Хирургија апсцеса

увод

Апсцеси се могу појавити на различитим деловима тела, као што су груди, кожа или зуби и узроковати нелагоду. Апсцеси се посебно плаше због могућих компликација, посебно тровања крви. Апсцеси су збирке гноја које имају своју капсулу. Гној се накупља у телесној шупљини, који настаје топљењем ткива и раније није било.

На главни чланак: Апсцес - узрок, симптоми, терапија и прогноза. Такође би могли бити заинтересовани за: Апсцес - различити облици.

Да бисте се решили апсцеса, морате га отворити и уклонити гној. Апсцес и његову капсулу треба уклонити да се више не појави на истом месту. Третман избора апсцеса је хируршко отварање. За то постоје различити поступци који се разликују у зависности од места и опсега апсцеса. Следећи чланак се бави различитим операцијама на апсцесу и одговара на занимљива питања о теми "ОП апсцеса".

Алтернативно, прочитајте: Кућни лекови за апсцес.

Процедура за апсцес

Који се хируршки захват сматра за апсцес, у великој мери зависи од врсте и локације апсцеса. Уобичајени поступак је цепање апсцеса. Цепање апсцеса углавном се врши на површинским апсцесима коже. Процедура се може извести под регионалном или општом анестезијом (под општом анестезијом).
Подручје око апсцеса прво се чисти и дезинфицира. Поступак се изводи у стерилним условима. Апсцес се отвара резом. Ако је апсцес мало дубљи, ткиво преко апсцеса се стезаљком отвори. У овом случају се говори о тупом препарату, јер се ткиво даље не разреже скалпелом.
Једном када се апсцес отвори, хирург ће исушити гној. Шупљина апсцеса се испере тако да сви остаци гноја буду испрани. Мртво ткиво се такође може уклонити. Рана се намерно оставља отворена и не зашије тако да ткиво зацели изнутра и апсцес се не може поново формирати испод шава. Може се уметнути нека врста језичаца или пластичне цеви, која се такође назива дренажа, тако да рана не прерасте одмах и сваки преостали гној и излучевине ране могу се исушити.

Дијељење апсцеса обично се обавља у року од неколико минута, а често се може извести и амбулантно. То није случај ако су апсцеси дубоко у телу, на пример у трбуху. У овом случају, једноставно дељење апсцеса није могуће. Можда ће бити потребна велика операција за уклањање целог апсцеса и његове капсуле. То је случај са цревним апсцесом. То су веће интервенције које се изводе под опћом анестезијом и обично их прати отварање трбуха. У овом случају је неопходно праћење пацијента.
Анални апсцеси обично захтевају и прилагођене хируршке захвате. И овде се апсцес отвара и гној се уклања; међутим, место апсцеса може захтевати посебан рез. Анални апсцеси могу бити врло близу сфинктера, због чега се локација апсцеса мора поново и поново проверити помоћу ултразвучног уређаја. Ово осигурава да мишић сфинктера не буде повређен погрешним резом.

Дренажа апсцеса

Дренажа апсцеса је мали језичак или пластична цев која се убацује у шупљину апсцеса. Кроз њега се може извући гној који се налази у њему. Дренажа апсцеса може се уметнути из различитих разлога. Често се површни апсцеси прво раставе. Гној се уклања што је више могуће, а шупљина апсцеса се испира. У рану се често убацује танка пластична цев, кроз коју се могу испустити било који преостали гној и излучевине. Дренажа апсцеса може се користити и за дубље апсцесе ако је тешко отворено хируршки приступити. У том се случају дренажа уводи пуцањем. Пробијање се изводи под визуелном контролом ултразвучним или ЦТ апаратом. Док лекар пробија апсцес и убацује дренажу, може да користи уређај да провери тачну локацију дренажне цеви.

Тампонаде

Након оперирања апсцеса, паковања се често убацују у отворене шупљине. Тампонаде су обично облози или завоји који се убацују у шупљину апсцеса и пуне га. Често су натопљени додацима за дезинфекцију и антибиотике. То се често дешава са апсцесима у усној шупљини, на пример, али и са другим површним апсцесима. Тампонаде се обично мењају свакодневно или свака два дана. У случају површних апсцеса на кожи који се лече амбулантно, пацијент може сам променити тампонаду. Стационарне апсцесе лече одговорни лекари.

