Бол у штитној жлезди

увод

Бол у штитњачи настаје иритацијом сензорних нерава Врхунски нерв великог грла и Поновни ларинални нервобојица потичу из великог и важног вагусног живца. Осетљиви нервни бол потиче од разних подражаја. Овај поступак се зове техничким језиком Ноцицептион. Позвани су одговарајући рецептори Ноцицепторс и седи у практично свакој тканини.Осетљиви су на различите квалитете: механичке подражаје, екстремне термичке подражаје (екстремна топлота и хладноћа) и хемијске подражаје (на пример топлота паприке).

Активирају се и преко запаљенских супстанци, што објашњава зашто су упаљена подручја увек болна. Упала штитне жлезде може довести до бола, као и манипулативне интервенције. Затим се подражаји спроводе у мозак узлазним путевима. Тек тада настаје свесна перцепција, бол.
Ипак, највише страхују од узрока рака нису болни.

узрока

Бол након операције штитне жлезде или пункције

Штитна жлезда се обично активира када је потребно уклонити сумњиву квржицу или је штитна жлезда толико порасла да утиче на околне структуре.

Више о томе прочитајте под Симптоми гушара

Након сваке операције, постоји прилично благ и ретко јак бол у одговарајућем оперативном подручју. Међутим, то није само због иритације штитне жлезде, већ и због чињенице да су друга ткива морала да се пресеку да би стигла до штитне жлезде. Бол након операције на штитној жлезди, такође долази из коже, поткожног ткива и везивног ткива. Прије свега, механичка иритација и запаљенске супстанце иритирају живце штитне жлезде.

Пооперативни бол (Бол након операције) може бити погоршана психолошким стресом, личном перцепцијом и класификацијом болних искустава, упалом у оперативном подручју или недовољном применом лекова против болова. По правилу се лекови против болова Новалгин® (активни састојак: метамизол) дају после операција. То је врло моћно средство против болова које се користи против јаких болова.

Стални бол заједно са промуклошћу и променама гласа треба да процени лекар.

Пробијање је такође једно инвазиван (штетна) интервенција, али чија је површина много мања. Требало би бити мало болова. Најчешћи разлог за биопсију штитне жлезде је сумњива кврга. Тада се обично изводи танка игла.

Сазнајте више на: Биопсија штитне жлезде

Ларингитис

Штитњача се налази испод гркљана. Огранак (који опскрбљује штитњачу) Врхунски ларинални нерв осетљиво инервира горњи део гркљана. Због блиског односа двају органа, пацијент не може са сигурношћу рећи да ли бол долази од штитне жлезде или гркљана.

Ларингитис (ларингитис, Епиглоттитис) може имати пуно узрока, често повезаних с инфекцијама и прехладама, али исто тако и преоптерећење (глас и органи говора!). Ларингитис се практично не шири на штитну жлезду.

Више о томе прочитајте под Ларингитис

једнострани бол

Речено да снабдевање живаца не тече у средини тела, већ има десни и леви део. Због тога је теоретски могуће да само једна страна пријави бол. То се може догодити након операције где је уклоњена само једна страна штитњаче. Случајно (идиопатски) Упала појединог живца још није позната.

Хипотиреоза

Бол код хипотиреозе (Хипотиреоза) су веома ретки. Узроци хипофункције су урођени или стечени. Стечени узроци су, на пример, лекови или операције (постоперативни бол се наравно овде може поново појавити), аутоимунолошки процеси (имунолошки систем је усмерен против сопствених структура) или неисправност одређених подручја мозга која контролишу рад штитне жлезде. Метаболичке промене могу узроковати бол у ногама, рукама и грудима. До њих долази због промена у скелетном и мишићном подручју. Јављају се веома ретко.

Више о томе прочитајте под

• Симптоми неактивне штитњаче
• Стечена хипотиреоза

Чворићи штитњаче и сцинтиграфија

Код палпацијског прегледа могу се приметити квржице. Груба, безболна кврга увек треба да се разјасни, јер се тако рак штитне жлезде може изразити. По правилу су чворови већ видљиви на ултразвуку, али само то може бити од значаја Сцинтиграпхи судија.

