Бутина

Генерал

Бедро је горњи део ноге између кука и колена, или између задњице и потколенице. Има снажне мишиће, који се углавном користе за кретање и статику.
С друге стране, обим покрета у зглобу кука и колена је много мање изражен него у надлактици.

Бедрена кост (фемур)

Тхе Бутна кост (Фемур) је најдужи Дуге кости људског тела.
Претвориће се у а

• Узглавље (Глава фемориса), једно
• Вратни део (Цоллум феморис) и један
• тело (Цорпус феморис) структурирано.

Два епикондила се спајају са феморисом бочно (епицондиле латералис) и према средини (епицондилус медиалис).

• Тхе Узглавље (Глава фемроис) пружа Епифиза драга,
• Цоллум и Цорпус су Дијафиза.
• Тхе Глава бедрене кости (Глава фемориса) је покривен хрскавицом и зглобно повезан са Ацетабулум, па формира то кук напоље.

У глави се налази мала трака, која се зове Лигаментум цапитис феморис означено као. Ова трака садржи малу Брод, која је одговорна за снабдевање главе бутне кости. Дакле, ова трака има посебно у Фаза раста пресудан. Ова важност опада у одраслом добу.

До Глава бедрене кости затвара Вратни део (Цоллум феморис) до дисталног (удаљена од тела) у. Затим следи део тела кости (Цорпус феморис). Ово је издужено и причвршћено је на задњој страни Линеа аспера ојачана.

Ове Линеа аспера састоји се од једног

• медијални (Лабиум медиале) и један
• бочни (Лабиум латерале) Део, који је у сваком случају на два краја кости (лобањски и каудални) разилазе се.

Они служе као порекло и приступ бројнији Мишићи. Постоје два на граници између врата бутне кости и тела бедрене кости Коштана истицања.

• Тхе велики већи трохантер и
• тхе мањи трохантер.

Између покретања Линеа интертроцхантерица. Ове коштане структуре такође служе као исходиште и тачка везивања за различите мишиће. Даље од тела (дистално) тхе Бутна кост на две друге велике коштане избочине,

• Медијални кондил (према средини) и
• Бочни кондил (бочно).

На предњој страни је зглобна површина, која је у средњем делу као Фациес пателларис се односи и на везу са Капица колена (патела) представља. Свака од ова два кондила има надморску висину, која се назива Медијални епикондил и латералис су назначени. Ово су Колатерални лигаменти од Зглоб колена у прилогу.

Именовање код др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Зовем се др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де и радим као ортопед у Лумедису.
О мом раду редовно извештавају разни телевизијски програми и штампани медији. На ХР телевизији можете ме уживо видети на сваких 6 недеља у „Халло Хессен“.
Али сада је назначено довољно ;-)

Да би се могло успешно лечити у ортопедији, потребан је темељни преглед, дијагноза и историја болести.
Конкретно у нашем врло економском свету нема довољно времена да се темељито схвате сложене болести ортопедије и тако започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима „брзих носача“.
Циљ свих третмана је лечење без операције.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након увида у све информације (Преглед, рендген, ултразвук, магнетна резонанца итд.) бити процењен.

Наћи ћете ме:

• Лумедис - ортопеди
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће уговорити састанак само са приватним здравственим осигураватељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи, погледајте Лумедис - ортопеди.

Врат стегненице

Врат бедрене кости (цоллум феморис) је анатомски део бутне кости (фемур), који повезује осовину (цорпус феморис) са пределом главе (цапут феморис). Између колона и цорпус фемориса формира се одређени угао (колум-дијафизни угао), који треба да буде између 125 и 135 степени.

С једне стране, врат бутине је изложен великим силама (пренос силе са трупа и горњег екстремитета на доњи екстремитет), с друге стране, врат бутине представља додатну анатомску слабу тачку. подручје врата је често превише трауматично (због неадекватне силе) или преломи врата бутне кости узроковани остеопорозом (нарочито када старији људи падну). У зависности од генезе, они се обично третирају плочицама и словима или директно као ендопротеза.

