Перонеални нерв

Синоними

Перонеални нерв, фибуларни нерв

увод

Тхе Перонеални нерв, такође Фибуларни нерв позван, одговоран је за нервно снабдевање фибуле и иде заједно са Тибијални нервкоја снабдева тибију, излази из ишијативног нерва.

Ток перонеалног нерва

Тхе Перонеални нерв произлази из тога Бедрени живац на задњој страни бутине мало изнад удубљења колена и затим повлачи као бочну грану иза главе фибуле Фибуларно острвце. У удубљењу колена, крвни судови колена налазе се у непосредној близини живаца. Ту се затим дели на своје огранке, Дубоки перонеални и површни нерви на.

Тхе Перонеални нерв стррофундус затим напушта фибуларни острвчић кроз Септум интермусцулар антериус и тиме се мења у Екстензорска кутија, у коме је Екстензорски мишићи потколенице и стопала. Нерв тече паралелно са крвним судовима и у свом току даје моторичке гране мишићима екстензорске кутије, као и осетљиве гране на кожу између великог и другог прста, где се завршава.

Тхе Перонеални нерв ссуперфициалис остаје у фибуларном острвцу и иде паралелно са Мусцулус фибуларис лонгус и Мусцулус фибуларис бревис, које снабдева мотором. Нерв се протеже дуж бочне потколенице без директног упућивања на крвне судове и преко спољног скочног зглоба стиже до унутрашњег дорзума стопала који осетљиво снабдева.

Уобичајени перонеални нерв

Име Уобичајени перонеални нерв значи нешто попут „заједничког нерва фибуле“ и омогућава то Подизање стопала као и спољна бочна ивица стопала и Истезање прстију на ногама.

Анатомски означава Уобичајени перонеални нерв тхе прва подела од Бедрени живац настајући Перонеални нервкоја се још није поделила на своје огранке.

Подружнице Уобичајени перонеални нерв:

  • Нервус цутанеус сурае латералис: одговоран је за нервно снабдевање коже потколенице на спољној страни, а донекле и на леђима и доприноси незнатном делу формирању Сурални нерв у.
  • Дубоки перонеални нерв
  • Површински перонеални нерв

Дубоки перонеални нерв

Тхе Дубоки перонеални нерв произилази из Уобичајени перонеални нерввиди Дубоки перонеални нерв је, према свом имену, дубоко лежећи нерв. Ради у Ложа екстензорских мишића потколеницекоја лежи приближно испред плоче везивног ткива између тибије и фибуле.

На путу до задњег дела стопала, више пута пушта мање нервне гране у мишиће. Првенствено снабдева мишиће неопходне онима који су усмерени ка потколеници Висина стопала и прстију су одговорни. Ови мишићи укључују:

  • Ектенсор халлуцис бревис мишић
  • Ектенсор дигиторум бревис мишић
  • Тибиалис предњи мишић (предњи тибиални мишић)
  • Ектенсор халлуцис лонгус мишић
  • Ектенсор дигиторум лонгус мишић

Површински перонеални нерв

Тхе Површински перонеални нерв такође иде од Уобичајени перонеални нерв настао. То је површни нерв и пролази бочно на потколеници у односу на мишиће екстензоре стопала на спољном дорзуму стопала.

Снабдева мишиће фибуларне групе:

  • Мусцулус фибуларис лонгус
  • Мусцулус фибуларис бревис

Поред тога, негује и различита подручја коже на потколеници, посебно задњи део стопала.

Симптоми оштећења нерва

Могући симптоми Перонеални нерв може изазвати:

  • Бол у удубљењу колена, спољној страни потколенице и стопала,
  • Утрнулост на задњем делу стопала или између прва два прста,
  • Парализа мишића екстензора за подизање прста и исправљање ножних прстију.

Бол

Бол од Перонеални нерв може се јавити дуж њеног тока од удубљења колена до задњег дела стопала. Можете се изразити врло различито, на пример:

  • Бол у мировању
  • Бол се може покренути притиском
  • локализовани бол
  • зрачећи бол

У неким случајевима може се уочити смањена перцепција бола, температуре и притиска низводно од болног подручја. То може указивати на тачку притиска или на свежу лезију нерва и околног ткива, као што је операција или повреда ноге.

