Дерматологија-Онлине

Саркоид коже

Дефиниција - шта је саркоид коже?

Саркоид је упална болест која може захватити разне органе. Саркоид може бити акутни или хронични. Најчешће су захваћена плућа. Поред тога, око 30% коже је такође често погођено.

Саркоид коже повезан је са карактеристичним променама на кожи, такозваним еритемским нодосумом. Погођени пате од почетно црвених, касније плавкастих квржица испод коже.

Симптоми саркоидне болести коже

У акутном облику саркоидне коже обољели пате од нодосума еритема. Израз еритем значи упално црвенило, а реч нодосум описује нодуларне промене на кожи. Еритем нодосум обично се састоји од почетно црвенкастих, а касније и плавкастих квржица испод коже.

Чворови могу бити велики или мали и имају пречник од 1 до 10 центиметара. Нодуларне промене често се налазе на лицу, рукама, ногама, трупцу и слузокожи. Најчешће се налази у пределу екстензора доњих ногу.

У акутном облику саркоида, артритис и билиарна лимфаденопатија су често присутни поред еритемског нодосума на кожи. Хронични облик саркоидне коже такође је повезан са нодуларним променама на кожи. Кожа може имати велике, мале, поткожне, нодуларне или прстенасте промене. Промене великих нодула обично су повезане са телангиектазијама, видљивим модрикастим васкуларним дилатацијама.

Ако се еритем јавља нарочито на лицу, говори се о лупус пернио.Можете видети црвенкасто-плаве, сјајне квржице. Углавном се налазе на носу, образима и ушију.

Свраб на саркоиду коже

Свраб представља нелагодност на кожи због које се жели огребати и трљати. Свраб није класичан симптом саркоидне коже. Међутим, људи могу осјетити јак свраб по цијелом тијелу.

Кожни саркоидни ожиљци

У раном саркоидном стадијуму или у хроничном саркоиду, промене на кожи се јављају у пределу старих ожиљака. Испрва се јављају жућкасто-црвенкасте промјене, а затим смеђе-црвенкасте промјене на подручју старих ожиљака.

Кожне промене на саркоиду коже

Саркоид коже повезан је са различитим могућим променама на кожи. Акутни облик саркоида се појављује са нодосумом еритема, који се често креће након неколико месеци. Еритем нодосум састоји се од нодуларних промена на кожи, које су обично у почетку црвенкасте боје и врло нежне на притисак.

У хроничном саркоиду коже постоје и велики и мали нодули. Временом, мале нодуларне промене на кожи често доводе до хиперпигментације захваћених подручја и развоја телангиектазије. Телангиектазије су вазодилатације које се могу видети плавкасто испод површине коже.

Еритхема нодосум

Еритем је упала поткожног масног ткива и јавља се као део реакције преосетљивости. Поред саркоида коже, еритем нодосум може да изазове и разне аутоимуне болести и бактеријске инфекције.

Еритем нодосум налази се на лицу, рукама, ногама, трупу и слузници. Еритем се најчешће види на екстензорским странама поткољеница.

Упала коже показује црвенкасте, нодуларне пределе. Чворови могу бити величине од 1 до 10 центиметара и постају плавкасти док напредују. Еритем обично зацели спонтано у року од неколико недеља до месеци.

Терапија саркоида коже

Није сваки саркоид потребно лечење. 95% акутних саркоидних болести спонтано зацели у року од неколико месеци, чак и без лечења.

Ако су симптоми јаки, акутна саркоидоза коже може се лечити противупалним лековима, на пример ацетилсалицилном киселином (Аспирин®) или ибупрофен.

Кортизон се користи код већих тегоба. Хронични саркоид коже обично се лечи кортизоном у периоду од неколико месеци.

Веома тешки случајеви саркоидозе лече се имуносупресивима. Примери су метотрексат, азатиоприн и хлорокин.

Дуратион вс. Прогноза саркоида коже

Код саркоидне кожне болести више од 60% случајева спонтано зацели у року од две до пет година. Болест напредује само код 10 до 30% оболелих.

У случају посебних облика попут лупус пернио, око 50% случајева зарасте спонтано. Нажалост, чак и након што се кожа потпуно зацели, саркоидоза се може наставити враћати.

Ток болести саркоида коже

Акутни облик саркоида зацељује се спонтано код 95% пацијената у току месеци. Срећом, више од половине свих случајева саркоида зацели се у року од две до пет година. Болест напредује у око 10 до 30% случајева.

Свеукупно, нодуларна промена на кожи зацељује се боље од посебног облика лупус пернио. У случају саркоида, прогноза зависи од налаза плућа.

Узроци саркоида коже

Саркоид је мултисистемска запаљенска болест без познатог узрока. Свакако постоји повезаност с одређеним ХЛА антигенима, због чега научници претпостављају генетску предиспозицију за развој саркоида.

Истовремено, одређује се веза са факторима окружења. Ово укључује рад у металној индустрији, као и рад у пољопривреди.

Дијагноза саркоида коже

Пошто саркоид на кожи изазива карактеристичне симптоме, погођени обично лекару почну лекарима. Породични лекар може да стекне први утисак и, у зависности од пратећих жалби, по потреби покрене додатне претраге.

Обично ће вас упутити дерматологу. Дерматолог обично узима биопсије и узорке ткива и прегледа их микроскопски.

Кожна саркоидна биопсија

Дерматолог узима биопсију коже како би потврдио дијагнозу ако се сумња на саркоид коже. Да бисте то постигли, прво се оштети и дезинфикује деоница коже, а затим се скалпелом изрезује. Уклоњена биопсија се затим прегледа под микроскопом.

Више информација о овој теми можете прочитати овде: Биопсија коже