Тромбоза у нози

Синоними

Тромбус, крвни угрушак, крвни угрушак

дефиниција

Као што тромбоза се зове а Угрушци крви, тхе у венском систему Тело ствара крвне судове затвара и спречава изливање венске крви на захваћени део тела. Јавља се тромбоза често у дубоким ногама и карличним венама, ређе у венама руку.

увод

Тромби који се развијају у венској васкулатури чешће погађају старије особе старије од 60 година који су у кревету или непокретни због других болести. Али млади људи, посебно младе жене које узимају оралне контрацептиве такође припадају ризичној групи за тромботичке болести.

Прочитајте више о теми: Ризик од тромбозе таблете

Поред тромбозе карличних вена, тромбоза у дубоким венама ногу најчешћи је тип.

Тромбоза је хитна медицинска помоћ и захтева хитну медицинску помоћ да се спрече компликације попут плућне емболије.

Прочитајте више о теми: Плућна емболија Који су симптоми?

Симптоми

Симптоматски, тромбоза у нози прва пропада јак бол на. Пацијенти карактеришу ову бол као Напети болови, цртајући болове и повремено Тежина. Ат Надморска висина захваћени уд бол приметно опада. У поређењу с другом ногом, оном захваћеном тромбозом натечен, јак прегрејани и има уску, сјајно црвенкасту до плавкасту кожу. Долази до осетљивости на притисак и Бол у покрету, нарочито када се савијају ђонови стопала. Ретки симптоми попут грозница или се пораст броја откуцаја срца појављује само у делићу случајева.

Прочитајте више о теми: Откријте тромбозу

Отицање у нози

Само 10% пацијената који развију акутну венску тромбозу примећују је према типичним симптомима Оток, бол и Плава боја. Отеклина настаје зато што се крв и даље доводи у блокирани суд, али не може да се пренесе.

Водене компоненте крви затим прелазе из крвне жиле у околно ткиво и улазе едем ствара воденасту отеклину. Што је отеклина израженија, опасније постаје. Отеклина може напредовати све док не стегне артеријске судове.

узрока

Тромбозе у нози су првенствено узроковане три фактора, сажето су под именом Вирцхов-ове тријаде. Ту спадају промене у унутрашњим зидовима крвних судова, промене у протоку крви и поремећаји у саставу крви.

Васкуларни зидови се мењају у вези са повредама, када настају ожиљци и упале изазване вирусима или бактеријама. Ако се понашање протока крви промени, стварају се вртлози. То се често дешава, на пример, као део болести варикозних вена (Варицес) или успоравањем протока крви ако је срце слабо.

Прочитајте више о теми: Варикозна болест вена

То доводи до стварања малих угрушака, јер појединачне компоненте крви имају прилику, због неадекватног протока, да се акумулирају у "хрпама" (угрушцима), што отежава проток крви и коначно затвори судове.

Трећи главни узрок тромбозе, измењени састав крви, узрокован је неравнотежом згрушавања крви и растварањем крвних угрушака. Обично су две компоненте уравнотежене како би се омогућио регулисани проток крви у нетакнутим судовима и истовремено убрзано згрушавање крви у случају васкуларних повреда. У контексту различитих болести, ова равнотежа може измакнути контроли. Овде је посебно уочљива тромбофилија, генетски одређена тенденција стварања посебно великог броја крвних угрушака са високим ризиком за болести срца и крвотока.

Поред три главна узрока, постоји широк спектар фактора ризика који на велико потичу развој тромбозе. Пушење, гојазност, недовољно вежбање, али и варикозне вене и употреба водених таблета (диуретика) су међу тим факторима ризика.

Прочитајте више о теми Узроци тромбозе

Ови узроци такође могу довести до тромбозе карличних вена. Ово је проблематично због његовог тока без симптома, због чега се може открити прекасно. Такође прочитајте следећи чланак у овом контексту: Тромбоза карличних вена

Фактори ризика

Поред фактора ризика као што су гојазност, недостатак вежбања, пушење и узимање таблета, постоје и разни ретки наслеђено Болести које повећавају ризик од тромбозе. Они се јављају око 0,1% -5% у популацији. Повећавају ризик од развоја тромбозе за фактор 3-8 у поређењу са здравим људима.

