Ламотригине нежељени ефекти

увод

Ламотригин је лек који припада групи лекова који се зову антиконвулзиви, а који се користе за лечење нападаја попут епилепсије. То је један од новијих антиконвулзива и углавном се користи за поремећаје жаришта нападаја, односно за нападе који су ограничени на одређено подручје мозга.
Ламотригин карактерише његов релативно низак ниво штете за јетру и бубреге.

Преглед

Чак и ако се ламотригин обично сматра добро подношљивом анти-епидемијом, понекад се могу јавити и нуспојаве. То се обично догађа у фази дозирања, тј. Када се доза ламотригина полако повећава. Треба нагласити да је већина нуспојава (изузев Стевенс-Јохнсоновог синдрома) углавном неугодна, али није опасна и нестаје најкасније после неколико недеља. Најчешћи нежељени ефекти су наведени ниже.

• вртоглавица
• главобоља
• Умор / поспаност
• осип по кожи
• сврбеж
• Дупли вид
• Повећава се сексуална узбуђеност
• Когнитивна ограничења (нпр. Заборавност)
• Добитак или губитак тежине
• поремећаји спавања
• Мучнина повраћање
• Тремор (тремор)
• Бол у зглобовима
• Повећана раздражљивост
• Алергијске кожне реакције до Стевенс-Јохнсоновог синдрома

Добијање на тежини

Неки пацијенти са епилепсијом пријављују дебљање док узимају ламотригин. Ово се заснива на чињеници да ламотригин интервенише у регулацији осећаја глади у мозгу.

У том контексту треба нагласити да је дебљање ламотригином процес који траје неколико недеља и не одвија се „преко ноћи“. Ако само неколико дана након почетка терапије ламотригином сумњате да сте добили килограме, то је вероватно погрешна просудба. У овом случају будите стрпљиви најмање две до три недеље и објектификујте могуће дебљање повременим вагањем.

Ако заиста дође до значајног повећања телесне тежине након овог периода, обратите се свом лечењу неурологу. Он или она могу разговарати са вама да ли ламотригин треба заменити другим антиепилептичким леком или је повећање килограма и даље подношљиво и могуће су друге мере за стабилизацију тежине (нпр. Вежбање, промена исхране).

Губитак тежине

Невероватно, неколико пацијената реагује на узимање ламотригина са губитком тежине. То се дешава због сложене регулације осећаја глади у мозгу и утицаја ламотригина на месивне супстанце.

Губитак килограма не развија се из дана у дан, већ траје неколико недеља. У идеалном случају, требало би да се вагате најмање једном недељно да бисте пратили обим губитка тежине. Јер чак и ако је губитак килограма или два сасвим одговара некима, пребрзо мршављење је само здраво и не треба га толерисати.

Тешко је одредити тачне граничне вредности у овом контексту због индивидуалних физичких карактеристика. Али као грубо правило, може се утврдити следеће: губитак тежине веће од 2 килограма недељно или 5 килограма месечно треба пријавити лечном неурологу. Заједно са пацијентом, они могу да процене да ли је губитак тежине подношљив или да ли треба да пређу на неки други антиепилептички лек.

Код већине болесника који су погођени губитком тежине ламотригином, губитак тежине престаје након фазе вишенедељног повећавања дозе. Из тог разлога, мршављење ламотригином у већини случајева може бити прихваћено, а терапија се наставља све док губитак килограма није превише драматичан.

умор

Једна од најчешћих нуспојава свих лекова против епилептике, укључујући ламотригин, је умор.

То је због механизма деловања антиепилептичких лекова: Блокирањем одређених јонских канала који учествују у преносу неурона у мозак, спречава се повећана ексцитабилност мозга код епилептика. Иако ово смањује ризик од епилептичних напада, он такође повећава ментални умор пацијента.

У већини случајева умор се јавља на почетку терапије ламотригином и нестаје након неколико недеља, када су се мозак и његов метаболизам гласника прилагодили ламотригину.