Даље, јаки бол може се јавити у такозваном компартмент синдрому екстензорског одељења потколенице, код којег пораст притиска узрокује компресију Дубоки перонеални нерв може доћи. Ако се овде не започне терапија за ублажавање притиска, живци и друге структуре могу да умру.

Прочитајте више о томе на: Бол у доњој нози.

Перонеална парализа

Долази до оштећења од Перонеални нерв, тако и један Паресис, тако парализа мишића које снабдевају нерви. Погођени мишићи варирају у зависности од локације лезије нерва и погођених нервних влакана.

Пареза може настати као последица директне повреде нерва, на пример у случају сломљене кости у фибули, дубоког посекотина на спољној страни потколенице или током операције. Компресија нерва услед повећања притиска у мишићној кутији (нпр. Због отока мишића), друге масе или неправилно нанетог гипсаног гипса може довести до оштећења нерва. Последње, али не најмање важно, а Хернија диска на нивоу лумбалне кичме између осталог и парализа Перонеални нерв Окидач.

Што је раније Перонеални нерв Штета у свом току, што више мишића утиче на парализу.
У а Лезија Уобичајени перонеални нерв пада комплетна Екстензорски мишићи потколенице, што резултира а Положај еквинуса а води „корачна шетња“, јер се врх стопала више не може активно подићи. Осим тога осетљива нега задњег дела стопала напоље.
У случају изолованог оштећења на Дубоки перонеални нерв још увек су углавном Екстензорски мишићи потколенице погођено и долази до Екуинус са степенастом зупчаницом и до Сензорни поремећај између прва два прста.
С друге стране, то су само мишићи Површински перонеални нерв Захваћен парализом, врх стопала се и даље може подићи. Међутим, долази до спуштања спољне ивице стопала у односу на унутрашњу ивицу стопала, што се назива Супинација одређена. Даље стоји а Утрнулост на задњем делу стопала у првом плану.
Ако су нервне гране оштећене касније у току, неки мишићи који су повезани испред њих још увек се снабдевају нервозом и парализа више није превише тешка.

узроци

Узрок бола је иритација или оштећење перонеалног нерва. То може да уради, на пример, повећан притисак на нерву у кутији за продужење стопала, на пример на Синдром одељка, догоди, што у даљем току може довести до одумирања живаца због недовољног снабдевања крвљу. Често посао који укључује клечање на поду, на пример постављање плочица, такође изазива нелагоду због притиска на живце. А. директна штета (нпр. сечење) перонеалног нерва може се јавити у а хирургија или један повреда ногу. Такође један Полинеуропатијакоји почиње на периферији тела може бити иза оштећења перонеалног нерва.

Дијагноза

Постоје следеће опције за дијагнозу могућег оштећења перонеалног нерва: Са а ЕМГ (електромиографија) може се проценити електрична мишићна активност мишића које снабдева нерв. Мерење брзине проводљивости нерва може се извршити помоћу а ЕНГ (електронеурографија) са грана перонеалног нерва (Уобичајени, дубоки и површни перонеални нерви) да бисте добили информације о брзини проводљивости нерва. Такође неуролошки преглед екстензорски мишићи на потколеници су изузетно корисни у процени интегритета перонеалног нерва.

терапија

Једина жалба је компресија нерва без трајних оштећења У основи, ово се може поново опоравити олакшањем.

Међутим, нерв је неповратно и тешко оштећено, тако да долази до смањења снаге испоручених мишића све до парезе, понекад се за терапију може користити само компензационо нагомилавање околних мишића. Обнављање почетног стања обично није изводљиво.

прогноза

Живци су врло осетљиви и обично не могу више да зарасте у потпуности у случају великих оштећења. То значи да ако постоји озбиљно оштећење нерва, парализа мишића и утрнулост могу да остану.