Прочитајте и чланак на тему: Фрактура врата бутне кости

Мишићи бутина

Мишићи Бутина подељени су у три функционалне групе:

• Тхе Екстензорски мишићи (Ектенсорс),
• тхе Мишићи флексори (Флексори) и
• мишићи који воде до тела (Аддуцторс).

Група од Екстензорски мишићи (Ектенсорс) укључује

• Сарториусов мишић,
• Мишић квадрицепс феморис и
• Мишића гениталног зглоба.

Сарториусов мишић је најдужи мишић у људском телу и двослојни мишић, што значи да покрива Хип- и Зглоб колена. Поријекло има у предњој горњој илијачној кичми Илиум (Ос илиум) и наставља се на медијалној површини Тибиа (Тибиа) испод главе потколенице. Због свог курса делује као а Флекор (Флексија), слабији Спољни ротатор (Ротација у зглобу кука према споља) и одмиче ногу бочно од тела (Отмичар). У коленском зглобу води до дифракција и Унутрашња ротација.

Тхе Мишић квадрицепс феморис је једна од највећи Мишићи људског тела и састоји се од четири дела. Сва четири дела имају различито порекло, али су заснована на Тубизија тибије (Истурена кост тибије). Четири дела су следећа:

• Тхе Мишић ректус феморис настаје из предње доње илијачне кичме илијачне кости и завоја зглоб кука. Додатно протеже се он коленски зглоб.
• Тхе Мишић Вастус медиалис настаје на задњем делу бутне кости, линеа аспера и протеже се колено.
• Тхе Мишић Вастус интермедиус има своје порекло широко на предњој страни бутне кости и такође води до Проширење колена.
• Тхе Мишић Вастус латералис настаје из бочног дела Линеа аспера на задњој површини бутне кости. Заузима већи део мишића квадрицепса фемориса и протеже се такође и коленски зглоб.
• Тхе Мишића гениталног зглоба је мали и одваја се од мишића огромног интермедија (мишића квадрицепс феморис). Настаје на предњем делу бутне кости удаљеном од тела и причвршћује се за капсулу коленског зглоба. Ово се он затеже, тако да га уштипне капсула како би се избегло приликом истезања коленског зглоба.

Предњи мишићи бутине (Аддуцторс) могу се поделити у три слоја.

• Тхе површно,
• средњи и
• дубина Група адуктора.

Сви мишићи ове групе служе за приближавање ноге телу (аддукција).

Група површинских адуктора садржи Пектинеусни мишић и Аддуктор лонгус мишића. Они настају дана Пубична кост и повуците према задњој површини бутне кости.

Тхе Грацилис мишић је једини зглобни мишић у групи адуктора. Такође настаје из стидне кости и причвршћује се за потколеницу испод главе потколенице. У зглобу кука до којег води дифракција и Аддукција, у коленском зглобу до дифракција и Унутрашња ротација.

Тхе Аддуктор бревис мишића је једини мишић који средња група адуктора. Ово такође потиче од стидне кости и започиње на задњој површини бутне кости.

Тхе дубока група адуктора састоји се од

• огроман (магнус) и
• мали (минимус) адукторски мишић заједно.

Тхе Аддуцтор магнус мишић настаје на исхиуму и причвршћује се за задњи део бутне кости. Други део је причвршћен за медијални епикондил. Он се сматра најјачи адуктор читава група адуктора.Мишић аддуктор минимус) је одвајање великог мишића и стога има исти приступ и порекло.

Тхе Флекор (Флексори) бутине се такође називају мишићи бутине одређена. Са изузетком мишића бицепс феморис, сви мишићи у овој групи потичу из Ишијатична гомољастост (Истурена кост исхијума) и причврстите на кости потколенице. Инервација ове мишићне групе се одвија путем Бедрени живац.

Тхе Мишић бицепс фемориса састоји се од две главе мишића,

• лонг цапут лонгум и
• кратак капут бреве.

