остеопороза

дефиниција

Остеопороза, која је позната и као губитак костију, је болест која погађа коштани систем у којој се коштане материје и структуре губе или знатно смањују. Као резултат смањења коштане масе, ткивна структура кости се погоршава и губи стабилност и еластичност. Као резултат тога, кости постају склоније ломовима, у екстремним случајевима може доћи и до прелома без пада.

Због повећаног ризика од лома, кост се може срушити (синтер). Ово је посебно видљиво у подручју тела вертебрала кроз видљиве промене. Један пример је такозвана „удовица грба“ која се посебно може приметити код старијих жена и може, под одређеним околностима, довести до озбиљних ограничења мобилности.

фреквенција

Током менопаузе (= менопаузе) у просеку око 30% свих жена у Немачкој развије остеопорозу. Стога се претпоставља да у Немачкој има око четири милиона пацијената.

Занимљиво је да постоје велике разлике у распону болести с обзиром на порекло. Студије су показале да је црнаца значајно мања вероватноћа да ће развити остеопорозу него, на пример, Европљани и / или Азијци.

узрока

Постоји много различитих узрока за један остеопороза, разликујући два облика:

• а Примарна (95%) и
• једно секундарно Форма (5%) која настаје на основу друге основне болести.

Људска кост је направљена од тога Коштано ткивокоје сигурно Минерали (углавном калцијум и фосфат) који се чувају у овом ткиву тврдоћа и Снага осваја.

Важно је знати да је кост једно стални метаболизам је инфериорна.

Све до 30. године доминирају конструкција костију, затим њихов распад. У овом се процесу углавном користе разне врсте Хормони регулисано
Овде играју важну улогу:

• тхе тхе Паратироидни хормон (а хормон од Паратироидикоја калцијум одваја од костију) и
• Калцитонин (хормон из тироидна жлезда) и Витамин Д (који обезбеђују да се калцијум угради у кости).

Учинак ових хормона модулира енергија Сполни хормони тестостерон и естроген. У случају остеопорозе, овај сложени механизам је поремећен у одређеном тренутку, тако да ресорпција кости постаје превише јака, калцијум се више не складишти у довољним количинама, што значи да се кости вежу густина и тако даље снага губи. То олакшава лом костију.

Мањак витамина Д

Дијета може имати огроман утицај на развој остеопорозе. Овде је недостатак витамина Д значајан фактор ризика. У дијагностици остеопорозе, активирани витамин Д3 (= калцитирол) одређује се подразумевано са сваким узорком крви. Витамин Д је витамин растворљив у мастима који се апсорбује кроз храну или је једини витамин који производи сам организам. Разлози за недостатак су, дакле, подхрањеност / потхрањеност, ниско УВ зрачење зими, поремећај апсорпције упркос довољном уносу с храном и образовним поремећајима због лоших функција јетре или бубрега. Поред остеопорозе, недостатак витамина Д у детињству доводи до такозваних "рахитиса" са поремећајима раста и скелетног сазревања. Функција витамина Д је, између осталог, да подстиче минерализацију и регенерацију костију. Поред тога, витамин Д утиче на метаболизам калцијума, што се заузврат сматра грађевним блоком за формирање костију: витамин Д повећава његову апсорпцију у цревима и истовремено смањује излучивање преко бубрега. Због тога је у профилакси остеопорозе веома важно избегавати недостатак витамина Д.

Прочитајте више о овој теми на:

• Витамин Д
• Мањак витамина Д

да се формира

Остеопороза се може поделити у 2 главна облика: примарни и секундарни облик. Примарни облик се јавља чешће са око 90% од секундарног облика са само 10%. Чешћа варијанта је подељена на друге врсте:
Остеопороза типа И је термин који се користи за описивање постменопаузалне остеопорозе. Овде се ниска коштана маса женског пола сматра фактором који предиспонира. Сенилна остеопороза је дефинисана као тип ИИ и описује чињеницу да се коштана маса смањује с годинама због мање активних или недовољно радних ћелија костију.