Међутим, неки сматрају да је умор толико нервозан у слободно време или на послу да се повремено суздрже од узимања ламотригина. Али прескакање једног уноса ламотригина знатно повећава ризик од епилептичног напада. Пре него што се спустите овим путем у нади да ћете побољшати умор, боље је разговарати са лечењем неурологом и бити свесни да је у огромној већини случајева умор само појава у почетној фази терапије.

Међутим, ако уопште не можете да живите са умором, било због нарочито озбиљне тежине или због тога што радите на послу који вам не дозвољава да будете уморни, неуролог може размотрити прелазак на неки други лек против епилептике. Јер сваки антиепилептик може потенцијално изазвати умор. Међутим, то не значи да ће било који други антиепилептички лек изазвати умор код пацијента који је уморан од ламотригина.

заборавност

Због чињенице да ламотригин, као и сви антиепилептички лекови, омета неуротрансмитерну равнотежу мозга, то резултира привременим оштећењем когнитивних функција код неких пацијената.

Често се ти изрази у облику заборавности. Дакле, ако током повећања дозе ламотригина имате утисак да сте заборавнији него иначе, можда ће постојати веза са новим леком. Ако заборавност не ограничава ваше слободно време и рад превише, препоручљиво је наставити терапију ламотригином како је планирано.

Међутим, ако је заборавност превише изражена, саветујте се са лечењем неуролога уместо да лично прескочите унос ламотригина. Ово последње није препоручено решење, јер прескакање уноса једном повећава ризик од епилептичног стапања. Уместо тога, требало би да процените са неурологом да ли је неки други антиепилептик опција за вас, чак и ако нажалост, сви антиепилептички лекови могу барем теоретски да изазову заборав.

осип по кожи

Неки људи са епилепсијом који узимају ламотригин развијају осип. У великој већини случајева, ово се дешава одмах на почетку терапије ламотригином, осип обично почиње на трупу и лицу, а у тежим случајевима може се проширити и на цело тело. У почетку се манифестује црвенилом коже и сврбежом, касније могу наступити пликови и пилинг коже.
Ако након узимања ламотригина развијете осип, обратите се свом неурологу или породичном лекару што је пре могуће. У великој већини оболелих, осип је ограничен на претходно описано подручје и црвенило и свраб, али може бити и предводник опасног по живот тешког облика болести, Стевенс-Јохнсон синдрома.

Прочитајте више о теми испод Медицински осип.

Губитак косе

Чак и ако постоје изоловани извештаји о губитку косе након узимања ламотригина, није познат доказан статистички или биолошки однос.

Ако током терапије ламотригином осјетите губитак косе више од уобичајене, обратите се породичном лекару. Они могу анализирати да ли имате други, чешћи узрок губитка косе. Нарочито ако се губитак косе догоди тек након дуже употребе ламотригина, а не у фази велике дозе, веза са активним састојком је далеко мања од осталих потенцијалних покретача. Последње укључује недостатак гвожђа или хормонске промене.

Да ли патите од губитка косе? Прочитајте више о овој теми на: Губитак косе

либидо

Неки људи са епилепсијом пате од ослабљене сексуалне функције, обично у облику смањеног либида.

За многе антиепилептичке лекове се каже да погоршавају смањење либида. Ламотригин је изузетак у овом контексту: клиничка студија је показала да ламотригин повећава либидо. Аутори студије овај ефекат објашњавају расположењем стабилизованим ламотригином.

Чак и ако многи пацијенти имају користи од овог ефекта, јер спречава смањење либида проузрокованог епилепсијом, неки оболели такође сматрају да је то непријатно. У овом случају се заједно са неурологом може одлучити да ли треба да пређете на неки други антиепилептички лек. Међутим, већину времена утицај ламотригина на либидо ставља у перспективу сам по себи након неколико недеља.

Нежељени ефекти на очи

Повремено се може јавити двоструки вид током лечења ламотригином. Ово може довести до других симптома, попут главобоље и мучнине. За већину људи ова нуспојава се јавља само током првих неколико дана и недеља након узимања ламотригина. Међутим, посебно у професијама у којима се такво оштећење видне перцепције не може толерисати, можда ће бити потребно да се прекине терапија ламотригином и пређе на други антиепилептички лек.

