Шкрипање код деце

Генерал

Шкрипање као видни поремећај се јавља веома често код деце. Једно око (или обе) одступа од паралелног положаја тако да оба ока не гледају у истом правцу. Прекрижено око може одступати од "нормалног положаја" у сва четири смера:

• доле,
• горе,
• према споља или према унутра.

Чак и мала деца могу бити погођена овим видним поремећајем, али могућ је и каснији развој ка страбизму. Отприлике 5-7 од 100 људи у Немачкој погођено је болешћу.

Облици шкљоцања и узроци

Шкрипање код деце може имати различите узроке, али углавном породична склоност игра улогу. Шкрипање је могуће и због различите снаге вучних очних мишића. Понекад постоји и оштећење вида на једном оку.

Такозвани пратећи страбизам је распрострањен. Прекрижено око прати покрете здравог ока и на тај начин прати здраво око. Овај облик шквота се јавља нарочито код деце до 4. године и разлог за то обично остаје необјашњен. Далековидност и различит степен рефракцијске моћи у очима су, међутим, одговорни за пратећи страбизам.

Шишање парализе узроковано је парализом једног или више очних мишића и није могуће гледати у одређеним смјеровима. Овај облик зујања могућ је у било којем узрасту и постоје многи познати узроци, попут повреда очних мишића или поремећаја циркулације.

Постоји и латентна шкљоцање. То је узроковано неравнотежом очних мишића.
Обично се неравнотежа може исправити, а шкљоцање не утиче на децу. Међутим, ако су погођени врло уморни, на пример, неравнотежа очних мишића се више не може надокнадити и настаје шкљоцање.

Прочитајте више о теми: Који су узроци страбизма?

Зашкиљивање према унутра

Шутња изнутра много је чешћа код деце него спољна шкртица.
Објекат који би неко желео да види из даљине обично је фиксиран са оба ока паралелним очима. Ако једно око одступи према носу током фиксације, тада се ради о такозваном унутрашњем шкртом. Најчешћи облик унутарње шугавице је синдром шкљоцања у раном детињству. Већ је рођена и дијагностицира се у првих 6 месеци живота. Често је глава нагнута према водећем оку и примећује се велики наизменични угао шкљоцања.

Скуилинг према споља

Спољашњи шквт је знатно рјеђи од унутрашњег шкврсте и јавља се чешће код одраслих него код дјеце. Најчешћи облик је испрекидани шкљоцање према спољашњем делу, осе само одступају према вани у даљини. Када гледате предмете који се налазе у близини, имате нормалан вид. У благим случајевима се јавља само периодично и може бити погоршан умором или психолошким стресом.

Зашто дјеца само понекад имају очију?

Да би деца и предмети могли правилно да опажају у три димензије, обе очи морају бити усмерене паралелно на исти објект. Слика се тада може генерисати у оба ока, што се мало разликује од оног другог. Ово лагано одступање се даље обрађује у мозгу у један визуелни утисак.
Када је дете прекрижено очима, визуелна осовина погођеног ока одступа од предмета који се понекад или увек фиксира, тако да се информације које се из овог ока преносе у мозак превише разликују од другог ока. Утисци се не могу обрадити.
Код деце је перцепција слике очима са умреженим очима потиснута, а слаби вид често се незапажено развија. Важно је разликовати манифест од латентног страбизма. Код очигледног страбизма, захваћено око непрестано одступа од уобичајене видне линије. У већини случајева узрок су прирођене поремећаје вида или новонастала парализа очних мишића.
Латентна шкљоцање је чешћа код деце. Прекрижено око само привремено одступа од уобичајене линије вида. Узрочни поремећај лежи у неравнотежи очних мишића, што се понекад може надокнадити.
Код оболеле деце се шкљоцање примећује само понекад и остаје скривено. Као резултат тога, постоји ризик да се шкљоцање често примети врло касно, када је захваћено око већ слабо. Латентна шкљоцање често се погоршава стресом, потешкоћама у концентрацији или повећаним умором.

Симптоми

То је типично за шкљоцање необичан погледшто родитељи већ често примећују. Већину времена прстохват зезање деце или чак прекривање једног ока једном руком Дупли вид да минимизира.

Кад се клинац врати главом аслант држи, раздражљиво реагује или себе неспретан потези, ово такође може указивати на шкљоцање, јер шкљоцање тродимензионални Дечја перцепција озбиљно нарушена. То је зато што су оба ока у исти правац морају изгледати тако да околина може бити препозната као простор. Две слике које виде десно и лево око постају једна у мозгу Укупна слика саставити. У случају особа са очима са очима, ове две слике толико одступају једна од друге да се више не спајају и мозак их не може објединити у једну слику. Уместо тога, дете види Дупли вид. Ако ово стање траје дуже, мозак „искључи“ визуелне утиске очима са очима и дете тада само види са тим здрав Око, али ипак није у 3Д-у.