Трећа могућност је идиопатска остеопороза, за коју није познат тачан узрок. Може се појавити или код деце или адолесцената или само у младој одраслој доби. Овде су посебно угрожени мушкарци пушачи. Секундарни облик укључује разне узроке остеопорозе. Системска дугорочна терапија одређеним лековима, посебно глукокортикоидима, али и инхибиторима протонске пумпе и антиепилептичким лековима игра релевантну улогу. Други важан фактор секундарног облика је имобилизација: неактивни људи који се не крећу много или су у кревету дужи временски период, повећава се ризик од развоја секундарне остеопорозе. Болести које утичу на хормонску равнотежу и метаболизам такође могу изазвати секундарну остеопорозу. Они укључују, на пример, хиперкортизолизам или хипогонадизам. Оно што се не може занемарити је чињеница да поремећај исхране услед смањења нивоа естрогена може такође поспешити развој секундарне остеопорозе.

Прочитајте више о овој теми на: Облици остеопорозе

примарна остеопороза

Најчешћи облик остеопорозе је тзв постменопауза Остеопороза код жена. Настаје зато што су жене у Менопауза Наравно, ниво естрогена у крви је висок судопери.

Такође је честа и једна од главних остеопороза сенилна остеопорозакоја се може наћи код људи (укључујући мушкарце) старије од 70 година, јер је ово место Хормонска равнотежа Промене. Зашто, под физиолошким околностима, неки људи развијају остеопорозу, а не други, још увек није у потпуности објашњено.

Поред ниже наведених фактора ризика, претпоставља се да су оба генетски фактори као и понашање или спољни утицаји током адолесценције утичу на то да ли остеопороза облика или не (касна појава прве раздобље или стални Стационарни начин живота овде се разматрају као фактори ризика, на пример).

Трећа могућност примарне остеопорозе, и далеко ређе од две горе, је ова идиопатска остеопороза. Код ових пацијената који су већ у а млађег узраста разболити, још увек није познато зашто се ова болест развија.

секундарна остеопороза

За овосекундарна остеопороза постоји много различитих узрока. С једне стране постоје разни хормонални поремећајикоји у коначници доводе до остеопорозе.
Ови укључују:

• а Хипертиреоза (Хипертиреоза),
• прекомерна функција уређаја Паратиреоидне жлезде и резултирајући вишак паратиреоидног хормона (Хиперпаратироидизам),
• а Цусхинг-синдром (Хиперкортизолизам) или један
• Квар на уређају Тестиси (Хипогонадизам).

Узимање неких лекова такође може изазвати остеопорозу, на пример дугорочну терапију Кортизол (Механизам као код Цусхинговог синдрома) или Хепарин, Цитостатици, литијума, Антагонисти витамина К, Хормони штитне жлезде или Инхибитори ароматазе.

Постоје и болести Гастроинтестиналног тракта: анорексија (Анорексија нервоза), Неухрањеност и апсорпција (тј Потхрањеност) који на крају сви подстичу развој остеопорозе смањујући унос важних минерала испод потребног нивоа.

Поред тога, неке малигне болести такође су повезане са остеопорозом, укључујући мијелопролиферативне болести (као што су леукемија), Мастоцитоза или овај Мултипли мијелом.

Остали узроци могу бити: претежак килограм, недостатак фолне киселине или витамин Б12који су фаворизовали упалну болест црева кронова болест и Улцеративни колитис, Шећерна болест, Инсуфицијенција бубрега и неке урођене болести или синдроми као што су Ехлерс-Данлос и Тхе Марфанов синдром или Болест стакластих костију (Остеогенесис имперфецта).

Поред тога, а лош начин живота проузроковати остеопорозу или бар погодовати њеном развоју. То детаљно значи алкохол и Дим цигаретелоша прехрана (тј. неуравнотежена, премало хранљивих састојака и Витамини, премало калцијума, превише фосфата, премало протеина, превише екстремна исхрана) и недовољно вежбања, сви су важни фактори ризика за остеопорозу.

Фактори ризика

Укратко из горњих описа могу се именовати следећи фактори ризика за развој остеопорозе:

• Породична позадина
• Укупне операције код жена
• Напад менопаузе
• Мањак калцијума и / или витамина Д
• Премало кретања
• Прекомерна конзумација цигарета, кафе и / или алкохола
• Узимање различитих лекова (нпр. Кортизон, хепарин)
• Менталне болести попут анорексије и булимије

Симптоми

Не постоје типичне жалбе на остеопорозу као такве, јер се велике жалбе јављају, на пример, као резултат првих прелома костију и, дакле, у поодмаклој фази.
Када је ријеч о почетној само-дијагнози, чињеница да је прва бол у мишићно-коштаном систему некарактеристичне природе (нпр. "Болови у леђима") је отежана, пацијент је обично одбаци као "безопасну" и у почетку је не повезује са остеопорозом.