Тхе Цапут лонгум такође настаје на исхиадичној гомољастости, док је кратки део на задњој страни Бутна кост (Линеа аспера) настаје. Обе главе мишића стављене на главу Фибула (Фибула) и изазивају флексију и спољну ротацију у коленском зглобу. Будући да се дугачка мишићна глава повлачи и преко зглоба кука, она такође води до Издужење и Спољна ротација у зглобу кука.

Њихусцулус семитендиносус поставља заједно са Грацилис мишић и сарториус у центру лежи (медијални) Граница потколенице испод главе потколенице. Он протеже се зглоб кука и доноси га телу. Зглоб колена је савијен. Он постаје кроз Тибијални нерв инервиран.

Тхе Семимембраносус мишић је равна и издужена. Лежи испод семитендинозног мишића и служи као врста лежајеви. Његов уметак је медијални кондил тибије. Његова функција и инервација одговарају функцији семитендинозног мишића.

Мишићи бутина

1. Затезач кравате за бутине -
   Мусцле тенсор фасциае латае
2. Илиац мишић -
   Илиацус мишић
3. Лумбални мишић -
   Псоас мајор мишић
4. Чешљасти мишић - М. пецтинеус
5. Витки мишићи - М. грацилис
6. Таилор Мусцле - М. сарториус
7. Горњи бутни мишић -
   Мишић ректус феморис
8. Спољни бутни мишић -
   Мишић Вастус латералис
9. Унутрашњи бутни мишић -
   Мишић Вастус медиалис
10. Илиачно-тибијална тетива -
    Илиотибијални појас
11. Кољена - патела
12. Дуга комода -
    Аддуктор лонгус мишића
13. Велика комода -
    Аддуцтор магнус мишић
14. Бутни мишић бицепса,
    дуга глава -
    Бицепс феморис мишић,
    Цапут лонгум
15. Бутни мишић бицепса,
    кратка глава -
    Бицепс феморис мишић,
    Цапут бреве
16. Мишић на пола тетиве -
    Семитендинозни мишић
17. Полумембрански мишић -
    Семимембраносус мишић
18. Фемур -
    Фемур
19. Глутеус Мусцле -
    Глутеус макимус мишић

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Зглобови

Зглоб кука је веза између бутине и кука (Артицулатио цокае). То је матица, посебан облик кугличног споја. Глава зглоба лежи на пола пута у зглобу.

Спојница (Ацетабулум) формира карлица, зглобна глава је глава бутне кости (Глава фемориса). Кук може бити у овом зглобу

• савијен (Флексија) и
• мало испружен (Продужење) постати. Надаље, бутина може бити у зглобу кука
• представио (Аддукција) или
• одвео (Отмица) постати.
• Могућа су и лагана окретања ка унутра и споља.

Зглоб између бутине и потколенице (зглоб колена) је бикондиларни зглоб. То значи да зглобну површину чине два кондила бутине (медијални и бочни) и формирају се два кондила тибије. У овом зглобу можете

• Дифракција (Флексија),
• Издужење (Продужење), као што
• Окретање покрета (Унутрашња и спољна ротација) извршавају се.

Више информација о овој теми:

• Зглоб колена
• кук

Посуде бутине

Велика трбушна аорта (Трбушна аорта) дели се у карлици на десну и леву заједничку карличну артерију (Десна заједничка илијачна артерија и синистра).
Ови се заузврат рачвају у један

• спољашњи (екстерна) и а
• унутрашњи (интерна) Артерија карлице.

Посуде унутрашње илијачне артерије снабдевају задњицу и бутине. Велика феморална артерија (артериа феморалис) излази из спољне илијачне артерије. Ово се грана на бројне мање и веће гране и снабдева дубоке и површинске делове ноге. Поред тога, гране се повлаче према гениталном региону.

Венски систем је подељен на површинске и дубоке вене. Дубоке велике вене иду отприлике паралелно са одговарајућим артеријама и имају иста имена. Највећа површинска вена је велика сафена вена. Ово узима крв из бројних других површинских вена и на крају је води у пределу препона у дубоку феморалну вену. Све остале површинске вене такође су повезане са дубоким венама мањим венама моста и тако усмеравају крв са периферије назад у труп тела.