Пилула

Комбиновани лек је најризичнија од свих таблета против веха естроген и Прогестинзбог супстанце Дроспиреноне сахрањен је Студије су показале да она носи највећи ризик од тромбозе. Статистички је занимљиво да је погођено само 3-6 од 10.000 жена.

Дим повећава и ризик од тромбозе Гојазност и висок крвни притисак. Може се догодити да прекомерној тежини, пушачима не буде прописан овај облик контрацепције. Алтернатива овоме су други хормонски препарати који садрже различите или мање прогестогена (нпр. Микро- или мини пилуле).

Летети

То су чести летаци дуги летови дипломирани припадају посебној ризичној групи за тромбозу у ногама. Од стране седети сатима у авиону низак ваздушни притисак и тхе ниска влага Крв спорије тече у кабини авиона. Поред тога, када дуго седите, вене у шупљини колена се куцају што поново успорава проток крви и подстиче тромбозу.

Препоручљиво је ако осећате бол у ногама током лета или ако имате друге симптоме, попут натечених ногу на следећем лету преко Подршка чарапе размисли. Постоји и могућност да потражите савет од лекара пре путовања авионом, који ће по потреби прописати лекове антикоагуланса. Оно што можете и сами је пити довољно да одржава своју равнотежу течности и повремено устајање током лета и ходање узлазно и низбрдо. Активност мишића компримира вене и тромби имају мању шансу да се вежу за стијенке жила.

дијагноза

Детаљни Разговор доктора са пацијентом (анамнесе) представља први део истраге. Посебна питања морају се поставити о факторима ризика као што су пушење, конзумирање алкохола, гојазност или варикозне вене. Надаље, помоћу Ултразвучни дијагноза се може потврдити. На ултразвучним сликама лекар препознаје тромбозу у нози саКомпресијски тест". Ако постоји тромбоза, блокирана вена се више не може компресовати на месту где се налази тромб. Стога је прилично лако за лекаре поуздано дијагностицирати тромбозу и започети одговарајућу терапију.

Д димери

Повећање такозваних Д-димера и параметара упале може се одредити узорком крви. Параметри упале који су овде од интереса су повећани број белих крвних зрнаца и брзина седиментације крви у чаши. Што се брже компоненте крви одвоје од течности, већа је вероватноћа да се у тијелу налази патолошки процес.

Ниска или негативна вредност Д-димера увек искључује присуство тромбозе. Висока или позитивна вредност Д-димера може изазвати сумњу на тромбозу, али не мора увек да буде тромбоза.

Да бисте били потпуно сигурни, ако је вредност Д-димера сумњива, потребно је урадити ултразвук да би се потврдила дијагноза.

Прочитајте више о овој теми на: Д димери

терапија

Тромбоза у нози указује на а растварање крвних угрушака више не функционише правилно доле. Терапеутски се, дакле, углавном користе супстанце које поново покрећу овај механизам.

Хепарин је ли то Средства избора, спречава формирање даље тромбозе. Реканализација се такође може извести како би се растворила тромбоза у нози. Тхе вена проширена помоћу катетера, тако да је поново могућ регулисан проток крви.

У резолуција на бази лекова (Лисис) долазе такве супстанце СтрептокиназаКористи се, која је добијена од бактерија и која је у стању да раствара крвне угрушке. Осим тога Оток ногу кроз а Компресијска терапија лечено. Са еластичним завојима у почетном стадијуму и компресијским чарапама после акутне фазе, потиче се проток венске крви и спречава се одвајање угрушка.

Шта учинити ако постоји тромбоза у нози

Ако постоји сумња на тромбозу у нози, свакако треба узети у обзир неколико тачака. Тхе болна нога је да се креће што је мање могуће, уздићи може побољшати бол, такође се препоручује за ублажавање притиска. Међутим, можете користити ногу не на тврдим површинама Складиштење, јастуци или намотане ћебад могу вам помоћи.

Постоје тромбозе у нози хитне медицинске помоћи и захтевају лечење у болница. Ипак, важно је остати миран и не паничарити. Или ћете дозволити да вас одвезе у хитну помоћ или вас упозори Служба хитне помоћи. Не бисте требали ни да возите аутомобил јер се тромб може отпустити и путовати крвотоком до срца.

