Бол у прстену

дефиниција

Бол у прстенастом прсту може указивати на бројне безопасне или озбиљне проблеме. Сви мањи покрети у свакодневном животу оптерећују прсте. Ако вас прст боли, сваки потез одједном постаје мучење. Бол може бити глуп и лупан или оштар и пуцати са сваким покретом. Изузетна бол или латентна бол током неколико недеља треба хитно да разјасни лекар, јер се у ретким случајевима од тога може развити непријатно хронично стање.

узрока

У већини случајева бол у прстену настаје оштећењем костију, мишића, тетива, зглобова и хрскавице прста. У великој већини случајева постоје безопасне модрице или напрезања мишића и тетива који се јављају код сваке особе током живота. Још озбиљнија штета може настати услед повреда у свакодневном животу или спорту. На пример, крхке кости прста могу се сломити, тетива екстензора или флексора пукнути или се може оштетити зглобна хрскавица.
Многе притужбе на прст почињу од зглобова прста. Временом се зглобови могу истрошити тако да се развија остеоартритис. То доводи до трошења хрскавице и, након неког времена, кости које стварају зглобове трљају се једна о другу. Поготово су погођени старији људи. Други узроци болова у зглобовима могу бити инфекције изазване патогенима, реуматска упала или напад гихта.

Прочитајте више о теми: Болни зглобови прстију - то су узроци

Хеберденов остеоартритис

Хеберденов остеоартритис је типична клиничка слика старијих људи на прстима, без икаквог препознатљивог разлога, долази до трошења хрскавице и остеоартритиса у зглобовима крај прста. Обично постоји болна упала у неколико прстију и стварање такозваних "хебердених чворова" на екстензорским странама зглобова прста. Болест се може успорити у раним фазама са анти-упалним агенсима и физиотерапеутским мерама. Међутим, да би се дугорочно одржала покретност прста без бола, често је потребно учвршћивање захваћеног зглоба прста.

Прочитајте више о овој теми на: Хеберденов остеоартритис

Остеоартритис Боуцхард-а

Боуцхард-ов остеоартритис, с друге стране, је артроза зглобова средњег прста. Попут хеберденовог остеоартритиса, изгледа да нема узрока, али је вероватна наследна предиспозиција. Због прогресивног трошења хрскавице, кости зглоба се након неког времена болно трљају једна о другу. Као резултат тога, на зглобу се могу формирати коштани додаци. Поред тога, зглоб постаје нестабилан, покрети су ограничени и положај прстију може одступати тако да прсти буду сакривени. Лечење често није неопходно јер ће бол нестати сам од себе. Поред тога, прст се може тапкати или подлегнути како би се супротставио неусклађивању.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Остеартритис прстију

гихта

Гихт је метаболичка болест која може узроковати значајне болове у прстенастом прсту. Уз болест, ниво мокраћне киселине у крви значајно се повећава. То може бити последица смањеног излучивања мокраћне киселине путем бубрега или изузетно повећаног уноса конзумирањем алкохола, меса, махунарки и бројних других намирница.
Након неког времена, повећана мокраћна киселина у крви може да формира кристале мокраћне киселине, који се прерано формирају у зглобовима ножних прстију и прстију и могу да изазову бол сличан нападу. Ово ствара веома болну упалу на захваћеном зглобу. Дугорочно, ниво мокраћне киселине може се контролисати променом исхране или узимањем лека за разградњу мокраћне киселине.

Сазнајте више о теми: гихта

Истовремени симптоми

Главни симптом свих болести и повреда прстенастог прста је бол. Ово може да зависи од јачине, убода, лупања, пригушености или кретања. Природа бола већ даје трагове о основном узроку. Због бола, али и у случају повреда костију, зглобова и тетива, прсти су ограничени у покрету.
Поред тога, прсти могу бити црвени, натечени и прегревани, што указује на активни упални процес. Прсти такође могу видно натећи и на спољној страни постати дебели због екстензија костију или реуматских чворова. Дугорочно, дуготрајне болести могу довести до укочености и слабости прстију.

Оток

Са отицањем, долази до повећаног накупљања течности у ткиву. То може бити повећана синовијална течност, гнојни запаљенски излучеви или крвави изливи. Прва говори о упалном процесу, јер се може јавити код механичке иритације прстију, код реуматских болести али и са остеоартритисом.
Крвави изливи вероватније указују на акутну повреду са оштећењем костију, мишића или тетива. Отицање може допринети болу и ограниченој покретљивости и тако погоршати симптоме. Да би се спречило отицање, прст треба охладити, повисити, стиснути и имобилизирати након повреда или акутне упале. Ово може смањити модрице и упале.

