Атопијски дерматитис и псоријаза - у чему је разлика?
увод
И неуродерматитис и псоријаза су хронична инфламаторна кожна обољења праћена црвенилом коже и љускањем. Међутим, постоје важне разлике у пореклу болести и њиховој манифестацији, због чега је потребно различито лечење. Прецизна разлика између ове две болести је стога врло битна, али није увек лака.
Шта је екцем?
Неуродерматитис, који се такође назива атопијски дерматитис, је најчешћа хронична упална кожна болест. Обично се јавља у детињству и побољшава се како болест напредује, али може постојати у одраслој доби или се појавити тек први пут у старости. Неуродерматитис је често повезан са другим атопијским болестима (нпр. Бронхијалном астмом).
Неуродерматитис карактерише јак свраб и сува кожа. У детињству се промене на кожи углавном налазе на лицу (капка лежишта) и на екстензорској страни екстремитета.
У деце и одраслих, сврбежни екцеми коже јављају се пре свега у препонама зглобова екстремитета.Одрасли такође имају екцем на рукама и ногама са значајном променом у структури коже која настаје услед хроничне иритације коже (лихенификација).
Узрок неуродерматитиса још није разјашњен. Претпоставља се да генетски и имунолошки фактори делују узајамно. Генетске оштећења могу довести до поремећене баријере на кожи. То олакшава продор алергена у кожу. Постоји упална реакција и иритација коже. Следећи алергени из окружења и хране уобичајени су алергени који покрећу неуродерматитис:
- Гриње у кућној прашини
- Животни епител
- Полен
- Храна (посебно млеко, јаја, ораси, риба, соја и пшеница)
- никл
- Мириси
Поред тога, такозвани покретачки фактори играју важну улогу у покретању напада атопијског дерматитиса:
- Иритације на кожи (текстил (вуна), знојење, накупљање топлоте, прекомерно / агресивно чишћење коже, излагање дуванском диму)
- Екстремна клима (хладноћа, екстремна сувоћа или влага)
- Емоционални стрес (стрес)
- Флуктуације хормона
- Инфекције
- Животни стил (гојазност, конзумирање дувана, конзумирање алкохола)
Прочитајте више о теми: Неуродерматитис
Шта је псоријаза?
Псоријаза, која се такође назива псоријаза вулгарис, је бенигна, хронична, запаљенска, неинфективна болест коже. Карактеришу је добро дефинисане, црвенкасте мрље које су углавном прекривене беличастим љускама. Кожне промене налазе се углавном на екстензорским странама екстремитета (лактови, колена, евентуално длакави власиште) и могу бити праћене сврабом и променама на ноктима. Као део псоријазе може се јавити и полиартритис (упала неколико зглобова). Псоријаза има наследну компоненту, због чега је у породици обично погођено неколико чланова породице. Симптоми псоријазе се понављају и узроковани су одређеним покретачким факторима на које имуни систем претјерано реагује:
- Инфекције (нпр. Стрептококна инфекција)
- Лекови (нпр. Бета блокатори, противупални лекови)
- Психолошки стрес
- алкохолизам
- повећана потрошња никотина
- Прекинути терапију кортизоном
Псоријаза се заснива на бенигном повећању епидерме. Постоји повећана кератинизација и ширење епидерме. Поред тога, постоји упала у епидерми и појачан проток крви.
Псоријаза се широко може поделити у три облика. Постоје и други посебни облици.
- Псоријаза вулгарис (општа)
- Пустуларна псоријаза (пустуларна)
- Псоријаза ноктију
Више о томе прочитајте на: псоријаза
Тако препознајем разлике
Псоријаза и екцем имају неке важне разлике.
Обе болести имају наследну компоненту, али играју значајну улогу у псоријази и обично доводе до породичног накупљања болести.
Неуродерматитис се обично прво јавља између 3. и 6. месеца живота.
Код псоријазе, старост прве манифестације је знатно виша (између 20 и 30 година).
Такође постоје разлике у обрасцу дистрибуције кожних промена. Псоријаза се јавља првенствено на екстензорским странама руку и ногу и на доњем делу леђа изнад задњице. Поред тога, обично су погођени и длакави власиште и нокти.
Атопијски дерматитис, сврбежни, поцрвени делови коже налазе се, углавном на препонама руку, шупљини колена и пределу главе и врата.
За разлику од неуродерматитиса, пацијенти који болују од псоријазе обично не пате од сврбежа и суве коже.
Код псоријазе, за разлику од неуродерматитиса, постоје јасно одређена, црвена подручја коже која су прекривена љускама.
Код атопијског дерматитиса кожне промене су обично замућене, црвене и суве.
Неуродерматитис је атопијска болест. Атопијски типови укључују: астму, неуродерматитис и алергијски ринитис са коњуктивитисом (риноцуњунцтивитис), укључујући сенену грозницу и алергију на гриње. Неуродерматитис се често јавља заједно са другим атопијским болестима.
Псоријаза нема никакве везе са алергијом и зато не спада у атопијску групу облика. Као део псоријазе често се јавља и упала зглобова (псоријатични артритис).
Код псоријазе упала коже је обично израженија. Разликује се између одређених појава који су важни за дијагнозу псоријазе и који се не налазе у неуродерматитису:
- "Феномен падања свеће" (гребање изазива стварање ламеларног љускања)
- "Феномен последње коже" (танка, лако уочљива кожа може се видети у дну скале)
- "Феномен крваве росе" (даље гребање доводи до пунцтиформног крварења)
Коначно, разлика између две болести је важна за одговарајућу терапију.
Код псоријазе је у првом плану појачана кератинизација и упала коже. Главни циљ терапије је растварање вишка ћелија рожнице и смањење пролиферације ћелија и упале коже.
Код атопијског дерматитиса важно је избегавати изазиваче фактора / алергене. Поред тога, губитак влаге кроз горње слојеве коже треба смањити уз помоћ основне неге.
Више о атопијском дерматитису прочитајте на следећој страници: Атопијски дерматитис
Можете ли истовремено добити атопијски дерматитис и псоријазу?
Истовремена појава псоријазе и неуродерматитиса могућа је, али врло ретко. Не постоји директна веза између ове две болести. Фактори запаљења који играју важну улогу у развоју псоријазе не играју улогу у неуродерматитису. Исто као и обрнуто.
Постоје ли мешани облици?
Две болести се могу појавити у исто време, али у том смислу не постоји мешовити облик. Ако се појаве у исто време, тешко је разликовати две болести. Дијагноза може бити тежа, посебно код посебних облика псоријазе.