Функционално стање ткива штитне жлезде прегледава се сцинтиграфијом. Радиоактивна супстанца ниског нивоа (Тецхнетиум Тц-99м), који помаже штитној жлезди да светли у различитим бојама. Ако се неко подручје не накупља или се само мало накупља, говоримо о хладним чворовима. Су сумња у малигносттј. рак треба искључити или доказати у даљем тексту.

Више о томе прочитајте под Хладна кврга на штитној жлезди

Врући чворови показују прекорачење у описаном подручју.

Више о томе прочитајте под Врућа кврга на штитној жлезди

Ако се штитна жлезда накупља на великом подручју, вероватно се ради о потпуно другачијој болести штитне жлезде, Гравесовој болести.

Више о томе прочитајте под Гробнице болест

Топли чворићи, који указују на аутономију ткива штитне жлезде, могу се детаљније испитати са применом хормона Т3 и Т4. Са негативним повратним информацијама, они говоре мозгу да више не би требало да производи ТСХ (који стимулише штитњачу). Ако топли чворови и даље блистају, то је доказ да раде одвојено од мозга. Затим се говори о аутономији штитне жлезде. Та истрага се зове Супресијска сцинтиграфија.

Ако постоји хладна кврга, могу бити одговорне и друге ствари: цисте, упала, крварење, ожиљци или калцификације. Резултат је затим даље испитивање, биопсија (узимање узорака).

Отицање штитне жлезде

Ако је штитњача натечена, назива се гушавицом или гушавицом. Најчешћи узрок (90%) гушача је недостатак јода, што је нарочито преовлађујуће у нашим географским ширинама (дијета са мало рибе!). Мањак јода изазива хиперплазију ћелија штитњаче, тј. пораст броја ћелија без повећања величине ћелије. То узрокује отицање цијеле штитњаче, али не утјече на хормонске функције штитњаче.

Ређе, грешка у раду штитне жлезде доводи до гушавости. На пример, цисте, Гравесова болест (прекомерно активна болест), тумор на мозгу (који производи превише ТСХ и узрокује раст штитњаче у секунди) или малигне болести. То могу бити тумори у самој штитној жлезди или метастазе (шири) других карцинома.

Гоитер мора постати јако велик да би створио гутање, дисање или неку другу нелагоду. Тада је неопходна операција за ослобађање од напетости. Гоитер са недостатком јода лако је лечити јодном терапијом и такође показује пад.

Више о томе прочитајте под

• Повећање штитњаче
• Недостатак јода

Хасхимотов тироидитис

Хасхимотов тироидитис је упала штитне жлезде која изазива имунолошки систем (аутоимуно обољење). Ваши симптоми су исти као код нормалне хипофункције. Погођени пацијенти ретко могу да пријаве фазу у којој су приметили отицање у грлу или потешкоће у гутању.

Више о томе прочитајте под Хасхимотов тироидитис

Истовремени симптоми

Штитњача производи виталне хормоне који повећавају ваш метаболизам. Они у својим циљним органима узрокују и повећавају потрошњу кисеоника и енергије Термогенеза (Производња топлоте).

У случају урођене хипофункције, новорођенчад је приметна тек након рођења, јер су је претходно снабдевали и мајчински хормони. Свеукупно, изгледају апатично, мање пију, цоол су, имају ниску мишићну напетост и опиру се. Нормална жутица новорођенчета (Неонатални иктерус) може се продужити за њих. У даљем току, ако се не лечи, показују кратак раст (одложен развој скелета), менталну ретардацију, оштећење мозга и плоче лобање се полако затварају (затварање фонтанела). Споља се јасно виде знаци попут длакаве косе, густе коже и проширеног језика.

Више о томе прочитајте под Симптоми неактивне штитњаче

Слични и други симптоми се појављују и код одраслих. Погођени људи су углавном мање мотивисани и успоравају се, пате од дебљања, анорексије и опстипације, могу имати спори рад срца и нетолеранцију на хладноћу. Кожа може бити хладна, сува и натечена (попут новорођенчади) и крхка коса. Едеми (отицање) се могу јавити на неким деловима тела: на потколеницама, на гласницама (симптом промуклости и квргавог језика) и на срцу. Али едем поткожног ткива може се јавити и по целом телу, тзв Микедема. Такође ретко долази до стањивања бочних делова обрва (заједно са кожним симптомима ово се не сме мешати са неуродерматитисом). Жене можда немају менструацију.

Старији пацијенти могу истовремено да примете многе од ових симптома, а лекари их погрешно дијагностикују као деменцију или депресију.

Бол у грудима, рукама или ногама

Ако размотрите функције хормона штитне жлезде, можете видети зашто, између осталог, долази до квара, Може изазвати бол у мишићним и скелетним ткивима у телу. Недерактивно доводи до слабости мишића, док прекомерно деловање води до повећаног разлагања протеина у мишићним влакнима. Ово последње може бити болно.
Исто се односи и на формирање и распадање костију, што је подложно деликатној равнотежи хормона раста.

Те се тегобе ретко јављају и увек су регресивне током терапије.

Бол у грудима може такође бити резултат мишићног или скелетног слома, али треба бити алармантан због укључености срца. Као што је већ описано за пратеће симптоме, може доћи до едема срчаног мишића. То се може доказати конвенционалним прегледима за срце, а такође одбити хормонском терапијом у раним фазама.

Више о томе прочитајте под Бол у грудима

Упаљени лимфни чворови на штитној жлезди

Лимфа се дренира кроз станице лимфних чворова Нодули лимпхатици тхиродеи у Ноди лимпхатици цервицалес антериорес профунди, наставите о томе Ноди лимпхатици паратрацхеалес. То су дубоки цервикални лимфни чворови и лимфни чворови лево и десно од душника. То нису исти они који се често набрекну у пределу горњег дела врата од инфекција или прехладе. Само професионални лекар може јасно да идентификује лимфне чворове штитњаче као такве при датом увећању. Могу бити натечене инфекције које погађају грло или гркљан. Безболне, грубе лимфне чворове треба прегледати лекар да искључи рак.

дијагноза

Дијагноза бола заснива се на детаљном испитивању пацијента. Најлакши начин за дијагнозу неисправности штитне жлезде је узимање узорка крви. Активност хормона штитне жлезде може се показати у крви. Они се називају Т3 и Т4 или слободни Т3 и Т4 (фТ3, фТ4).

Само вредност фТ4 има смисла. Деградиран је у свим облицима неактивног. Да бисмо директно истражили основни узрок хипофункције, такође се одређује други хормон. То се назива ТСХ (Тироидни стимулишући хормон или Тхиротропин).
Повећава се у случају хипотиреозе која постоји већ дуже време, као и хипотиреозе чији проблем лежи у самој штитној жлезди (нпр. Губитак функције код Хасхимота; примарни хипотиреоза).
ТСХ се смањује у процесима који су подложни квару у мозгу. Погођена подручја мозга су Хипофиза и тхе Хипоталамус. Они су места за производњу хормона у мозгу.

Више о томе прочитајте под Ниво штитне жлезде

Лечење / терапија

Третман је једноставан - хормони који недостају испоручују се споља. Дозирање се подешава у зависности да ли и колико преостале функције штитне жлезде још увек има. То се узима за живот. Назив препарата је Л-тироксин, ово одговара Т4 тела. Редовно (сваких шест месеци) треба проверавати да ли је лек правилно подешен. Ово се ради одређивањем ТСХ у крви.

Више о томе прочитајте под Л-тироксин

Трајање и прогноза

Уз добру сарадњу пацијента и редовно праћење, пацијенти имају мале недостатке у животу и здрављу. Компликације настају услед повећане или смањене потрошње Л-тироксина. Стога би требало надзирати правилан унос таблета код старијих или ментално заосталих људи.