Прочитајте више о теми: Отеклина зглобова на прсту

Бол при кретању

Бол у зависности од покрета типична је код болести прста. И директне болести мишићно-коштаног система и упале ткива на прсту могу довести до бола који зависи од покрета. Кости, зглобови и тетиве укључени су у флексију или екстензију прста.
Особито оштећење костију након повреда или узнапредовалог остеоартритиса може померати покрет болним. Ако је хрскавица зглоба прста потпуно нестала, суседне кости трљају се једна уз другу покретом, што може проузроковати знатне болове.

дијагноза

Многе болести прста су такозване "дијагнозе ока". То значи да се описом симптома и клиничке слике и прегледом прста може поставити поуздана дијагноза. То је случај са ломовима и значајним повредама прста, али и на пример са Хеберденовим остеоартритисом.

Прегледом прста може следити ултразвучни преглед и рендгенски снимак. Ултразвучни преглед омогућава да се донесу закључци о отеклини и накупљању течности у ткиву. Поред тога, искусни лекари такође могу открити оштећење тетива и хрскавице помоћу ултразвука. Коштане структуре могу се пажљивије испитати на наредној рендгенској слици. Остеоартритис се већ може препознати по сужењу зглоба и других знакова. Може се обавити додатни МРТ преглед како би се затим меко ткиво приказало у високој резолуцији и тачније. Међутим, то се врши само као допунска дијагноза у случају даљих нејасноћа.

терапија

Лечење боли у прстенастим прстима варира у зависности од узрока. Многи симптоми су привремени и потребно их је одмарати и имобилизовати неколико недеља. Изломљене тетиве често се лече конзервативно померањем прста. Чак и са првим знаковима артритичних промена на прсту, терапија лековима се у почетку спроводи уз заштиту прста. За то се могу узимати средства за смањење бола и противупална средства.
Кортизон се такође може убризгати у зглоб прста, што смирује упалу и може привремено зауставити напредовање остеоартритиса. Напредна трауматска или дегенеративна оштећења прстена могу бити третирана хируршки. На пример, за одломке је често потребно хируршко завртање како би се осигурала стабилност. С друге стране, хируршка терапија за остеоартритис прста често се састоји од учвршћивања захваћеног зглоба. Иако је покретљивост зглоба смањена, поново је омогућена покретност остатка прста без бола.

Сазнајте више о теми: Лечење остеоартритиса прста

Трајање

Трајање боли у прстенастом прсту не може се одредити преко цијеле плоче. У зависности од тежине болести или повреде прста, бол може престати након неколико дана до недеља. Следећи третман од око 6 недеља такође се може очекивати након хируршке терапије. Бол обично умире током овог периода. Хронична обољења хабања, попут остеоартритиса Хебердена или Боуцхарда, могу проузроковати бол током дужих временских периода. Чак и ако се симптоми могу лечити лековима, често се може очекивати хронични ток месеци или година.

Бол у метацарпофалангеалном зглобу

Метакарпофалангеални зглоб прстена смјештен је између метакарпалне кости и удова прста тик уз тело. На ово подручје које се често назива "глежањ" може бити посебно погођено акутним повредама али и дегенеративним болестима. Метакарпална кост прстенастог прста може се нагристи и ломити од удараца или падова. Бол се пројектује на стражњу страну руке, а не на прстенасти прст.

Ако је ова кост сломљена, често је потребно хируршко кружење како би се одржала стабилност руке и прстена. Артроза и хабање хрскавице често се налазе и на метатарсофалангеалном зглобу. Током свог живота изложена је одређеним стресима, услед чега трошење у овом подручју брже напредује. Реуматоидни артритис је болест која обично погађа метатарсофалангеални зглоб прстена. Уобичајена реуматска болест нарочито погађа основне зглобове прстију и доводи до болне упале, ограничене покретљивости и укочености.

Прочитајте и чланак о овој теми: Терапија реуматоидног артритиса

Бол у зглобу средњег прстена

Средњи зглобови прстена мање су погођени болом од осталих зглобова прста. Због изложене локације, и они често могу бити погођени повредама од пада или удараца песницом. Током живота могу се развити знакови истрошености хрскавице, што је познато и као Боуцхард-ов остеоартритис. Поред метатарсофалангеалних зглобова прстена, средњи зглобови такође могу бити погођени упалом код реуматоидног артритиса.

Бол у зглобу прстенастог прста

Крајњи зглобови прстена су најмањи зглобови прста. Они су изложени мањем стресу и ретко су погођени, чак и код реуматских упала. Ипак, остеоартритис се често развија у зглобовима малог прстенастог прста у старости. Из наизглед необјашњивих разлога, такозвани „Хеберденов остеоартритис“ настаје посебно у овом низу зглобова.