Последња нега

Следећи третман апсцеса разликује се у зависности од места и врсте апсцеса. Површни апсцеси захтевају посебну негу рана, док унутрашњи апсцеси захтевају даље лечење у болници. Далеко чешћи површни апсцеси могу се лечити амбулантно. Лекар који говори о лечењу објашњава пацијенту шта тачно треба да се брине о нези рана. У правилу се рана, која се оперирала, испира неколико пута дневно физиолошким раствором. Ако су компресе на рани, такође се неколико пута мењају. Обично се намоче и у физиолошкој отопини или у додатку за дезинфекцију. Хигијена је посебно важна, јер се у противном инфекција може развити у отвореној рани.
Ако у рани постоји дренажа, она ће се извући чим из ње не исцури никаква или само врло мало излучевине ране. Рана зацељује самостално изнутра и не шива се. У случају дубљих апсцеса, на пример цревних апсцеса, следеће лечење се спроводи на пацијенту, јер укључује обимне хируршке интервенције. У овом случају пацијент не мора много, осим да се брине о физичком одмарању.Не треба конзумирати дуван или алкохол после сваке операције, јер то може довести до поремећаја зарастања рана. Физички напор и спорт треба избегавати у почетку док се ране не зацеле.

Апсцеси се такође могу понављати, па се препоручује да се апсцеси спрече у свакодневном животу. Овде можете сазнати како да спречите апсцес: Који је најбољи начин за спречавање апсцеса?

Да ли се поступак одвија амбулантно или у болници?

Да ли се операција апсцеса изводи амбулантно или у болници, зависи од места и врсте апсцеса. Површни апсцеси се обично могу отворити у амбулантној операцији. Прије свега, то укључује апсцесе на кожи.
Међутим, апсцеси који се налазе дубоко у телу, као што је трбушна шупљина, захтевају болничку операцију (такође видети: Апсцес на абдомену). Опсежни апсцеси, на пример у аналном подручју, често се оперишу у болничком окружењу. Одлука о томе да ли се апсцес може третирати као стационарни или амбулантни, мора се доносити појединачно. Апсцеси који стрше дубоко у мишићне слојеве или чак кости (прочитајте такође: Кожни апсцес) инфилтрати, оперирају се у болници и нису амбулантно.

Ожиљак након одвајања апсцеса

Многи обољели брину о ожиљцима које овај поступак може изазвати након операције апсцеса. Могу се појавити ожиљци, али њихова величина и облик знатно се разликују од особе до особе. То пуно зависи од ткива особе и врсте операције. Веома велики резови, делови на којима је кожа под великим притиском и поремећаји зарастања рана могу довести до изражених ожиљака. Међутим, козметички резултати након операције апсцеса често су врло задовољавајући, а ожиљци нестају. За добро зарастање рана, веома је важно придржавати се хигијенских препорука и суздржати се од пушења и конзумирања алкохола. Даље, треба избегавати јаке физичке напоре док рана не зацели, јер то такође може ометати зарастање рана.

Ризик од операције апсцеса

Као и код сваке друге операције, и код операције апсцеса постоје одређени ризици. Постоје и општи и специфични хируршки ризици. Општи ризици хируршке операције апсцеса укључују крварење, повреде околног ткива, повреде живаца, мишића или суседних органа и инфекцију. Међутим, ове компликације се ретко дешавају, али пацијент мора бити обавештен о њима.

Након операције може доћи до рецидива, тј. Новог апсцеса на оперираном мјесту. Темељитим приступом и добром негом покушајте да смањите ризик колико је то могуће. Озбиљна компликација операције апсцеса је развој тровања крви. Међутим, ова компликација је веома ретка. Као и након било којег поступка, може доћи до поремећаја зарастања рана и ожиљака.

Дужина боловања

Трајање боловања након операције апсцеса разликује се у зависности од тока операције и стања пацијента. За површинске апсцесе који су оперирани амбулантно обично није потребно дуго боловање. Рад се често може наставити сутрадан, осим ако тежак физички посао или рад не ометају зарастање рана. Ток операције такође игра важну улогу. Ако је операција резултирала компликацијама, добијаће се наравно боловање док се дотична особа не побољша. Већи апсцеси и опсежне операције могу захтевати чак и недеља боловања. На пример, то је случај са апсцесом црева. Они се третирају као болници и обично им је потребно најмање две до три недеље да се пацијент отпусти. Трајање боловања стога се не може прецизирати опћенито и у великој мјери овиси о појединачном току, здравственом стању и врсти посла.