Отпорност на широк избор антибиотика се развило. То значи да се процес зарастања рана може још више одложити.

Инфекције рана након операције су једне од најчешћих болничких инфекција (носокомијске инфекције).

Клице могу или бити присутне код пацијента пре поступка, али још нису покренуле никакве симптоме (колонизација), или их се у болници стекне само нпр. Контакт са другим пацијентима или сестринским особљем.

Важна мера против инфекције рана након операције строге хигијенске мере.

Пролив из болничких бактерија

Проливи у болници нису реткост и често је узрокују вируси као што је норовирус. Норовирус изазива гастроинтестиналну упалу са мучнином, повраћањем и дијарејом и може се брзо пренети, посебно у болницама.

Може се развити и након лечења антибиотицима Пролив доћи. За то је одговорна бактерија Цлостридиум диффициле, а честе болничке клице. Природна цревна флора делом је убијена антибиотицима и Цлостридиум диффициле може се несметано размножавати. Твори отрове (токсине) и тако напада цревну слузницу. Ово може имати различите ефекте у зависности од пацијента, од благе дијареје до, под одређеним околностима, опасних по живот, токсични мегаколон.