Прочитајте више о теми: Каква се бол јавља код остеопорозе?

У принципу, већина притужби везаних за остеопорозу може се пратити до сломљених костију, које пацијент можда чак и не препознаје као такве. У почетку су често прилично нераматични и под одређеним околностима могу настати без препознатљивих спољних узрока. У напреднијим фазама остеопорозе, снажан кашаљ може довести до сломљених ребара. За поређење, здрава особа ће барем морати пасти да би изазвала поломљена ребра.

Следеће притужбе могу се видети као знакови упозорења:

• Сломљене кости на рукама, ногама и краљежницама (узроковане, на примјер, пребијањем преко ивице тепиха, трзајем покрета или јаким кашљем) јављају се лако и могуће чешће.
• Акутни прелом може изненада довести до јаког бола (нпр. Болова у леђима).
• Напетост мишића настаје као резултат померања кичме.
• Спољне промене, попут формирања задње грбине, губитка висине до 30 цм постају видљиве.
• Потешкоће са дисањем услед ограниченог ширења плућа или пробавних тегоба услед стезања црева, вероватно и лумбаго сличних притужби услед притиска на нерве, сензорне поремећаје на кожи кристализирају се.
• Хронична и понављајућа бол у леђима неочекивано се испада да су старије поломљене кости на рендгену

Информације о мерењу коштане густине можете пронаћи овде.

Бол

Симптоми остеопорозе су често неспецифични. Међутим, дифузни бол у леђима типичан је као рани симптом. У даљем току, посебно у торакалној кичми, кичма се савија уназад (= кифоза), формирајући савијена леђа. Због ових промена на кичми, телесна величина оболелих од остеопорозе опада. Бол у леђима тада произлази из костију с једне стране, али и из мишића и тетива у даљем току, провоциране лошим држањем и олакшавањем држања. Разлог боли у костима су такозвани патолошки пријеломи, тј. Сломљене кости без адекватне трауме.

Локација прелома варира у зависности од врсте остеопорозе: У сенилном облику углавном су захваћени врат стегненице, надлактица или подлактица, док су у постменопаузалном облику већа тела краљежака. Сходно томе, бол се јавља не само у леђима, већ и на горе поменутим местима предилекције. Промјене у кичми такође могу иритирати живце који излазе из кичменог канала. Они се могу манифестирати као нервни бол који се може активирати притиском или као бол сличан лумбагу. Будући да се бол у већини случајева заснива на ломовима, појавиће се додатни симптоми. То укључује ограничену покретљивост и функционалне губитке. Када су погођена тела краљежака, такође долази до губитка величине.

Међутим, бол се може појавити и као нуспојава у контексту терапије остеопорозе. Узимање лекова „десонумаб“ и „паратироидни хормон“ може проузроковати бол у удовима. Опћенито, бол у болесника са остеопорозом увијек треба доживљавати као сигнал упозорења, јер обично указује на патолошки прелом. Будући да код пацијената са остеопорозом постоји ризик од хроничног бола, треба дати вредност правовременој терапији бола.

Прочитајте више о овој теми на: Каква се бол јавља код остеопорозе?

Остеопоротски фрактура врата бедрене кости

У већини случајева у почетку не постоје физички знакови остеопорозе. По правилу, ова болест постаје уочљива тек кад је почетни стадиј болести већ прошао, тј. Губитак костију је већ почео и као резултат тога су се већ догодили први преломи костију. Због релативно великог оптерећења, кости се нарочито често ломе у пределу, на пример:

• Хип,
• Подлактица,
• Врат бедара или у пределу кичме.

Веома честа нуспојава прелома врата фемура, која су обично изазвана падовима са стране, су преломи у пределу зглоба, који настају зато што инстинктивно покушавају да захвате пад.
У напредним фазама остеопорозе. Лагано клизање, лагано трзање или чак ношење тешке вреће за куповину је све што је потребно за разбијање краљежака (прелом тијела краљежака). Кашаљ такође може узроковати поломљена ребра у овим напредним фазама.

Будући да формирање костију и пропадање костију нису подједнако пондерирани у случају остеопорозе, зарастање прелома је такође прилично тешко. Постоје пацијенти којима се кости никада не опораве од прелома, тако да ће им, под одређеним околностима, бити потребна дуготрајна нега.