Трајање

Колико дуго трају симптоми тромбозе зависи од много различитих фактора. Веома мала тромбоза може се контролисати поменутим конзервативним мерама. Што је тромб већи, тежи су симптоми и сложенија каснија терапија, што је дуже пацијент погођен. Постоје и тромбозе које на посебним клиникама оперишу лекари са специјализацијом (операција у Тренделенбургу). Овим пацијентима је обично потребан цео живот Антикоагуланси узети и / или Компресијске чарапе носити.

Прочитајте више о теми: Компресијске чарапе

У правилу се терапија изводи компресијским чарапама или завојима најмање 3 месеца. Колико се брзо пацијент побољшава, зависи и од тога колико су здрави или болесни. Јасно је да рано кретање (звано мобилизација), прилагођено његовим симптомима, има позитиван утицај на курс.

Ако пацијент са тромбозом има операцију као последњу могућност лечења, то ће резултирати дужим периодом у болници. Разликује се мања и већа хируршка опција. А сонда (Катетер) убачен у одговарајућу посуду до угрушка под контролом рендгенских зрака. Тамо се тромб може резати на мање комаде, да тако кажем, или га покреће лек који се даје путем сонде.

Друга опција коју нерадо бирам је већа, која укључује резање ногу дуж посуде и уклањање блокираног посуде (Тромбектомија). То је операција коју углавном изводе специјалисти.

Последице тромбозе у нози

Већина се плаши међу последицама тромбозе у нози је далеко Плућна емболија. Настаје када тромб изгуби пријањање за стијенку посуде и са циркулација крви у плућа се транспортује и тамо артерија браве.

Дешава се кад то Нога се помера постаје, на пример, када устајете. Ударајте током плућне емболије Поремећаји дисања, Бол у грудима, Тркачко срце а у најгорем случају шок која се обично завршава фатално. Многи пацијенти умиру од плућне емболије. У случају изненадног почетка бола у грудима и потешкоћа са дисањем након или током тромбозе у нози, појава Хитан позив да се гласа.

А још једна компликација тромбоза у нози се састоји од рецидив тромбозе (Понављање тромбозе). Лијекови за смањење крви могу помоћи.

Колико је опасна тромбоза у нози?

Тромбоза увек захтева посету лекару. Чак и најмањи угрушци се могу растворити природним системом растварања коагулације тела и никада не изазивати нелагоду. У овом случају дотична особа не примети тромбозу.

Али такође је чињеница да угрушак даје више тромбоцита шансу да се споје и могу да се повећају. Такође може "мигрирати", односно може доћи до другог дела тела и тамо оштетити органе.

Будући да се од тромбозе дубоких вена може развити плућна емболија или јак отеклина која може убити ногу, тромбоза вена ногу мора се сматрати опасном. Што раније одете код лекара са жалбама, то боље!

прогноза

Прогноза тромбозе у нози је боља, што је раније болест препозната и лечена. Што дуже тромбоза у нози остане нелечена, то је већи ризик од развоја такозваног пост-тромботичког симптома. То резултира хроничном слабошћу вена, што значи да се варикозне вене чешће развијају.

Са сваком варикозном веном, међутим, повећава се ризик од развоја нове тромбозе (рецидива тромбозе). Што дуже одложите лечење тромбозе, већи је ризик од плућне емболије. Плућна емболија је много теже лечити од тромбозе у нози, па је често смртна.

Прочитајте више о овој теми: Пост-тромботички синдром

Дужина неспособности за рад

Да ли тромбоза резултира делимичном или потпуном неспособношћу за рад, зависи од врсте рада и тежине болести.

У принципу, лекар увек треба давати препоруку. Убрзо након фибринолизе (Растварање тромба) или оперативног захвата, пацијент је на боловању

Људи који обављају посао који је неповољан за антикоагулантне услове (на пример каскадери, напоран рад, грађевински радови) не би требали наставити свој посао или бити премештени на друго радно место на радном месту. Међутим, треба избегавати и дуго време седења. Посебне информације такође могу Обука пацијената на које циљају компаније за здравствено осигурање и неке болнице.

Спречити тромбозу

У свакодневном животу можете неколико ствари сами учинити како бисте спречили тромбозу у нози. Ту је најважнија тачка довољна вежба. Посебно је важно за људе са канцеларијским пословима или за људе који су на лицу места много да редовно вежбају. Покрет који користи мишиће ногу, на пример, у шетњу или шетњу, највероватније се препоручује.

Чарапе за подршку или завоји за компресију такође се могу уградити у свакодневни живот како би се смањио ризик од тромбозе.