Живци на бутини

Инервација нерва бутине одвија се путем различитих живаца из нервног плексуса карличног подручја (Лумбосакрални плексус).

Генитофеморални нерв настаје из лумбалног плексуса, који осетљиво утиче на скротум (скротум) а мали део је инервиран на унутрашњој страни бутине. Поред тога, феморални нерв настаје из лумбалног плексуса. Инервише неке мишиће бутине, укључујући мишиће квадрицепса феморис. Обтураторни нерв инервује адукторску групу бутине и осетљиво снабдева средњу трећину медијалне бутине.
Из сакралног плексуса излази, између осталог, задњи кожни феморални нерв. Ово је чисто осетљив нерв који инервира кожу на задњем делу бутине.

Ишијатични нерв је најјачи периферни нерв код људи. Она се дели на две главне гране,

• Тибијални нерв и
• Заједнички фибуларни нерв.

Мотор исхиадичног нерва инервује мишић бицепс феморис, а затим се дели на своје две главне гране у удубљењу колена.
Тибијални нерв снабдева мотор

• Мишић бицепс фемориса, ден
• Семитендинозни мишић и
• Семимембраносус мишић.

Затим води централно до удубљења колена и снабдева различите мишиће потколенице.

Бол у бутинама

Са анатомске тачке гледишта, болови у бутинама могу се поделити у различите групе. С једне стране, то могу бити болови у мишићима, болови повезани са нервима, болови због неадекватног снабдевања крвљу кроз судове или болови који потичу из бутне кости. Мишићни бол у бутини је предодређен да се појави након одређених физичких активности. Типична повреда у фудбалу је, на пример, напрезање мишића у пределу адуктора услед динамичних бочних покрета. Генерално, мишићни бол може резултирати напетошћу, пренапрезањем и траумом.

Мишићне тегобе у пределу бутина такође могу бити узроковане малпозицијама (урођеним или стеченим) (нпр. Дисплазија кука). Могуће су и руптуре тетива (нпр. Тетива пателе као уметање мишића квадрицепса феморис). Компресија живаца (нпр. Ишијатичног нерва у пределу задњице) може довести до сензорних и моторичких отказа поред сензорних поремећаја и болова у пределу бутина.

Бол може настати и ако је предуго недовољно снабдевање крвљу у бутини. То се може догодити, на пример, у контексту ПАД (оклузивна болест периферних артерија) или у случају потпуне стенозе трбушне аорте у пределу поделе двеју илијачних артерија. Међутим, врло често болови у бутини настају из коштаног и хрскавичног апарата. Врат бутне кости је посебно склон прелому.

Међутим, преломи се често јављају и у супракондиларном подручју и у пределу осовине бутне кости. Због све већег животног века људи, дегенеративни процеси на костима и хрскавицама, посебно на стресним деловима тела, долазе до изражаја. Овде је главни фокус на остеопоротским променама костију поред дегенеративних промена хрскавице у зглобовима. Као део ових дегенеративних процеса могу се јавити преломи, неусклађеност или артроза зглобова. Бол у бутинама такође може бити изазван упалом (нпр. Мишића или мишићних тетива) или туморима.

Болести бутине

Фрактура врата бутне кости

Фрактура врата бутне кости (такође се назива фрактура врата бутне кости) је врло честа фрактура. Углавном погађа жене у постменопаузи и пацијенте који пате од остеопорозе. Анатомски, фрактура врата бутне кости је подељена на медијалну (унутар зглобне капсуле) и бочну (изван зглобне капсуле) фрактуру. Фрактура врата бутне кости такође се може поделити коришћењем специфичних класификација (Гарден и Паувеллова класификација), укључујући линију фрактуре и степен ишчашености фрагмената фрактуре.