Као што је већ споменуто, остеопороза се манифестује кроз промене у изгледу. Примјери укључују такозвани "грбавац", који се такође назива "грбач" или чак "грбавица удовице", и "смањивање" старијих људи, тј. Смањење величине тела за неколико центиметара. Жене су чешће погођене овим проблемима од просека.

Додатне информације о овој теми доступне су и на: Фрактура врата бедрене кости
и
Такође можете пронаћи више информација о овој теми на: фрактура врата бедрене кости

Дијета против остеопорозе

У остеопороза игра обоје под профилакса као и унутар лечење исхрана игра изузетно важну улогу.

Ако имате факторе ризика за остеопорозу или ако већ имате болест, требало би дауравнотежена исхрана брините, што значи све потребно Витамини, Минерали и Микроелементи уносити довољно, али не превише са храном.
Поред тога, по могућности треба избегавати радикалне исхране и са прекомерном тежином и са прекомерном тежином.

Пошто је ова болест на а повећана крхкост темељи се на костима, од велике је важности да кости ојачају (поново) изнутра, најбоље што могу. Поред редовног физичка активност и вероватно лековито Терапија, исхрана је пресудни стуб с којим се може повољно утицати на развој и ток остеопорозе.

Једна од најважнијих компоненти кости је калцијум, што осигурава да се кост веже густина и тврдоћа осваја. Отуда је дијета богата калцијумом назначено ако желите да спречите остеопорозу или ако већ патите од ове болести.
Идеално су око 1500 мг Калцијум дневно, ако се та количина премаши далеко, може заузврат негативно утицати на метаболизам костију.

Пуно калцијум је садржан у:

• Млечни производи (Млеко, практично све врсте сира, јогурта и кварка),
• зелено поврће (посебно у кељ, броколи, коморач и празилук),
• неки Биље (Копар, першун),
• у неким Врсте риба а све чешће и у
• Минерална вода (до 500 мг у само једној литри).

Не заборавимо такође да је код жена потреба за калцијумом трудноћа и током Дојење а такође се повећава код адолесцената.

Довољан унос је такође пресудан код остеопорозе Витамини.
Ово је посебно важно Витамин Д3, који учествује у стварању костију и такође у апсорпцији калцијум из гастроинтестиналног тракта. Да бисмо обезбедили довољно високу концентрацију овог витамина у организму, с једне стране је важно да га једемо (има пуно витамина Д у риба и Млечни производи) и друго, да дневно можете провести најмање пола сата Сунце стајалишта (то укључује и боравак под облачним небом), тамо УВ зрачење је неопходан да би се овај витамин претворио у његов активни облик у телу.

Али и други витамини су такође неопходни потребни елементи дијета за остеопорозу:

• Наиме Витамин Ц (у поврћу и воћу),
• Витамин К (такође у поврћу),
• Витамин Б6 (у производима од целог зрна) и Микроелементи (Флуор, бакар, цинк, садржане у производима од целог зрна, орасима и овсеним пахуљицама

Неке киселине воле Аппле- и лимунска киселина (која се може наћи у различитим врстама воћа) и Лактоза (Лактоза) су у стању да повећају апсорпцију калцијума из црева.

То би требало избегавати

Код остеопорозе, друге супстанце треба у великој мери избацити из исхране опрати:
Ово је посебно важно фосфат. То смањује ниво калцијума у ​​крви, а самим тим и калцијум који је доступан да се угради у коштано ткиво.
Фосфат се налази у великим количинама у месо- и Производи за кобасице и такође у Топљени сир. Садржан је и као адитив у многим намирницама, а на амбалажи је тада означен као Е 338.341 и Е 450.
Неке киселине, посебно Оксална киселина, која се може наћи у рабарбара, Швајцарски блитва и шпинат везују калцијум (као и друге минерале) у цревима и спречавају га да се овде апсорбује. Сходно томе, ни ови производи се не смеју прекомерно конзумирати.

Други важан аспект исхране за пацијенте са остеопорозом је Унос протеина. С једне стране показало се да унос протеина такође повећава структуру коштаног ткива подршка моћи.
С друге стране, превелики унос (посебно животињских протеина попут меса, који садржи велики број аминокиселина које садрже сумпор, попут метионина и цистеина), прати пад вредности пХ у урину. Ова промена чини Појачано излучивање калцијума.
Има сличан ефекат алкохол и кофеинради се о инхибицији секреције хормона Адиуретин (АДХ) до повећаног излучивања течности, а тиме и калцијум узрок.

