Брза вредност

Шта је брза вредност?

Брза вредност је лабораторијска вредност за проверу згрушавања крви, а такође је дата речима Протромбинско време или Тромбопластинско време (ТПЗ) Описана. Згрушавање крви је суштинска функција тела да заустави крварење и састоји се од примарног и секундарног дела.

Примарни део згрушавања крви узрокује стварање мреже тромбоцита (Тромбоцити). Секундарни део састоји се од међусобно активирајућих фактора коагулације у ланчаној реакцији, који као крајња тачка изазивају конверзију растворљивог прекурсора, фибриногена, у нерастворљиви фибрин. Фибрин је протеин и може га упоредити са лепком који повезује поједине компоненте згрушавања крви.

Ланчана реакција згрушавања крви коју поседују људи два начина да се активирају. Јер једна ствар је егзогени начин именовати, која настаје због повреде ендотела (ендотел = унутрашња облога крвних судова) крвних судова, с друге стране ендогеним путем, који је углавном узрокован активираним тромбоцитима у крви.
Од Брза вредност користи се за надгледање вањског система и означава трајање његове активације, у процентима (јединица%), до стварања фибрин једињења. Трајање времена згрушавања израчунава се у Куицк вредности користећи стандардну вредност као проценат од норме. Ако се време коагулације продужи, приказује се спуштена Куицк вредност.

• Тромбоцити
• Згрушавања крви

За шта се Куицк користи у медицини?

Брза вредност је а важан дијагностички маркер за провјеру згрушавања крви. Ово је важна компонента током операција, на пример, јер ако не ради правилно, могуће је продужено крварење, што може резултирати губитком крви. У ту сврху, можда ће бити потребно да престанете са узимањем лекова за смањење крви пре планиране хирургије.

Брза вредност се такође користи за Откривање недостатка витамина К.. Овај витамин је важан за функцију неких фактора коагулације, који не могу без њега. С друге стране, ово својство фактора коагулације такође је тачка напада за лекове који би требало да продуже згрушавање крви. За ово користите дроге као што су Марцумар®, који је противник витамина К, а тиме и Одгађа згрушавање крви. Дуго згрушавање крви може бити пожељно у неколико сценарија, као што су после срчаних удара, до Строкес или после Инсталација вештачких срчаних залистака да се спречи неконтролисано згрушавање крви.
Код болести јетре, као што су хепатитис или Цироза јетре, може довести до поремећаја у производњи фактора коагулације. Праћењем Куицк вредности могуће је одмерити могуће стратегије терапије и реаговати на недостатак.

• Витамин К
• Марцумар®

По чему се Куицк разликује од ИНР-а?

Од ИНР вредност (Међународна нормализован однос) представља стандардизовану варијанту Куицк вредности која пружа бољу упоредивост вредности у свим лабораторијама и због тога је подложна нижим флуктуацијама у зависности од лабораторија. Из тог разлога, ИНР вредност све више замењује вредност Куицк у свакодневној клиничкој пракси. За поређење, повећана ИНР вредност указује на дуже време коагулације. Помоћу брзе вредности, проценат се смањује са продуженим трајањем згрушавања крви. То у почетку може довести до збрке код лаика. Генерално Дакле, ако ИНР вредност открива иста својства система згрушавања крви као Куицк, то је једноставно упоредивије стандардизмом. У различитим поступцима испитивања, Куицк вредност је једноставно показала различите резултате које је било тешко упоредити једни са другима. Стандардна вредност ИНР-а је 1,0. Ако се време коагулације продужава, на пример са антикоагулантном терапијом за профилаксу тромбозе, вредност је између 2,0 и 3,5.

Прочитајте више о овој теми овде: ИНР

Шта ако је брз превисок?

Вриједност Куицк одражава трајање времена згрушавања нормалне вриједности у нормалној популацији и израчунава се у процентима. За један добро делујућа коагулација треба ли? већи од 70% бити. Необично за процентуалне вредности, Куицк такође може прећи 100%, због чега је дата стандардна вредност у литератури од 70-130%. У основи, превисока Куицк вредност, тј. Брзо време коагулације, нема вредност болести.
Куицк препознаје вањску страну ланчане реакције коагулације, коју могу покренути васкуларне повреде. Поуздана, брза коагулација је добар предуслов за спречавање крварења. Опасност настаје ако је вредност Куицк прениска. Ако је терапеутски ефекат пожељан, то је испод 70% или ниже, зависно од жељене циљне вредности. Ако је жељени Брзи знатно испод циља, то значи много дуже време коагулације, што може резултирати компликацијама као што је крварење.

Који су узроци прениских брзих вредности?

Узрок прениских брзих вредности може бити: Поремећај синтезе јетре бити евоциран. Јетра производи све важне факторе коагулације који су неопходни за згрушавање крви. Дакле, пацијенти који учествују у а Цироза јетре су болесни, трпе компликације попут крварења, јер цирозу јетре треба схватити као ожиљак преградња јетреног ткива, што је праћено неповратним губитком функције.
Други узрок прениске Куицк вредности може бити: Предозирање антикоагулантним лековима бити као Марцумар®. Марцумар® спречава контакт са витамином К, што је важно за факторе коагулације. Следи да фактори коагулације зависни од витамина К не могу да се активирају, што доводи до дужег времена крварења, а тиме и до смањене вредности Куицк. Да би се то избегло, развијени су лекови који специфичније инхибирају само поједине факторе коагулације и показују мање интеракција са другим лековима. Ови лекови такође имају мање компликација и лако их је неутрализовати у случају предозирања.

