Антидепресиви без повећања телесне тежине

увод

Проблем дебљања током узимања антидепресива је велики и много расправљани проблем. Постоји много интернетских форума на којима се погођени извјештавају о томе и надају се савјетима и помоћи „колега који пате“.
Код неких препарата је познато да је дебљање нуспојава, а код других се таква промена не дешава или је обрнуто код таквих - губитак килограма.

Трициклички и тетрациклични антидепресиви

Обоје три- и тетрациклични антидепресиви долази кроз Инхибиција одређених рецептора до а Повећање апетита и на тај начин аутоматски добијате на тежини ако се то не спречи.
Нарочито у Амитрипитилине, Кломипрамин, Докепин, Имипрамин и тримипрамин ово је врло честа нуспојава.

Алпха-2 антагонисти

Чак и са алфа-2 антагонисти Долази до повећан апетит и Повећање телесне тежине. То се чешће види код миртазапина него са миансерином.

МАО инхибитори

МАО инхибитори чине групу антидепресива који не утиче на телесну тежину имати. Међутим, треба напоменути да су МАО инхибитори само други избор су.

ССРИ и СНРИ

Обоје селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) и Серотонин- и норадерналне инхибиторе поновне похране (СНРИ) долази, међутим већа вероватноћа да ће довести до губитка килограмајер се повећавају повећаном активацијом одређених централних рецептора Губитак апетита а тиме и једном Смањење тежине да води.

Флуоксетин

Флуоксетин је селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ). Овај активни састојак доводи до повећања нивоа серотонина у централном нервном систему, што има ефекат повећања расположења. У поређењу са трицикличким антидепресивима који се користе дуже време, ССРИ се одликује већим опсегом терапије (мањим ризиком од масивних нуспојава у случају предозирања) и мањим спектром нежељених ефеката. Честе нуспојаве су сексуална дисфункција (губитак либида) и притужбе у гастроинтестиналном тракту (мучнина, повраћање). На почетку терапије, повећани ниво серотонина такође може довести до појачаног осећаја страха.

Циталопрам

Као и флуоксетин, циталопрам припада групи селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Ефекти лека на повећање расположења су последица повећања нивоа серотонина у централном нервном систему.

Као и флуоксетин, циталопрам такође карактерише већи терапеутски опсег и нижи спектар нуспојава у поређењу са трицикличким антидепресивима. Уместо тога, сексуална дисфункција (губитак либида, еректилна дисфункција) и притужбе у гастроинтестиналном тракту (мучнина, повраћање) су чести.

Валдокан

Валдокан је антидепресив нове генерације са активним састојком агомелатином. Валдокан доводи до повећања нивоа норадреналина и допамина у централном нервном систему путем механизама који још нису у потпуности разјашњени.

У исто време, побољшање дубоких фаза спавања води ка бољем квалитету сна. Типични нежељени ефекти антидепресива (губитак либида, еректилна дисфункција, дебљање) ретко се јављају током лечења Валдоканом. Уместо тога, постоји озбиљно оштећење јетре, због чега употреба Валдокан-а није дозвољена код пацијената са оштећеном функцијом јетре.

Спавају промотивни антидепресиви без повећања телесне тежине

Најефикаснији антидепресив који изазива спавање је миртазапин. Због тога се често користи код пацијената који поред депресије имају и озбиљне поремећаје спавања. Међутим, током терапије миртазапином непрестано добија на тежини.

Уместо тога, неки од новијих генерација антидепресива имају ефекат сна, а да не узрокују дебљање.

Поред тразодона и нефазодона, Валдокан (активни састојак: агомелатин) посебно помаже спавању. Међутим, ефикасност појединих лекова варира од пацијента до пацијента. Често се мора донијети индивидуална одлука са лечером који ће лек користити за лечење депресије са пратећим поремећајима спавања.

Поред тога, неки антидепресиви могу имати симптоме умора као могућу нуспојаву. Лечење ССРИ-ом нарочито води до повећаног умора на почетку терапије, иако је истовремени ефекат подстицања сна веома редак.

Ипак, у ретким случајевима, терапија ССРИ може бити индицирана за лечење депресије са пратећим поремећајима спавања.

Такође би могли бити заинтересовани за: Антидепресиви и алкохол - да ли су компатибилни?

Проблем са дебљањем у депресији

Повећање телесне тежине под антидепресивима је не само нежељени ефекат, али такође значи а додатни проблем.
Јер "проблем са тежином" може изазвати депресију појачати.
У једну руку кроз само дебљање, јер то често смањује самопоштовање.
Са друге стране зато што пацијенти то раде Престаните са узимањем препарата чешће или не узимајте редовно а самим тим и то нема антидепресива може доћи.
Тада започиње а Зачарани круг.
А неизлечена депресија Често доводи до додатног повећања телесне тежине, посебно код млађих пацијената док су код њих преједање надокнаде Претрага.

У случају повећања телесне тежине, пацијент и лекар који лече морају на пример да деле а Промјена антидепресива одлучити. А Промјена / прилагођавање прехране и лекови за смањење тежине бити.

Проблеми губитка липида са антидепресивима без повећања телесне тежине

Третман антидепресивима без повећања телесне тежине често може довести до губитка сексуалне жеље (либидо). И селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) и селективни инхибитори поновне похране серотонина норепинефрина (ССНРИ) карактеришу овај непожељни ефекат. Етиологија ове сексуалне дисфункције још увек није коначно разјашњена. Симптоми се могу јавити и након кратког периода употребе.

Пацијенти имају смањену сексуалну жељу. Такође им је тешко изазвати или одржати ерекцију. Пацијенти такође пријављују трајну ерекцију или преурањени оргазам. Случајеви потпуне импотенције могли су се посматрати само ретко.

Нуспојаве могу постојати месецима или годинама након престанка употребе антидепресива. Пацијенти ретко пријављују трајну сексуалну дисфункцију.

Проблем умора код терапије антидепресивима без губитка тежине

Симптоми умора се чешће јављају на почетку терапије ССРИ. Они се обично лете у току лечења, јер лек тада показује ефекат повећања погона.

Поред трајног умора, пацијенти често пријављују поремећаје спавања и опште осећај лошег стања. Да би се смањили поремећаји спавања, препоручује се узимање лекова ујутру.

Неки од симптома умора могу такође настати услед интеракције ССРИ-а са другим лековима.

Закључак

С обзиром на ове услове нежељеног повећања телесне тежине, мора се донети и индивидуална одлука који препарат најбоље одговара пацијенту.
У случају пацијената са већом тежином, стога треба размотрити препарат који показује ефекат повећања апетита.