Лоше је такође опскрба остеопорозом превише Кухињска со, што је много натријума садржи. Натријум потиче излучивање калцијума путем бубрега, па га треба апсорбовати никад пет до шест грама прекорачити по дану. Опет би требало да погледате етикету а Боца са минералном водом Баците унутра, јер нека вода садржи веома велике количине натријума (200 мг по литри никада не треба прекорачити)! У супротном, препоручујемо употребу приликом кувања и зачињавања Јодирана сокоја је обогаћена флуоридом.

Између осталог, из горе описаних разлога, треба бити опрезан код остеопорозе, а не конзумирати луксузну храну као што је алкохол (Поред тога, за многе прекомерна конзумација алкохола доводи до а Недовољно снабдевање, посебно витамина и елемената у траговима), кофеин (Кафа, кола, црни чај) и Пушити цигарете задржи на ниском нивоу.
Никотин садржан у цигаретном диму чини га горим Циркулација крви коштаног ткива и такође поспјешује разградњу женског полног хормона естроген. Ова два механизма на крају подстичу развој остеопорозе.

лечење

Остеопороза је у Немачкој тренутно подгријавана и под лијечена. Сматра се да је оптимална терапија за смањење смртности.
Терапија је подељена на профилаксу остеопорозе и прелома и терапију лековима. Основна терапија препоручује физичку активност за јачање мишићне снаге као и оптималну исхрану да би се смањио ризик од остеопорозе и придружених прелома. Треба избегавати злоупотребу алкохола и никотина. Такође је прописан адекватан унос витамина Д3 и калцијума. Ако је потребно, обе материје морају бити допуњене лековима, јер играју важну улогу у метаболизму костију и на тај начин утичу на развој остеопорозе.

Део профилакса је и смањење ризика од пада. То се може постићи заустављањем лекова против седирања или употребом помагала за ходање. Топлинска терапија и хелиотерапија су такође показали позитивне резултате у терапији остеопорозе. Такође се препоручује психосоцијална подршка. Други важан део лечења остеопорозе је терапија лековима. Бисфосфонати су лекови првог избора. Остали лекови укључују ралоксифен, стронцијумов ранелат, деносумаб и паратиреоидне хормоне. Свеукупно, терапија траје најмање 3 до 5 година, изузев лекова паратиреоидног хормона, који се може примењивати највише 24 месеца. Током третмана је неопходно редовно поновно оцењивање и праћење ради утврђивања даље терапије. Ова процена треба да се заснива на тренутним смерницама.

Прочитајте више о овој теми на:

• Бисфосфонати
• Терапија остеопорозе
• Спречавају остеопорозу

Лекови

Терапија лековима сматра се посебном терапијом и заснива се на 2 принципа: с једне стране, антиресорптивна, а са друге, анаболичка терапија. Антиресорптивно значи да се користе лекови који инхибирају разбијање костију одређених ћелија (тзв. Остеокласти). Они укључују лекове као што су бисфосфонати, естрогени, СЕРМ-ови као што су ралоксифен (= селективни модулатор рецептора естрогена) и деносумаб. Помоћу анаболичке терапије треба промовисати изградњу костију. Такву стимулацију постиже паратироидни хормон.
Сви наведени лекови су лекови класе А, јер значајно смањују ризик од фрактура у присуству остеопорозе. Индикација за терапију лековима треба дати чим се испуне одређени критеријуми. Они између осталог укључују ниску густину костију, присуство фактора ризика, старост. Поред стандардних поменутих лекова, постоје и други као што су флуор и калцитонин. Флуорид потиче стварање костију, калцитонин инхибира губитак костију.

Бисфосфонати

Бисфосфонати су лек првог избора за остеопорозу. Показују антиресорптивни ефекат тиме што инхибирају ћелије које разграђују кости (= остеокласти). Ово може довести до повећања густине костију. Редован унос бисфосфоната може смањити учесталост прелома и до 75%. Као приправци доступни су алендронат, риседронат, ибандронат и золедронат. Последњи препарат треба узимати само једном годишње. Са осталим препаратима можете бирати између дневног и недељног уноса дозе.

