Ортопедија-Онлине

Хеберденов остеоартритис

Дефиниција - шта је Хеберденов остеоартритис?

Хеберденова артроза, названа по лондонском доктору Вилијаму Хебердену, је артроза која погађа крајње зглобове прстију. Развој остеоартритиса је идиопатски и на њега утичу генетски и хормонални фактори. Жене су погођене десетак пута чешће од мушкараца.

Клинички се Хеберденов остеоартритис манифестује у облику хрскавичних, коштаних чворова на дисталним фалангама прстију, болом и ограниченим кретањем у удаљеном зглобу прста. Постоје и конзервативне и хируршке могућности лечења које се могу применити у зависности од симптома и стадијума.

узрока

Хеберденов остеоартритис је дегенеративна, не-упална болест хрскавице крајњих зглобова прстију. Каже се да је остеоартритис идиопатски јер се развија сам без јасно утврдљивог узрока. Међутим, постоје неки важни фактори ризика повезани са развојем Хеберденовог остеоартритиса. Остеоартритис се обично јавља као физиолошки симптом старости.

Јако напрезање на прстима може повећати ризик. Конкретно, активности које укључују много рада на рачунару, као и ручни радни простори у којима су прсти савијени и много испружени повезани су с повећаним ризиком за развој хеберденовог остеоартритиса.

Остали фактори ризика су старост и склоност породици. Ако постоји реуматска болест зглобова, ово такође промовише развој остеоартритиса. Чини се да на хеберденов остеоартритис утичу хормони. Јавља се много чешће код жена него код мушкараца и посебно је уочљив код жена током менопаузе.

Можда ће вас занимати и: Реуматоидни артритис

По овим симптомима можете препознати хеберденов остеоартритис

Главна карактеристика Хеберденовог остеоартритиса је захватање зглобова крајњег прста. Ово су зглобови прстију који су најудаљенији од тела и повезују средњу фаланксу са крајњом фаланксом. Посебно су погођени индекс и мали прсти. Ови зглобови се дегенеративно мењају у контексту остеоартритиса.

Хеберденови чворови обично се могу видети код оболелих. То су грчевити, кости урасли на екстензорској страни (стражњи део руке) фаланге прстију. Зглобови се често мењају на начин да фаланге прстију одступају у страну палца. Они који пате трпе јаке болове у крајњим зглобовима прстију, губитак снаге и ограничено кретање прстију.

Прочитајте више о теми: Бол у медфалангеалним зглобовима.

Такође није ретко да су погођени средњи зглобови прстију, Боуцхард-ов остеоартритис и зглобови седла палца, ризартроза. У каснијем току болести може се јавити ноћна бол и осетљивост на временске прилике. Обично болесници пате од повећања ограничења покретљивости, нарочито након устајања (јутарња укоченост).

Бол

Бол је врло непријатан симптом који се појави рано у Хеберденовом остеоартритису. У раним фазама они који су погођени обично трпе бол од напора, тј. Када је зглоб замор. Бол се може проширити на цео прст. Бол се погоршава како болест напредује. Могу да истрају у напредним фазама и значајно погоршавају покрете погођених прстију. Ноћни бол се такође може јавити у касним фазама.

И ова тема би вас могла занимати: Карпал тунел синдром

Нападај остеоартритиса

Симптоми се често појављују неколико година пре стварне дијагнозе. У раним фазама симптоми се понекад одбаце као претерани стрес и симптоми се могу ублажити конзервативним мерама, имобилизацијом и лековима против болова. Особе погођене Хеберденовим остеоартритисом често пријављују таласан ток симптома са повременим интервалима без симптома. Времена између интервала нелагодности обично постају краћа како напредује остеоартритис. У принципу, не долази до запаљења.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Нападај остеоартритиса

Хеберден чвор

Израслине од хрскавице до кости које се јављају код Хеберденовог остеоартритиса називају се Хеберденови чворови. Чворови се налазе на екстензорним површинама погођених прстију у пределу фаланге. То значи да се јављају са стражње стране руке. Хеберденови чворови могу се појавити са локалним упалним симптомима. Могу бити црвене боје, нежне и нежне и могу погоршати кретање захваћеног зглоба.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Хеберденови чворови

дијагноза

Због карактеристичне Хеберденове квржице и симптома, Хеберденов остеоартритис је такозвана очна дијагноза. Да би се поуздано открио Хеберденов остеоартритис, рендгенски снимци обе руке се изводе у две равни. На рендгенским сликама се врло јасно открива остеоартритис, тако да су анамнеза, физички преглед и рендгенски зраци довољни да се постави дијагноза Хеберденовог остеоартритиса.

Лечење / терапија

Хеберденов остеоартритис лечи се конзервативно у раним фазама болести. За то се користе противупална средства против болова, као што су ибупрофен или диклофенак, као и ињекције кортизона у захваћене зглобове прста. Поред тога, погођени зглобови су имобилизовани, на пример коришћењем облина, завоја или облога које се само наносе.