Нистагмус, тј. Нехотично понављајући трзаји очију у водоравној равнини, један је од најчешћих симптома акутне предозирања ламотригином. У већини случајева то је последица случајног узимања ламотригина два пута. Ако приметите неки од ових симптома, обратите се свом неурологу или породичном лекару. Он или она могу стећи утисак о обиму предозирања и, ако је потребно, покренути противмере.

Више информација о нистагмусу можете пронаћи овде: Нистагмус

главобоља

Релативно велики број пацијената са епилепсијом осећа главобољу у првих неколико недеља након почетка терапије ламотригином.
Тачан механизам још није познат, али веза са интервенцијом ламотригина у преносу неурона у мозгу је очигледна.

По правилу је главобоља пригушена и билатерална. Главобоља обично нестаје након неколико недеља, када се неуротрансмитерна равнотежа мозга прилагодила ламотригину.

Ако су симптоми превише тешки и стресни, обратите се свом лечењу неурологу. Овим се може анализирати да ли постоји повезаност са терапијом ламотригином или постоји неки други узрок главобоље. У првом случају по потреби можете прећи на други антиепилептик.

Више о главобољи прочитајте на следећој страници: главобоља

Повећање јетрених вредности

Повећање вредности јетре, посебно у почетној фази терапије ламотригином, код појединих болесника.

Вредности јетре су специфични ензими специфични за јетру чија се концентрација у крви може утврдити уз помоћ узорка крви. Повећана концентрација сугерише оштећење јетреног ткива.

Чињеница да се повећане вредности јетре могу појавити на почетку уноса ламотригина, резултат је чињенице да се ламотригин излучује путем јетре и орган је на неки начин препун овог задатка у почетку. Пошто ћелије јетре показују значајан тренажни ефекат, слично мишићима, вредности јетре углавном се нормализују након неколико недеља.

Ипак, треба узети један или више узорака крви за праћење рада јетре током фазе дозирања. На основу вредности утврђених у њему лекар може проценити степен оштећења јетре и одлучити може ли се терапија ламотригином наставити. Ако није, пацијент се пребацује на антиепилептик који се не излучује јетром већ бубрезима (нпр. Габапентин, леветирацетам).

Више информација о вредностима јетре можете пронаћи овде: Вредности јетре

Нежељени ефекти на срце

Неки пацијенти пријављују повремене палпитације на терапији ламотригином. Чак и ако до сада није доступна студија о статистичким или биолошким везама, бар је замисливо да ламотригин може покренути такав нежељени ефекат у срцу утицајем на крвоток у мозгу.

Будући да су палпитације често безопасне, али могу бити и опасне под одређеним околностима, требало би да се обратите свом неурологу или породичном лекару ако осетите такве симптоме. Они могу испитати да ли је ламотригин заиста вероватнији узрок тркачког срца или постоје други узроци (нпр. Болест срца или штитне жлезде).

Прочитајте више о тркачком срцу на следећој страници: Тркачко срце

сврбеж

Ако пацијент са епилепсијом сврби, док узима ламотригин, то обично прати осип на сврбежном делу. У овом случају треба консултовати лекара, с обзиром да је осип обично безопасан и привремен, али може бити и претећи животни облик, Стевенс-Јохнсон синдром.

Ако се сврбеж појави сам, тј. Без осипа, вероватније је претпоставити другачији узрок (нарочито болести јетре и жучне кесе). И у овом случају требало би да посетите лекара како бисте утврдили и лечили стварни узрок.

Овде можете пронаћи више узрока свраба: сврбеж

зној

До данас није позната статистичка или биолошка повезаност између ламотригина и прекомерног знојења, мада изоловани извештаји пацијената то указују. Нарочито, ако се знојење појави само након дуже употребе ламотригина, а већ није у фази дозирања, други су узроци много вероватнији. Ваш лекар може доћи до дна тога и истражити најчешће узроке појачаног знојења. То пре свега укључује хормонске и штитне болести.