Бисфосфонати су контраиндицирани ако постоје болести једњака као што су стриктуре или варикозе или ако пацијенти имају чир на желуцу.Постојећа бубрежна инсуфицијенција (ГФР <35 мл / мин), трудноћа и ниво калцијума који је пренизак такође забрањују употребу бисфосфоната. Нелагода у стомаку и цревима може бити непожељна нуспојава. Могућа је и асептична некроза костију чељусти. Ова нуспојава је вероватнија да се појави када се бисфосфонат даје интравенски као део терапије тумора. Да би се спречили нежељени нежељени ефекти, попут упале једњака, треба водити рачуна о томе да се бисфосфонати узимају ујутро и најмање 30 минута пре јела. Сврха овог циља је избегавање сложених формирања калцијума. Поред тога, треба га узимати са довољно течности и у седећем положају.

дијагноза

Дијагноза остеопорозе се поставља као комбинација анамнезе, клиничког прегледа и техничких мера. У анамнези је важно распитати се о нивоу физичке активности и документовати тачан план лекова. Одређени лекови, као и мала физичка активност, повећавају ризик од остеопорозе. Жене би требало да се питају и о времену менопаузе, јер придружени пад нивоа естрогена такође може изазвати појаву остеопорозе. У контексту остеопорозе долази до смањења телесне величине, тако да редовна мерења могу дати почетну индикацију отворене остеопорозе. При физичком прегледу може се препознати и такозвана "појава јелке" код многих пацијената: То су набори коже на леђима пацијента који низ средину кичме теку низ јелку, тако да подсећају на јелку. тренирајте због смањења величине тијела.

Након узимања узорка крви могу се мерити различити параметри. Посебну пажњу треба посветити вредностима као што су алкална фосфатаза, калцијум, фосфат, креатинин, витамин Д, итд. Неке вредности се такође користе за искључење различитих диференцијалних дијагноза. Поред тога, могу се одредити хормони попут ТСХ као хормона штитњаче и одређене вредности у урину да би се открили први знакови остеопорозе.

Рендгенски снимци с једне стране и такозвана остеоденсометрија са друге стране доступни су као уређај за постављање дијагнозе. На рендгену постоје различити критеријуми који указују на присуство остеопорозе. То укључује, на пример, повећану транспарентност зрачења костију, што значи да је кост мање густа. Поред тога, могући преломи тела краљежака могу се врло добро показати на рендгену.

Прочитајте више о овој теми на: Дијагностицирање остеопорозе

тест

Дијагноза остеопорозе може се потврдити тестом. Овај тест укључује мерење коштане густине и у техничком је смислу познат и као такозвана остеоденсометрија. Најпознатија метода је мерење густине коштане области (јединица у г / цм2) и позната је као "двострука апсорпциона рендгенска апсорпција (= ДКСА). Остале могуће методе укључују квантитативну рачунарску томографију (= КЦТ), у којој се за разлику од ДКСА мери стварна физичка густина (јединица у г / цм3) и квантитативни ултразвук (= КУС). У поређењу са осталим тестовима, последња наведена метода не показује изложеност зрачењу. У ширем смислу, такозвани "тиме уп го" тест, "столица устаје" тест и тандем штанд такође се могу користити за утврђивање ризика од пада код високо ризичних пацијената. Ови резултати испитивања могу се користити за процену колико је пацијент покретљив и колики је ризик од пада током свакодневних покрета, што је у случају постојеће остеопорозе неизбежно повезано са повећаним ризиком од фрактура услед мање густоће костију.

Прочитајте више о овој теми на: Мерење густине костију

ДКСА

ДКСА значи "Дуална апсорпциона рендгенска апсорпција". Помоћу рендгенских зрака може се израчунати површинска густина садржаја минерала у кости (г / цм2). Мерење се врши на лумбалној краљежници (лумбална краљежница 1-4), на бутној кости близу дебла и на бутној кости. Минималне вредности за сва три мерења су пресудне. Затим се утврђује присуство остеопорозе помоћу два резултата. Такозвани Т-резултат описује стандардну девијацију (СД) од средње вредности максималне густине костију у поређењу са здравом особом истог пола од 30 година. Ако је Т-резултат више од 2,5 СД испод норме, говори о остеопорози. Прелиминарни стадијум остеопорозе, остеопенија, дефинисан је као Т-скор од 1 до 2,5 СД испод норме. Чим дође до прелома поред више од 2,5 СД испод норме, говори се о отвореној остеопорози. Поред тога, фактори ризика као што су пушење или имобилизација утичу на Т-оцену: Ако постоји додатни фактор ризика, Т-оцена се подиже за 0,5, са 2 или више фактора ризика чак за 1,0.