Физиотерапијске вежбе, радна терапија и физикална терапија, попут примене прехладе, могу се користити изнова и изнова током целог тока болести. Физиотерапија, у облику специјалних вежби за прсте, игра велику улогу у остеоартритису како би се одржала функција зглобова.

Прочитајте више о теми: Лечење остеоартритиса прста

У каснијим фазама болести, опције хируршке терапије долазе у питање. Укоченост зглоба (Артродесис) спроведена. Друга опција лечења је радиосиновиоортеза. Радиоактивне материје се убризгавају у захваћени зглоб. Упала зглобова зглобова третирају се директно.

Прочитајте више о теми: Операција остеоартритиса прста и хемосиновиортхеза прста

хомеопатија

За сада нема доказа о ефикасности хомеопатских глобуса у Хеберденовој артрози или другим болестима. Ипак, хомеопатски лекови се обично могу узимати без оклевања према препоруци дозирања, без изазивања нуспојава.

За болове у зглобовима који зависе од покрета, могу се узимати лекови Рхус токодеодендрон и Денисиа. Популарни лекови за остеоартритис су такође Калцијум флуоратицум, Силицеа, Арница, Апис, Бриониа и Белладонна.

Прочитајте више о теми: Хомеопатија за остеоартритис

наравно

У раним фазама остеоартритиса обољели обично пате од болова у зглобовима након јаког напора и замора зглобова. Бол се може проширити на цео прст.

Како болест напредује, бол постаје учесталији и погоршава се. Остеоартритис може напредовати са интервалима без симптома и без симптома, при чему периоди без симптома опадају како напредује остеоартритис. Могу се јавити трајни болови у зглобовима прстију који су погођени. Поред тога, у зглобовима постоје ограничења покрета. Они који су погођени могу развити бол ноћу и осетљивост на временске прилике.

Зашто је ово тако често код Боуцхард-овог остеоартритиса?

Хеберденова артроза се често јавља заједно са Боуцхард-овом артрозом зглобова средњег прста. Разлог за то је непознат, али чини се да генетски и хормонални фактори играју пресудну улогу у оба облика остеоартритиса.

Прочитајте више о овој теми на: Остеоартритис Боуцхард-а

хирургија

Ако конзервативне могућности лечења не могу више да ублаже симптоме, могу се размотрити хируршке мере. Са хеберденовим остеоартритисом постоји могућност хируршког укрућења зглоба, Артродесис. Предност ове операције је у томе што је бол повезан са остеоартритисом обично добро елиминисан. Недостатак поступка је тај што су зглобови прстију фиксирани у благо савијеном положају. Зглобови се после тога учвршћују и губе покретљивост. Међутим, у целини, покретљивост прстију тешко утиче ако су метакарпофалангеални и медиални зглобови слободно покретни.

Прочитајте више о теми: Операција остеоартритиса прста

Да ли исхрана може утицати на Хеберденов остеоартритис?

У основи, каже се да здрава исхрана и нормална телесна тежина позитивно утичу на болести зглобова, попут остеоартритиса. Међутим, Хеберденов остеоартритис утиче на најудаљеније зглобове руке на које не утиче телесна тежина. На друге зглобове, попут зглоба колена или кука, очигледно негативно утичу лоша исхрана и прекомерна тежина, јер су зглобови више оптерећени.

У Хеберденовом остеоартритису чини се да телесна тежина игра мање важну улогу. Међутим, каже се да одређена храна као што су пор, лук и лук имају заштитни ефекат на зглобну хрскавицу. Они би требали успорити развој остеоартритиса. Поред тога, каже се да храна богата калцијумом као што су млечни производи са мало масти, незасићене масти попут маслиновог уља и рибе са хладном водом има благотворан утицај на остеоартритис.

Прочитајте више о теми:

Дијета против остеоартритиса
Прехрана освештена калорије

Како можете разликовати Хеберденов остеоартритис од реуматизма?

Остеоартритис и реуматизам често се мешају један са другим.Међутим, клиничке слике се разликују на више начина.

Код Хеберденовог остеоартритиса захваћени су хрскавични слојеви зглобова, често због претјераног стреса, старости и хормоналних промјена.

Код реуматоидног артритиса или укратко реуматизма имуни систем је поремећен, што изазива упалу зглобова.

Хеберденов остеоартритис има тенденцију развоја полако током година, док се реуматизам одвија у фазама. Хеберденов остеоартритис такође је специфичан облик остеоартритиса који утиче на крајње зглобове прстију. Реуматизам може да захвати све зглобове у телу, мада су крајњи зглобови прстију веома ретко погођени.

Код Хеберденовог остеоартритиса оболели трпе ране болове приликом кретања. Бол се погоршава како напредује, а функције зглобова све више ограничавају. Код реуме, обољели пате од тешких опћих симптома као што су грозница и болови у мишићима, симетрично отицање зглобова у обе руке, бол у мировању и јутарња укоченост. Овде такође могу бити погођени органи и пловила.

Прочитајте више о теми: