Интеркостална неуралгија
увод
У медицини, неуралгија описује бол који може настати дуж нерава и његовог подручја снабдевања. Интеркостална неуралгија је, дакле, нервна бол која утиче на живце интеркосталних простора (међупростору; костабрика).
Међупросторни размаци, као што име говори, протежу се између два ребра. Они су формирани од лежећих мишића (мусцулус интерцосталис ектернус и интернус), који су са спољашње стране затворени спољним и унутрашњим фасцијама стијенке грудног коша, које треба замислити као уске и чврсте овојнице везивног ткива. У непосредној близини, тачније на доњој страни сваког ребра, управљају крвне жиле интеркосталног простора, као и одговарајући нерв - интеркостални нерв. Овај нерв инервира интеркосталне мишиће и трбушне мишиће. Код интеркосталне неуралгије, ти интеркостални нерви су окидач и изазивају убод, потезање и вероватно трајни бол.
узрока
У великој већини случајева интеркостална неуралгија је узрокована основном болешћу, тако да у принципу то није независна болест. То се може много више описати као жалба која се јавља у контексту другог обољења.
Може постојати много различитих узрока интеркосталне неуралгије. Могуће порекло може бити кичмена мождина или кичма.
Ако је кичма узрок болести, најчешће су окидачи дегенеративне болести. То су болести које су повезане са сломом или регресијом одређених структура кичме и могу се пратити до генетске предиспозиције или трајних штетних утицаја.
Као део ових болести, могуће је да нервни корени постану заробљени и иритирани, што може довести до интеркосталне неуралгије. То укључује, на пример, остеохондрозу, код које долази до повећаног хабања међувертебралних дискова и тела вертебрала. Чак и код хернијалних дискова, који се често, али не нужно, јављају и због прекомерног стреса, нервни корен може постати заробљен. Због тога хернија диска такође може бити могући узрок.
Исто тако, трауматичне (повезане са несрећама) промене, попут прелома (сломљене кости), нарочито преломи ребра, у најгорем случају могу довести до механичког оптерећења нервних корена и покренути интеркосталну неуралгију.
Миогелоза која је резултат физичког рада или интензивне спортске активности (отврднуће интеркосталних мишића узроковано прекомерном екстензијом или неправилним оптерећењем) је могући узрок.
Операција која укључује отварање грудног коша или чак уклањање ребара такође може бити могући разлог интеркосталне неуралгије.
Можда ће вас и ова тема можда занимати:
- Захватање корена нерва
Инфективни узроци
Инфективне болести такође могу бити одговорне за појаву, јер могу довести до упале живаца или иритације живаца током њиховог кретања. Најчешћи клинички познати окидач је инфекција вирусом варицелла зостер, који изазива херпес зостер, такође познато као шиндра. Током болести, нерви се могу упалити, што подстиче појаву интеркосталне неуралгије. Бол је и даље присутан чак и након што се шиндра зарасте.
У контексту заразних болести, који се одвијају у непосредној близини интеркосталних живаца, може доћи до иритације или оштећења нервног корена.
Тако да је могуће да интеркостална неуралгија настаје као резултат болести као што су упала плућа, туберкулоза, остеомијелитис или плеурисија.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Дистрибуција фреквенције
Тачни бројеви понекад нису директно познати. У основи, интеркостална неуралгија је једна ретка болест.
дијагноза
При дијагностицирању а Интеркостална неуралгија Рана дијагноза је од огромног значаја. Јер ако бол траје дуже време без лечења Ризик од хронификације, односно упорни бол, вероватно цео живот.
Дијагноза интеркосталне неуралгије захтева свеобухватну Историја узимада би пронашао основну болест која је одговорна за интеркосталну неуралгију. Би а Палпацијски преглед могу се стимулисати одређене тачке притиска. Доведи то карактеристичан болможе се потврдити сумња на дијагнозу неуралгије зглоба ребра.
Да разјаснимо стварне Основна болест даљњи поступци се могу користити. Изнад свега су овде замисливи поступци снимања као што је рендгенски снимак грудног коша или кичме ради провере да ли постоји било која болест или оштећење скелетног система. Остале технике сликања као што су Ултразвук (сонографија), Компјутерска томографија (ЦТ) или Магнетна резонанца (МРИ) могу пружити важне дијагностичке информације, зависно од основне болести.
Симптоми
Код интеркосталне неуралгије, у већини случајева јавља се облик у облику појаса, убода, повлачење и вероватно трајни бол.
Они могу да постану јачи или слабији с времена на време или изненада постану изузетно јаки ниоткуда. Бол се јавља у пределу грудног коша. Они који су погођени такође пријављују бол који зрачи у леђа. Одређени покрети грудног коша или кашаљ могу погоршати симптоме. Интеркостална неуралгија такође може довести до сензорних поремећаја на кожи и свраба.
Поред бола, интеркостална неуралгија представља и психолошки терет.
Пацијенти који пате од сталних болова често доживљавају панику или чак страх од смрти, јер нарочито јаки болови могу довести до краткоће даха и вероватно отежати дисање. Због тога се често претпоставља да симптоми потичу из срца или плућа.
Чињеница да неки пацијенти пате од болова готово све време и током дужег временског периода може негативно утицати на психу погођених и, у најгорем случају, покренути депресију.
Да ли имате болове између ребара, али симптоми нису у складу са интеркосталном неуралгијом? Прочитајте више о овоме:
- Симптоми и узроци боли између ребара.
Бол
Главни симптом интеркосталне неуралгије је јак бол у пределу захваћеном нерву.
Обично се изражавају болом у облику појаса који зависи од покрета, током размака између ребара. Често су чак и лагани покрети довољни да активирају бол. Проширење груди при удисању може бити довољно за то. Погођени пацијенти често јављају бол са великим интензитетом. Могу их пратити нелагодност и перути.
Прочитајте више о овоме:
- Бол у нерви
Кратког даха
Нерви који су захваћени интеркосталном неуралгијом нису одговорни за респираторне мишиће. То значи да дисање не може бити заустављено јер и дијафрагма и помоћни мишићи дисања могу радити.
Међутим, интеркосталну неуралгију прати јак бол између речних лукова. Оне се интензивирају када се груди померају, нпр. на удисају и издисају. Код болесника који пате од болова то може довести до изузетно плитког дисања, што може бити праћено субјективним осећајем краткоће даха или чак страхом од смрти. У том случају треба подстаћи пацијента да дише што мирније и да се опусти. Ослобађање од бола одговарајућим управљањем болом помоћи ће у спречавању настанка краткоће даха.
Који симптоми указују на узрок у срцу?
У случају акутне боли у пределу грудног коша, као што је случај и са интеркосталном неуралгијом, увек треба имати на уму узрок срца.
Изнад свега, не смију се занемарити животно угрожени срчани удар. Поред акутног бола у грудима, срчани удар често такође зрачи болом, посебно у левој руци. Могући су и попратни болови у трбуху. Многи пацијенти са срчаним ударом имају изненадну краткоћу даха и често пате од екстремне панике, па чак и страха од смрти. Срчани удар је често много драматичнији од интеркосталне неуралгије. Међутим, посебно код жена, али и код дијабетеса (дијабетеса), може доћи до врло узвишеног тока срчаног удара.
Стога, ако се бол у грудима појави изненада, увек треба консултовати лекара, нпр. Може искључити опасан срчани удар уз помоћ ЕКГ-а.
Више о овој теми:
- Знаци срчаног удара
- Ризик од срчаног удара
терапија
Када се лечи интеркостална неуралгија, прво што се лечи је основна болест у оквиру које се појавила или развијала интеркостална неуралгија. Често се догоди да се не пронађе јасан узрок, тако да се симптоми лече. То значи да се пре свега бол лечи лековима.
Можете одабрати између такозваних, нестероидних, анти-инфламаторних лекова, на пример, који имају и ублажавајуће и противупално дејство. Примјери су ибупрофен и аспирин. Оба лека су доступна без рецепта у свим апотекама, међутим, при њиховом узимању треба се придржавати наведене максималне дневне дозе, јер у супротном могу доћи до озбиљних нуспојава. Дуготрајна употреба лекова против болова такође би требало да се разговара са лекаром.
У случају јачих болова, могу се употребити знатно јачи (ефикаснији) опиоиди који, уз неколико изузетака, подлежу Закону о наркотицима (нпр. Морфијуму). Они се могу користити само у случају веома јаких болова. Опиоиди потенцијално изазивају овисност и имају неке нежељене нуспојаве.
Инхибиција бола може се постићи и убризгавањем локалног анестетика. Ово су лекови који пружају само анестетик месту примене.
Употреба мишићних релаксанса, тј. Супстанци које опуштају мишиће, такође може бити обећавајућа у одређеним околностима, као што је мануална терапија или физиотерапија.
Поред тога, употреба такозване транскутане електричне стимулације живаца (транскутано; резање - кожа) такође је сасвим могуће замислити као могућност лечења. Ефикасност ове методе није доказана у сваком случају, али то је популарна метода, јер се не морају преписивати лекови.
Прочитајте више о овој теми на:
- Трајање упале нерва
Кућни лекови
Многи пацијенти прибегавају кућним лековима за интеркосталну неуралгију. Посебно овде могу бити корисне апликације за грејање и хлађење. То се може урадити, на пример, са влажним компресовима или топлим јастуцима у зрну.
Будући да је интеркостална неуралгија често повезана с неправилним стресом у предјелу леђа, важно је да свакодневни живот учините што лакшим на леђима. Пажњу треба посветити добром држању, треба избегавати тешко ношење, а предмете треба подићи из стезника, без напрезања леђа. На овај начин можете много допринети излечењу, али и спречавању интеркосталне неуралгије.
Да ли је примена топлоте боља или хладнија?
И топлота и хладноћа могу ублажити бол у интеркосталној неуралгији. Топлотне мрље или јастук са топлим зрнима могу отпустити мишићну напетост у пределу леђа и ослободити погођене живце.
Неким пацијентима, међутим, више помаже рад са прехладом. То може бити од користи, посебно код упалних узрока интеркосталне неуралгије. Остаје препоручити да оболели пацијент покуша и једно и друго да пронађе лекове лаким кућним лековима.
хомеопатија
Хомеопатски лекови се такође могу примењивати истодобно. Овдје треба напоменути да тренутно нема научно доказаног ефекта хомеопатије и да се она може користити само у комбинацији са медицински вођеном терапијом.
На пример. Арсеницум албум, Цолоцинтхис, Рхус токодеодендрон и Ранунцулус булбосус пружају олакшање од пецкања, неуралгичних болова. Искусан хомеопат може вам припремити одговарајућу комбинацију.
Који лекар лечи неуралгију?
Ако дође до интеркосталне неуралгије, први корак би требало да буде преглед лекару. Он или она могу обавити први разговор лекара и пацијента и физички преглед и поставити почетну сумњу на дијагнозу. Да ли је то некомпликована интеркостална неуралгија, нпр. У контексту мишићне напетости, терапију може спровести лекар опште праксе са лековима против болова и, ако је потребно, физиотерапијом.
Ако постоје докази о трауматским повредама ребра или херније диска, можда ће бити потребно снимање радиолога или лечење од ортопедског хирурга. Ако ове повреде чине операцију неопходном, мора се наравно позвати одговарајући хирург. У великој већини случајева интеркосталне неуралгије, међутим, требало би да буде довољно циљано лечење породичног лекара или ортопедског хирурга у амбулантном окружењу.
профилакса
Због чињенице да је интеркостална неуралгија као део друге болести Понекад је превенција неуралгије сама по себи практично немогућа.
У случају тешког физичког рада или редовних спортских активности, стога се треба ослонити на то исправно кретање бити поштован. Тхе напрезање и тхе Загрејати мишићи могу имати позитиван ефекат. Да би избегли да бол која настане постане хронична, треба одмах потражити стручну помоћ.
прогноза
Прогноза за интеркосталну неуралгију варира у зависности од тога Основна болест је претходила.
Ако се изворна болест идентификује и лечи довољно рано, прогноза је добра. Погоршава се што дуже бол не лечи, делом и зато што се основно стање не може јасно идентификовати.
Ако бол потраје дуже време, постоји ризик да се развије синдром хроничног бола тренира шта је сјајно ментални стрес може изазвати.
Трајање
Период током којег пацијенти пате од интеркосталне неуралгије увелико варира од особе до особе и у великој мјери зависи од узрока неуралгије.
Ако се ради о симптомима који су се појавили као део повреде ребра, бол може да траје неколико недеља док се оригинална повреда не зацели. Интеркостална неуралгија, која се јавља као део упале, обично зарасте много брже. Брза и тачна дијагноза узрока је пресудна за најбрже могуће ублажавање бола, тако да се може започети одговарајућа терапија.
Колико дуго нисте у могућности да радите?
Интеркостална неуралгија је обично изузетно болна болест и у многим случајевима доводи до привремене неспособности за рад.
Колико ово траје веома је индивидуално од пацијента до пацијента. Различити узроци интеркосталне неуралгије имају различито време излечења. Занимање које се практикује такође може утицати на дужину боловања. На пример, пацијенти са послом са великим физичким стресом можда ће требати дужи период одмора. О појединачном трајању неспособности за рад се мора разговарати са лекаром и најмање ослобађање од бола треба пре него што се рад настави.
Када поново можете почети да вежбате?
Многи пацијенти са интеркосталном неуралгијом питају се када им је дозвољено да поново баве више физичке активности и када могу да се баве спортом. Ово је одлука која се мора доносити индивидуално за сваког пацијента заједно са лекаром и у великој мери зависи од узрока интеркосталне неуралгије.
Да ли је то нпр. у случају повреде ребра, важно је сачекати док се потпуно не зацели, како би се искључила још једна повреда. Важно је напоменути да је само у веома малом броју случајева потребно потпуно физички одмор. Често је лагана физичка активност корисна у процесу излечења. Овде треба да се одрже консултације са лекаром и, ако је потребно, треба користити и средства као што су физиотерапија.