Прочитајте више о овој теми на: ДКСА мерење

Спречавају остеопорозу

Профилакса остеопорозе је подједнако важна као и оптимална терапија. За превенцију су на располагању различите мере. Животни стил и исхрана су важан аспект. Будући да се за разлику од многих других болести, виши БМИ сматра заштитним, треба водити рачуна о довољном уносу калорија (БМИ отприлике> 20 кг / м2). Такође се препоручује дневни унос калцијума (приближно 1000 мг), на пример у облику шумећих таблета. Уз то је важно да будете на свежем ваздуху најмање 30 минута дневно, а у идеалном случају на сунцу како бисте осигурали стварање витамина Д3. У супротном, препоручује се додатни унос витамина Д3. Витамин Б 12 и фолна киселина такође се требају довољно апсорбовати храном. Пушење се сматра фактором ризика за остеопорозу, па треба избегавати злоупотребу никотина. Такође постоји потреба за надгледањем плана лекова и, ако је потребно, прилагођавањем или преласком на друге препарате.

Неколико лекова повећава ризик од остеопорозе, посебно током дуготрајне терапије. То пре свега укључује глукокортикоиде, али и антиепилептичке лекове, антидепресиве, седирајуће лекове или инхибиторе протонске пумпе. Будући да остеопороза углавном погађа старије особе, профилакса остеопорозе укључује и превентивне мере као што су редовна физичка активност и избегавање дужег периода имобилизације. Циљ је побољшање снаге мишића и координације. Поред тога, добра физичка активност и само основна кондиција смањују ризик од развоја остеопорозе, јер много вежбања подстиче развој коштане масе. За пацијенте старије од 70 година такође би требало спровести тачну историју пада: То значи да се треба тачно утврдити узроке прошлих падова и на одговарајући начин третирати било какве разлоге који се могу избећи. Пошто су кукови посебно угрожени при паду, ношење заштитних средстава за кукове је превентивна мера. Коришћење помагала за ходање или ролара такође су од помоћи. Даљње мере подршке су топлина и хелиотерапија.

Прочитајте више о овој теми на: Спречавају остеопорозу

Да ли се остеопороза може излечити?

Када се одговара на питање да ли је остеопороза излечива, мишљења се разликују. Ако се сагледа укупна слика болести, остеопороза се не сматра потпуно излечивом, јер се претходно стање кости никад не може постићи упркос оптималној терапији и било какви догађаји лома се не могу преокренути. Изљечење би значило да се може обновити комплетна минерална равнотежа костију и да ће се патолошки пријеломи повезани са остеопорозом морати лијечити оптимално и без трајног ограничења. Последњи поменути аспект је тешко постићи, посебно у старости. Ипак, постоје и заговорници мишљења да је остеопороза излечива. Међутим, овде се мора ограничити да је то рана фаза остеопорозе без присуства патолошких прелома. Тада се привремени поремећаји минерализације костију могу вратити у нормалу кроз оптималну терапију са довољним уносом витамина Д и калцијума, довољним вежбањем и одговарајућим лековима. Стога није могуће дати генералну изјаву да ли је остеопороза излечива или не. Увек је важно проценити појединачну клиничку слику у зависности од стадијума и постојећих фактора ризика и користити ове информације да би се одлучило да ли је остеопороза излечива или не.

Резиме

Код здраве особе формирање и распад костију су у складној равнотежи. То значи да се накупља онолико костију колико је претходно било сломљено. Код оболелих од остеопорозе ова равнотежа је поремећена.
Ако је накупљено премало кости или ако степен губитка кости одступа од норме, долази до губитка супстанце, што чини кост мање еластичном и самим тим склонијом ломљењу.

Због ове дисхармоније у равнотежи између формирања костију и распада, у комбинацији са реструктуирањем коштане супстанце, може се ослабити способност пацијента да се креће.

Поред општег губитка квалитета живота, узрокованог ограниченом покретљивошћу, повећан ризик од прелома костију игра посебно важну улогу. Такође могу да се појаве и други симптоми, као што су:

• Проблеми са циркулацијом,
• опште погоршање општег благостања,
• као и престати психолошки стрес.