Стегно

Генерал

Стегно је горњи део ноге између кука и колена, односно између задњице и потколенице. Има снажне мишиће, који се углавном користе за кретање и статику.
Распон покрета у зглобу кука и колена, с друге стране, много је мање изражен него на надлактици.

Бутна кост (бутна кост)

Од Бутна кост (Фемур) је најдуже Дуге кости људског тела.
Претвориће се у

• Хеадбоард (Глава феморис), једно
• Део врата (Цоллум феморис) и један
• тело (Цорпус феморис) структурирано.

Два епикондила прилазе уз цорпус феморис бочно (епицондиле латералис) и према средини (епицондилус медиалис).

• Од Хеадбоард (Глава фемроис) пружа Епифиза драги,
• Цоллум и Цорпус су Дијафиза.
• Од Глава бедрене кости (Глава феморис) прекривен је хрскавицом и зглобно је повезан са Ацетабулум, тако формира то кук напоље.

У глави се налази мали бенд који се зове Лигаментум цапитис феморис означено као. Ова трака садржи малу Брод, који је одговоран за снабдевање главе фемура. Дакле, ова трака има посебно у Фаза раста пресудно. Тај се значај смањује у одраслој доби.

До Глава бедрене кости затвара Део врата (Цоллум феморис) дистално (удаљени од тела) на. Затим следи телесни део кости (Цорпус феморис). Ово је издужено и на леђима је од стране Линеа аспера ојачана.

Ово Линеа аспера састоји се од

• медиал (Лабиум медиале) и један
• бочни (Лабиум латерале) Део, који је у сваком случају на два краја кости (кранијалних и каудалних) диверге.

Они служе као порекло и приступ многобројнији Мишићи. Постоје две границе на граници врата фемура и стегненице Коштане истакнутости.

• Од велики већи трохантер и
• од мањи трохантер.

Између траје Линеа интертроцхантерица. Ове коштане структуре такође служе као извор и везна тачка за различите мишиће. Даље од тела (дистално) проширује Бутна кост до два друга велика издвајања костију

• Медијални кондилол (према средини) и
• Бочни кондилол (бочно).

Са предње стране је зглобна површина која је у средњем делу као Фациес пателларис и везу са Кнеецап (патела) представља. Сваки од ова два кондила има висину која се зове Медијски епицондиле и латералис су одређени. Ово су Колатерални лигаменти од Зглоб колена у прилогу.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Врат фемура

Врат фемура (цоллум феморис) анатомски је део бедрене кости (фемур) који повезује осовину (цорпус феморис) са пределима главе (цапут феморис). Између колума и корпусног зглоба формира се одређени угао (коллум-диафизаални угао), који треба да буде између 125 и 135 степени.

С једне стране, бедрени врат изложен је великим силама (преношење силе са трупа и горњег екстремитета на доњи екстремитет), а са друге стране, бедрени врат представља додатну анатомску слабу тачку. Зато је подручје бедрене кости често превише трауматично (због неадекватне силе) или прелома врата фемура узрокованих остеопорозом (посебно када падну старији људи). У зависности од генезе, обично се третирају плочицама и словима или директно као ендопротеза.

Прочитајте и чланак о овој теми: Пријелом бедрене кости

Мишићи бедара

Мишићи Стегно подељени су у три функционалне групе:

• Тхе Мишићи екстензора (Ектенсорс),
• тхе тхе Мишићи флексора (Флексори) и
• мишиће који воде ка телу (Аддуцторс).

Група од Мишићи екстензора (Ектенсорс) укључује

• Сарториус мишић, тхе
• Куадрицепс феморис мишић и тхе
• Артикуларни мишић рода.

Сарториусни мишић је најдужи мишић у људском телу и двослојни мишић, што значи да га покрива Хип- и Зглоб колена. Своје порекло има у предњем делу горње илиачне кичме Илиум (Ос илиум) и наставља се на медијалној површини Цеваница (Тибиа) испод главе тибије. Због свог тока делује као а Флекор (Флекион), слабији Спољни ротатор (Ротација у зглобу кука према вани) и помера ногу бочно од тела (Отмичар). У зглобу колена води дифракција и Унутрашња ротација.

Од Куадрицепс феморис мишић је једна од највећи Мишићи људског тела и састоје се од четири дела. Сва четири дела имају различито порекло, али су заснована на Тибиална гипкост (Избочена кост тибије). Четири дела су следећа:

• Од Рецтус феморис мишић настаје из предњег инфериорног илиакса краљежнице илиакса и савија зглоба кука. Додатно протеже се коленски зглоб.
• Од Вастус медиалис мишић настаје у задњој страни бутне кости, линеа аспера и протеже се колено.
• Од Вастус интермедиус мишић има своје порекло широко на предњем делу бедрене кости и такође доводи до Продужење колена.
• Од Вастус латералис мишић настаје из бочног дела Линеа аспера на задњој површини бутне кости. Заузима већину мишића квадрицепс феморис и протеже се такође коленски зглоб.
• Од Артикуларни мишић рода је мали и одцепљује се од мишића вастус интермедиус (мишић квадрицепс феморис). Настаје на предњем делу бутне кости удаљеном од тела и везује се за капсулу зглоба колена. Он то напетости тако да спречи капсула избегавати истезање коленског зглоба.

Предњи мишићи бедара (Аддуцторс) може се поделити у три слоја.

• Тхе површно,
• средња и
• дубина Аддуцтор гроуп.

Сви мишићи у овој групи служе за приближавање ногу телу (аддукција).

Површинска аддукторска група садржи Пецтинеус мишић и тхе Мишић аддуктора лонгуса. Они настају Пубична кост и повуците на задњу површину бутне кости.

Од Грацилис мишић је једини двосупљени мишић у групи аддуктора. Такође настаје из стидне кости и веже се за потколеницу испод главе тибије. У зглобу кука доводи до дифракција и Аддуцтион, у коленском зглобу до дифракција и Унутрашња ротација.

Од Мишић аддуцтор бревис је једини мишић који то средња аддукторска група. Ово такође потиче од стидне кости и почиње на задњој површини бутне кости.

Тхе дубока аддукторска група састоји се од

• огроман (магнус) и
• мала (минимално) аддукторски мишић заједно.

Од Мишић аддуктора магнуса потиче од исхијума и причвршћује се на стражњу страну бедрене кости. Други део је везан за медијални епикондил. Сматра се најјачи аддуктор целе аддукторске групе.Аддуктор минималус мишића) је одвајање великог мишића и зато има исти приступ и порекло.

Тхе Флекор (Флексори) бутина такође се називају мишићи кољена одређен. Изузев мишића бицепс феморис, сви мишићи у овој групи потичу из Ишијасти гипкост (Избочена кост исхијума) и причврстити на кости доње ноге. Иннервација ове мишићне групе се одвија путем Бедрени живац.

Од Бицепс феморис мишић састоји се од две мишићне главе,

• лонг цапут лонгум и тхе
• схорт цапут бреве.

Тхе Цапут лонгум такође настаје на исхијадичној туберозности, док је на задњем делу кратког дела Бутна кост (Линеа аспера) настаје. Обе мишићне главе постављене су на главу Фибула (Фибула) и изазивају флексију и спољашњу ротацију у коленском зглобу. Будући да се дугачка мишићна глава повлачи и за зглоб кука, то такође води до Издужење и Спољна ротација у зглобу кука.

Њихусцулус семитендиносус сетови заједно са Грацилис мишић и сарториус у центру лежи (медиал) Граница поткољенице испод главе поткољенице. Он протеже се зглоба кука и доводи га у тело. Зглоб колена је савијен. Он је кроз Тибиални нерв инервирано.

Од Семимембраносус мишић је раван и издужен. Лежи испод семитендиносус мишића и служи као врста лежајеви. Уметање је медијални кондилове тибије. Његова функција и инервација одговарају функцији мишића семитендиносуса.

Мишићи бедара

1. Натезач за бедре -
   Мусцле тенсор фасциае латае
2. Илиац мишић -
   Илиацус мишића
3. Лумбални мишић -
   Псоас главни мишић
4. Чешаљ - М. пецтинеус
5. Леан Мусцле - М. грацилис
6. Таилор Мусцле - М. сарториус
7. Мишић кољена -
   Рецтус феморис мишић
8. Спољни мишиће кољена -
   Вастус латералис мишић
9. Унутрашњи бутни мишић -
   Вастус медиалис мишић
10. Илиац-тибиална тетива -
    Илиотибиал банд
11. Кнеецап - патела
12. Дуги комода -
    Мишић аддуктора лонгуса
13. Велики комода -
    Мишић аддуктора магнуса
14. Бицепс бутни мишић,
    дуга глава -
    Бицепс феморис мишић,
    Цапут лонгум
15. Бицепс бутни мишић,
    кратка глава -
    Бицепс феморис мишић,
    Цапут бреве
16. Мишић половине тетиве -
    Семитендиносус мишић
17. Полу-мембрански мишић -
    Семимембраносус мишић
18. Фемур -
    Фемур
19. Глутеус Мусцле -
    Глутеус макимус мишић

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Спојеви

Зглоб кука је веза између бедара и кука (Артицулатио цокае). То је матица, посебан облик кугличног зглоба. Зглобна глава лежи прилично на пола пута у зглобу зглоба.

Спојна утичница (Ацетабулум) формирана је карлицом, глава зглоба је глава бедрене кости (Глава феморис). Кук може бити у овом зглобу

• савијен (Флекион) и
• благо испружено (Продужетак) постани. Надаље, бедро може бити у зглобу кука
• представио (Аддуцтион) или
• одвео (Отмица) постани.
• Могући су и лагани заокрети према унутра и ка споља.

Зглоб између бедара и поткољенице (зглоб колена) је бикондиларни зглоб. То значи да површину зглоба формирају два прегиба бутина (медиал и бочни) и формирају се два кондија тибије. У овом заједничком можете

• Дифракција (Флекион),
• Елонгација (Продужетак), као такав
• Кретање окретањем (Унутрашња и спољна ротација) се извршавају.

Више информација о овој теми:

• Зглоб колена
• кук

Плодови бедара

Велика абдоминална аорта (Абдоминална аорта) дели се у карлици на десне и леве заједничке артерије карлице (Десна заједничка илиакална артерија и синистра).
Они заузврат виљушке постају један у другог

• спољашњи (екстерна) и а
• унутрашњи (интерни) Карличне артерије.

Посуде унутрашње илијалне артерије опскрбљују задњицу и бедра. Велика феморална артерија (артериа феморалис) излази из спољне илиакалне артерије. Ова грана се разграђује у бројне мање и веће гране и снабдева и дубоке и површинске делове ноге. Уз то, гране се повлаче према гениталној регији.

Венски систем је подељен на површинске и дубоке вене. Дубоке велике вене теку отприлике паралелно са одговарајућим артеријама и имају исте називе. Највећа површна вена је велика сочна вена. Ово узима крв из бројних других површинских вена и на крају је води у пределу препона у дубоку бедрену вену. Све остале површинске вене су такође повезане са дубоким венама путем мањих премошћавајућих вена и тако усмеравају крв са периферије назад до дебла.

Нерви на бедру

Иннервација нерва бедра дешава се преко различитих нерва из мреже огранака карличног нерва (Лумбосакрални плексус).

Генитофеморални нерв настаје из лумбалног плексуса који је осетљив на скротум (скротум) и инервирао је мали део на унутрашњој страни бедара. Поред тога, бедрени живац настаје из лумбалног плексуса. Иннервира неке мишиће бутина, укључујући и мишић квадрицепс феморис. Обтураторски нерв инервира аддукторску групу бедара и осетљиво снабдева средњу трећину медијалног бутина.
Из сакралног плексуса, између осталог, излази задњи стражњи кожни бедрени живац. Ово је чисто осетљив нерв који инервира кожу на задњој страни бедара.

Ишијатични нерв је најјачи периферни нерв у човека. Подељен је у две главне гране, тхе

• Тибиални нерв и
• Уобичајени фибуларни нерв.

Ишијас нерв инервира мишић бицепс феморис, а затим се дели на његове две главне гране у шупљини колена.
Тибиални нерв опскрбљује мотор

• Бицепс феморис мишић, ден
• Семитендиносус мишић и мишић
• Семимембраносус мишић.

Затим се изводи централно до удубљења колена и снабдева разне мишиће потколенице.

Бол у бутинама

Са анатомског становишта, бол у бедрима се може поделити у различите групе. С једне стране, то могу бити болови у мишићима, болови повезани са нервима, бол због неадекватног снабдевања крвљу кроз жиле или бол који потиче из бедрене кости. Мишићни бол у бутини предодређен је за појаву након одређене физичке активности. Типична повреда у фудбалу је, на пример, напрезање мишића у подручју аддуктора услед динамичних бочних покрета. Опћенито, бол у мишићима се може појавити у контексту напетости, преоптерећења и траума.

Мишичне тегобе у пределу бедара такође могу бити узроковане малпозицијама (урођеним или стеченим) (нпр. Дисплазија кука). Могуће су и пукнуће тетиве (нпр. Пателарна тетива као убацивање мишића квадрицепс феморис). Компресија живаца (нпр. Ишијасти нерв у пределу стражњице) може узроковати сензорне и моторичке поремећаје поред сензорних поремећаја и болова у пределу бедара.

Бол се такође може појавити када је предуго недовољно доток крви у бедро. То се може догодити, на пример, у контексту ПАД-а (периферне артеријске оклузивне болести) или у случају потпуне стенозе трбушне аорте у разделном подручју двеју илијалних артерија. Веома често, међутим, бол у бутном делу потиче од коштаног и хрскавичног апарата. Врат фемура је посебно склон ломовима.

Међутим, преломи се такође често дешавају у супракондиларном подручју и у пределу бедрене кости. Због све већег животног века људи, дегенеративни процеси на костима и хрскавицама, посебно на стресним деловима тела, долазе у први план. Овде је главни фокус на остеопоротским променама костију поред дегенеративних промена хрскавице у зглобовима. Као део ових дегенеративних процеса могу се јавити преломи, неусклађивања или артроза зглобова. Бол у бедрима може бити покренут и упалом (нпр. Мишићима или мишићним тетивама) или туморима.

Болести бедара

Пријелом бедрене кости

Фрактура бедрене кости (која се назива и фрактура врата бедрене кости) је врло чест прелом. Углавном погађа жене у постменопаузи и пацијенте који пате од остеопорозе. Анатомски, фрактура врата фемура је подељена на медијални (смештен унутар зглобне капсуле) и бочни (смештен изван зглоба капсуле). Пријелом врата бедрене кости такође се може поделити коришћењем специфичних класификација (Гарден и Паувелс класификација), укључујући линију прелома и степен померања фрагмената прелома.

Да ли се фрактура врата бедрене кости лечи или не, зависи од ових критеријума. Медиални преломи стегненице углавном су узроковани аддукцијском траумом и нестабилни су. Овде је назначено хируршко лечење. У случају бочних ломова врата бедрене кости (лежећи изван капсуле), који су обично стабилни и узроковани абдукцијском траумом, обично се могу третирати као део конзервативног лечења. Поред горе наведених критеријума, избор пацијента је такође одлучујући за избор хируршког захвата.

У случају младих пацијената опћенито је пожељна вијчана спојка која задржава главу фемура. Због опскрбе артеријском крвљу, то би се требало догодити у првих шест сати након прелома. Старији пацијенти дају предност ендопротетској нези. Разлози за то су углавном смањена густина костију код старијих пацијената и жеља да се постигне рана мобилизација. Неопходно је пазити на могуће компликације при ломовима врата фемура. Као и код свих прелома, и ово је могуће крварење или тромбоза или емболија. Ако нема довода крви, може доћи и до некрозе главе фемура.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Време зарастања херније врата бедрене кости

Конфузија бедара

Модрица бедара је узрокована контузијом мишићног ткива узрокованом различитим узроцима. Поред мишића, стискују се кожа, масно ткиво и везивно ткиво. Узрок могу бити падови, трауматичне компресије, ударци предмета итд. Нарочито у случају модрица бедара, говори се о типичном "коњском пољупцу".

У случају безопасне модрице, у почетку нема крварења у ткиво или отеклина. Међутим, до ових може доћи ако су модрице снажне. Кретање бедара је озбиљно ограничено јаким боловима. Стога се овде примењује и правило ПЕЦХ (лом, лед, компресија, надморска висина). За лечење болова на модрицама бедара могу се користити масти које садрже арницу, Бепантхен или парацетамол оралним давањем.

Напрезање бедара

Напрезање бедара је акутна клиничка слика у којој прекомерно истезање мишића бедара доводи до оштрих болова. Напрезање бедара је једно од типичних спортских повреда. У основи, ово је безопаснија повреда од раздераних мишићних влакана. Напрезање бедара је патофизиолошки засновано на уништавању микроструктуре мишића (сарцомере).

Важно је знати да се у неколико случајева долази до напрезања мишића без нарушавања мишићне структуре. На пример, ако постоји специфичан деформитет зглоба или већ постојеће оштећење мишића, фаворизује се притисак. Међутим, стално преоптерећење мишића повећава вероватноћу напрезања. Спортови са типичним трзавим динамичким покретима у комбинацији са многим променама смера типични су за појаву напрезања бедара (нпр. Фудбал, тенис, кошарка, сквош, бадминтон).

Стално конзумирање анаболичких хормона или стероида такође погодује настанку мишићних напрезања, јер овде мишићи расту изван физиолошког нивоа. Уз правилно лечење напрезања бедара, ово је повреда са добром тенденцијом зарастања. Важна правила су тренутна заштита захваћених мишића у комбинацији с повишеним положајем, хлађење ледом и стискање завојем притиска. (ПЕЦХ правила: лом, лед, компресија, надморска висина).

Више о овоме: Потргана мишићна влакна у бедру

Резиме

Стегно се састоји од највеће цевасте кости (Фемур) људског тела и бројне

• Мишићи,
• Посуде и
• сметати.

Мишићи посебно служе Локомоција, као и за став у усправном положају.
Подељени су у три широке групе:

• Тхе Исправљач (Ектенсорс), тхе
• Флекор (Флексори) и
• Аддуцторс.

Бедро је повезано са трупом преко зглоба кука, а потколенице преко зглоба колена. Могући су и различити покрети у овим зглобовима, али они су много мање изражени него у руци. Бедро се опскрбљује посудама преко главних грана великих артерија, које потичу из трбушне аорте.

Од венски Рефлукс се јавља кроз дубоко и површно Венекоји су повезани једни са другима и на тај начин транспортују крв са периферије до дебла тела. Нерви бедара потичу из два главна нервна плексуса: тхе Сакрални плексус и лумбална регија. Они испуштају бројне веће и мање нерве који на моторизирани начин инервирају мишиће, а кожу бедара на осетљив начин.