Оно на што такође морате обратити пажњу, увек је довољно пити да би баланс течности остао уравнотежен. Ако постоје наследни ризици, као у случају тромбофилије, морају се користити антикоагулантни лекови. Поред хепарина, примењују се и деривати кумарина, попут Марцумар®.Редовне претраге крви морају обављати лекари док узимају овај лек, јер хепарин и кумарини повећавају ризик од крварења.

Прочитајте више о теми: Профилакса тромбозе

Потез

Вежбање је толико важно јер подстиче проток крви и промовише оно што је познато као мишићна пумпа. Како се мишићи стежу, они врше здрав притисак на судове. Стога је вежбање добра профилакса против тромбозе.

За време тромбозе, нога се не сме превише померати. Треба га складиштити и имобилизирати.

Како препознати тромбозу на нози?

Пошто је тромбоза дубоких вена најчешћа врста тромбозе, овде су углавном описани њени симптоми. У 50% случајева тромбоза дубоких вена пролази без симптома. Нажалост, само око 10% свих тромбоза показује типично троструко сазвежђе: Погођена нога је натечен, плавкаст а пацијент те осећа туп бол.

Даљњи приговори су постављени Напетост- или Тежина захваћена нога је топлија од здраве, а вене су видљивије на кожи. Ако је тромб у плућима, пацијенти се жале на један Изненадна краткоћа дахавртоглавица или слабост. Понекад се такви пацијенти онесвијеште. Дишете брже и теже и имате болове у грудима.

Ужасна компликација је зачепљење свих вена на нози. То се може догодити, на пример, ако се тромбоза не лечи предуго (неколико сати или дана). Овде отеклина постаје толико јака да се артеријске жиле (оне са крвљу богату кисеоником) такође истискују и нога више не прима довољно кисеоника. Нога тада прети да умре, па би требало врло брзо да се изведе хитна операција како би се очистила блокирана пловила

трудноћа

трудноћа и пуерперијум су фактори који у великој мери повећавају ризик од развоја тромбозе у нози. Уствари јесу тромботске болести водећи узрок смрти током трудноће и убрзо након рођење.

Ово је резултат хормонална промена тела током трудноће. Хормони трудноће тако прогестерон проширите вене тако да крв може полако тећи и тако промовише тромбозу. Жене са Трудноће високог ризика, оне мировање посебно су у опасности, јер такође нема свакодневног вежбања. Са повећањем Раст бебе постепено постаје једно већи притисак на вене вежба у трбуху. Стога се тамо повећава и ризик од стварања угрушака због успораване циркулације крви.

Током једног нормална трудноћа жена увек треба бити опрезна да се довољно вежба. Ако дуго седите, требало би да то сваки пут прођете устани и прошетај или отићи у шетњу. Компресијске чарапе и евентуално лечење хепарином такође помаже у спречавању тромбозе у нози током трудноће. Међутим, хепарин се даје само ако је заиста врло висок ризик од тромбозе, јер је током трудноће могуће најмање Лекови треба узимати како не би наштетили нерођеном детету.

Симптоми у трудноћи

За време порођаја тело се покушава згрушити што је више могуће јер жели да спречи велики губитак крви. Зато жену која је родила треба надгледати и осетити на њу, посебно након порођаја изненадна нова бол у удовима. Симптоми су исти као код тромбозе (вене ногу) или плућне емболије.

После операција

Постоперативно, тј. Након операције посебно старије особе дуже до мировање Посвећени. непокретност промовише међутим појава Тромбоза, посебно од тромбозе у ногама. Уз ризик од тромбозе, наравно, расте и опасност од секундарних болести попут плућне емболије.

Између Потешкоћа у раду и тхе Ризик од тромбозе постоји а контекст. Операције високог ризика, као што су операције кука или хируршки поступак после једног Вишеструка траума (Вишеструка повреда) повећати ризик од венске тромбозе у нози, док Опште хируршке операције само један умерени ризик за тромбозу.

Да би се спречила тромбоза у нози и њене последице, важно је да се пацијенти што је раније могуће и под стручним водством мобилизован из кревета постаните. Ношење чарапа са тромбозом и то Ињекције хепарина такође подржавају профилаксу тромбозе. Када се хепарин лечи као ињекција, морају се надгледати крвни параметри, јер лекови у супротном могу повећати ризик од крварења.