Поремећаји проналажења речи

Због њихове интервенције у неуронском преносу мозга, могу се појавити когнитивна функционална оштећења, посебно у фази повећане дозе.

Поред заборава, поремећаји у проналажењу речи једна су од најчешћих манифестација: погођени не желе да размишљају о уобичајеним појмовима. Будући да то може довести до непријатних ситуација како на приватном тако и на послу, понекад постоји велика патња.

Међутим, повремено прескакање уноса ламотригина није препоручљиво решење, јер његово прескакање једном повећава ризик од епилептичног налета. Дакле, ако поремећаји у проналажењу речи више нису подношљиви, разговарајте са својим неурологом о испробавању другог лека против епилептике.

Потешкоће са концентрацијом

Поремећаји концентрације представљају даљи облик когнитивног поремећаја који се може јавити током терапије ламотригином, посебно у почетној фази. Обично трају само неколико дана или недеља и нестају након престанка дозе.

Међутим, ако трају дуго или су толико озбиљне да пресудно утичу на ваш приватни или професионални живот, ваш неуролог може договорити прелазак на други антиепилептички лек. Међутим, треба имати на уму да теоретски сваки антиепилептик може узроковати поремећаје концентрације.

Пимплес

Постоје појединачни извештаји о пацијентима који сугеришу везу између уноса ламотригина и развоја приштића. До сада, међутим, нема биолошког објашњења или статистичке потврде за ову везу. Поготово ако се приштићи појављују тек након дуже употребе ламотригина, а не на почетку терапије ламотригином, други је узрок много вероватнији (посебно хормонске промене). Због тога се у овом случају препоручује одлазак дерматологу.

Тремор (тремор)

Повремено се људи са епилепсијом који узимају ламотригин доживљавају мућкајући, а када се више од уобичајеног назива тремор.

Тачан механизам којим ламотригин изазива тремор до сада је обрнут, али веза са утицајем на пренос неурона у мозгу је очигледна. По правилу, тремор нестаје сам по себи након завршетка фазе дозирања, према томе обично није потребна терапија.

Постаје узрок забринутости само ако радите у занимању у којем се тремор не може поднијети или ако је тремор тако јак да значајно ограничава вашу квалитету живота. У тим случајевима, неуролог може да разговара о томе да ли да прекине терапију ламотригином и да изабере други антиепилептички лек.

Више информација о подрхтавању можете пронаћи овде: дрхтавица

поремећаји спавања

Парадоксално је да чешћи нежељени ефекти ламотригина укључују не само појачани ментални умор, већ и несаницу. Једно од објашњења за то може бити да умор који изазива ламотригин значи да је дотична особа нежна према себи и да смањује своје физичко напрезање. Међутим, будући да се повећани умор односи само на ум, а не на тело, последњи крај практично није "заузет" на крају дана и самим тим није расположен за спавање.

Стални поремећаји спавања могу постати значајно оптерећење за добробит дотичне особе и умањити квалитету живота. Због тога је у овом случају пожељно да се консултујете са породичним лекаром или неурологом. Заједно са пацијентом, лекар може размотрити да ли је несаница још подношљива и могу се предузети друге мере (нпр. Биљне или синтетичке таблете за спавање, вежбање) или да ли је потребно прелазак на други антиепилептик.

Бол у зглобовима

Неки који узимају ламотригин жале се на мишићно-коштани бол, који углавном погађају зглобове. Биолошки механизам засад није јасан. Остали узроци су много вероватнији, посебно ако се бол у зглобовима не појави током фазе дозирања, већ само након дуже употребе ламотригина.
Они укључују реуматске или заразне болести. Породични лекар може да направи иницијално озвучење због највероватнијег узрока болова у зглобовима и, ако је потребно, упутити стручњака. Ако се не може пронаћи други узрок и ламотригин је идентификован као највероватнији узрок болова у зглобовима кроз поступак елиминације, требало би да разговарате са неурологом о преласку на други антиепилептички лек.

Прочитајте више о реуматизму на: Реуматоидни артритис