Колика би вредност Куицк требало да буде код Марцумар®?

Марцумар® је лек који Спрјечава активирање одређених фактора коагулације неутрализацијом витамина К. Колико брзина треба да буде током третмана Марцумар®-ом у потпуности зависи од појединачног разлога терапије. Генерално један покушај због продуженог времена згрушавања под Марцумар®, Тромбоза и резултирало Да се ​​спречи емболија.
Ако су се у прошлости пацијента појавили догађаји попут тромбозе, плућне емболије, срчаног удара или шлога, може се размотрити терапија Марцумар®-ом. Циљани распон је тада брзина од 22-37% (ИНР 2-3). То је такође опсег који треба постићи у присуству атријалне фибрилације срца. Након инсталирања механичког срчаног вентила, брзина би тада требала бити између 18 и 28% (ИНР 2,5-3,5). У принципу, параметри коагулације крви морају се редовно контролисати како би се спречиле могуће компликације, попут крварења. У основи, мора се рећи да новији лекови показују бољу контролу антикоагуланса тако да је потребно мање контроле.

• Дејство Марцумар®-а
• Нежељени ефекти Марцумар®
• Откријте тромбозу

Вриједности оријентације након одређених третмана

• после тромбозе
  • Брза циљна вредност 22-37%
  • ИНР вредност 2-3
• након плућне емболије
  • Брза циљна вредност 22-37%
  • ИНР вредност 2-3
• са атријском фибрилацијом
  • Брза циљна вредност 22-37%
  • ИНР вредност 2-3
• са механичком заменом срчаног вентила
  • Брза циљна вредност 18-28%
  • ИНР вредност 2,5 - 3,5
• Профилакса тромбоемболије након замене колена и кукова
  • Брза циљна вредност 22-37%
  • ИНР вредност 2-3

У основи се мора поново поновити да је Брза вредност због нетачности и снажне флуктуације у резултатима мерења, тешко да користи и уместо њега је замењена вредност ИНР.

Колика би вредност Куицк требало да буде пре вађења зуба?

У стоматологији уклањање зуба без већих операција назива се вађење зуба. Генерално, може се рећи да крварење може настати при сваком вађењу зуба, јер је зуб добро усидрен у десни који се добро снабдева крвљу. У нормалном случају, са Куицк-ом од 70 до 100% (ИНР 1), притисак бриса је довољан око 5 до 10 минута да заустави ово мало крварења. Ако се ситуација коагулације промени, важно је сарађивати са лечењем породичног лекара како би се пронашао начин за спровођење потребне вађења зуба. Немачко удружење за стоматолошку, оралну и максилофацијалну медицину препоручује проверу брзе или ИНР вредности на дан лечења, али не искључује ИНР вредности од 2,0 до 3,5 (брза вредност 18-37%) под одговарајућим хемостатским мерама. .

Како се мери Куицк вредност?

Мерење вредности Куицк врши се после Смањење венске крви у посебној епрувети која садржи цитрат. Цитрат узрокује моментално растварање калцијума, важног дела згрушавања крви. Крв се у лабораторији загрева на телесну температуру и додаје се иста количина калцијума колико је претходно растворено. Сада се коагулација активира додавањем супстанци и Измерјено време до настанка угрушка крви. Једном када буде одређено време за извлачење крви, постаће у односу у време згрушавања крви здраво нормално становништво комплет. Пошто се у различитим лабораторијама користе различита помагала, могуће је да су резултати различити у поређењу, тако да се Куицк вредност претвара у стандардизовану ИНР вредност.

Уређај за брзо мјерење куће

С обзиром да контрола потребне брзе вредности увек захтева прилагођавање дозе приликом узимања Марцумар®, редовне контроле су неопходне. Ово прилагођавање је неопходно јер Марцумар® због његовог фармаколошка својства у интеракцији са различитим лековима могу се јавити, што покреће повећање или смањење ефекта. Да би се осигурала пажљива контрола вредности Куицк код одговорних пацијената, мерни уређаји се могу користити и у кући. Што се вредност више прати, то се боља доза може прилагодити и мање компликација је. Да би мерење провели као лаици код куће, потребна је опсежна обука. Они тада омогућавају одлазак на дужа путовања без потребе да потражите лекара на лицу места ради лабораторијског прегледа.

Да ли здравствено осигурање то плаћа?

Тхе Трошкови обуке и опреме су у почетку значајан трошак за компаније за здравствено осигурање, због чега отпор се често очекује. Ипак, постоји много разлога у корист само-мерења код куће, јер то може спречити многе компликације попут крварења или можданих удара, што за собом повлачи и веће трошкове. Стога се не бисте требали обесхрабрити ако вас здравствено осигурање у почетку одбије. У сваком случају, оно што говори у прилог само-мерењу јесте да се задовољство пацијената повећава, јер овде може да се изврши савесно ко-одређивање терапије.