Да ли се прелом врата бутне кости лечи или не, зависи од ових критеријума. Преломи медијалног врата бутне кости углавном су узроковани аддукцијском траумом и нестабилни су. Овде је назначено хируршко лечење. У случају бочних прелома врата бутне кости (који леже изван капсуле), који су обично стабилни и узроковани траумом отмице, обично се могу третирати као део конзервативног третмана. Поред горе наведених критеријума, старост пацијента је такође одлучујућа за избор хируршког поступка.

У случају младих пацијената, углавном је пожељно причвршћивање вијком који задржава главу бутне кости. Због снабдевања артеријском крвљу, ово би требало да се догоди у првих шест сати након прелома. Старији пацијенти дају предност ендопростетици. Разлози за то су углавном смањена густина костију код старијих пацијената и жеља да се постигне рана мобилизација. Неопходно је пазити на могуће компликације са преломима врата бутне кости. Као и код свих прелома, ово је могуће крварење или тромбоза или емболија. Ако нема снабдевања крвљу, може се јавити и некроза главе фемура.

Можда ће вас занимати и ова тема: Време зарастања киле врата бутне кости

Нагњечење бутина

Модрица на бутини је узрокована контузијом мишићног ткива узрокованом различитим узроцима. Поред мишића, стискају се и кожа, масно ткиво и везивно ткиво. Узрок могу бити падови, трауматичне компресије, удар предмета итд. Нарочито у случају нагњечених бутина, говори се о типичном „пољупцу коња“.

У случају безопасне модрице, у почетку нема крварења у ткиво или отока. Међутим, то се може догодити ако су модрице озбиљне. Кретање бутине озбиљно је ограничено јаким болом. Према томе, овде се примењује и правило ПЕЦХ (лом, лед, компресија, надморска висина). За лечење болова у модрицама бутине могу се користити масти које садрже арнику, Бепантхен или парацетамол оралном применом.

Напрезање бутина

Сој бутина је акутна клиничка слика у којој прекомерно прекомерно истезање мишића бутине доводи до оштрог појаве бола. Напона бутина је једна од типичних спортских повреда. У основи, ово је безопаснија повреда од пукнућа мишићних влакана. Сој бутина је патофизиолошки заснован на уништавању микроструктуре мишића (саркомера).

Важно је знати да се напрезање мишића јавља у неколико случајева без претходног нарушавања мишићне структуре. На пример, ако постоји одређена деформација зглоба или претходно постојеће оштећење мишића, фаворизује се сој. Међутим, константно преоптерећење мишића повећава вероватноћу појаве соја. Спортови са типичним трзавим динамичким покретима у комбинацији са многим променама смера типични су за појаву напрезања бутина (нпр. Фудбал, тенис, кошарка, сквош, бадминтон).

Континуирани унос анаболичких хормона или стероида такође фаворизује појаву сојева мишића, јер мишићи овде расту изнад физиолошког нивоа. Уз правилан третман соја бутине, ово је повреда са добром тенденцијом зарастања. Важна правила су непосредна заштита погођених мишића у комбинацији са узвишењем, хлађењем ледом и компресијом завојем под притиском. (ПЕЦХ правила: лом, лед, компресија, надморска висина).

Више о овоме: Поцепана тетива на бутини

Резиме

Бедро се састоји од највеће цевасте кости (Фемур) људског тела и бројне

• Мишићи,
• Посуде и
• нервирати.

Мишићи посебно служе Лоцомотион, као и за став у усправном положају.
Подијељени су у три широке групе:

• Тхе Исправљач (Ектенсорс),
• Флекор (Флексори) и
• Аддуцторс.

Бедро је повезано са трупом преко зглоба кука, а са потколеницом преко коленског зглоба. У овим зглобовима су такође могући различити покрети, али они су много мање изражени него у руци. Бедро се снабдева судовима кроз главне гране великих артерија, пореклом из трбушне аорте.

Тхе венски Рефлукс се дешава кроз дубоки и површни Венекоји су међусобно повезани и тако преносе крв са периферије у труп тела. Нерви бутине потичу из два велика нервна плексуса: Сакрални плексус и лумбални. Они дају бројне веће и мање живце, који моторизују мишиће, а кожу бутина осетљиво.