Чучање кад сте уморни - шта стоји иза тога?

Код привремене шкљоцања, латентна шкљоцање, настаје због неравнотеже у мишићима ока.
У већини случајева дечји мозак може надокнадити ову сметњу тако да дете не примети никакве притужбе. Ако деца пате од јаког умора, већ постојећа неравнотежа очних мишића и даље ће се повећавати. Због додатног стреса, мозак у неком тренутку више није у стању да помири те различите утиске. Визуелни утисци стечени из оба ока не могу се обрадити заједно и не могу се стопити. У тим случајевима настају замућене слике и главобоље. Шкрипање је такође појачано и чини га још тежим за видети.
У многим случајевима латентна шкљоцање код мале деце често се препознаје само у фазама са великим стресом и повећаним умором. Остали фактори који се могу повезати са порастом страбизма су слаба концентрација, прекомерна напона или психолошки стрес.

дијагноза

Кад дете јак шкљоца, тако пада необичан поглед обично је родитељима неопходно прегледати детета код офталмолога.

Са лампа лекар завири у дететово око током прегледа ока. Овим се тестира да ли је светлост у оба ока са истог места на зјеници одбојна леђа постаје. Ако је дете старије, преглед укључује више. На пример, од детета се тражи да поправи предмете очима, понекад покривајући једно око. Чак и благи шкљоцање може се урадити резултатима а темељни преглед ока одредити.

Терапија: што раније, то боље

Што се прије започне терапија са шквтовима, то је боље за дететов развој. На развој вида и даље се може утицати све до око три године, јер мозак до тада још није у потпуности развијен.
Прво, лекар утврђује која врста тиква је присутна у појединачном случају. Грешка вида често се може исправити наочарима. Током третмана јачину наочара треба проверавати изнова и изнова, јер је могуће да се она промени, било позитивно или негативно, како дете расте.
Обично је потребно тренирати око које је ослабљено шкљоцање тако да га мозак не искључи. Да би се посебно изазвало и охрабрило слабо око, здраво око се маскира у правилним интервалима. Овај облик лечења захтева велику дисциплину и стрпљење и родитеља и детета, али даје веома добре резултате.

У неким случајевима се дечији страбизам може лечити само оперативним захватом (операција због страбизма). Лекар хируршки отвара коњуктиву да подеси очне мишиће. У већини случајева коњуктива се потпуно зацели без компликација. Међутим, тродимензионални вид често није могућ ни после операције.

Прочитајте више о теми: Како можете лечити страбизам?

Како наочаре могу помоћи?

Код већине деце шкљоцање покреће дугогодишња аметропија.
Због тога, офталмолог може прво да измери тежину оштећења вида код оболеле деце. При одређивању ове аметропије (одређивање рефракције) одређује се одступање измерене снаге рефракције од идеалне вредности. Ово одступање познато је као грешка рефракције и изражава се у диоптријама. Диоптрије су мерило јачине далековидности (плус диоптрија), миопије (минус диоптрије) или закривљености рожнице.
Да бисте надокнадили ову аметропију код деце са очима направљене су наочаре или контактне леће. Могу се директно прилагодити измереним вредностима и на тај начин компензовати одступања снаге рефракције. Редовно ношење наочара омогућава исправан вид опуштен за очи. Временом, смањење напетости смањује кут шкљоцања или се чак у потпуности повлачи.
Ако је разлика у рефракцијској снази здравог и умреженог ока превелика, може се размотрити и покривање здравог и умреженог ока гипсарским завојем у наизменичним интервалима. Ако је здраво око прекривено, слабије око треба тренирати и аметропију треба надокнадити. Међутим, како здраво око не би изгубило вид, прекривач се мора редовно мењати.

Може ли остеопатско лечење помоћи код шкљоцања?

Употреба остеопатије представља проширену опцију унутар терапијског лечења страбизма у детињству.
Вјерује се да шкљоцање може погоршати умор, напетост, стрес или психолошка напетост.
У настави остеопатије, аметропија се често види у вези са постојећим блокадама у телу. Стрес, страх и лоша искуства усидрени су у мишићима тела детета. Код деце са очима очишћени мишићи су напетији него на другој страни.
Узрок томе може бити, на пример, премештање костију лобање или повреда током порођаја. Помоћу циљаних масажа, вежби лабављења и опуштања, блокаде мишића могу се олабавити и побољшати аметропија.

прогноза

Ако се шињота не лечи праводобно, потенцијално може трајати цео живот више није исправљено постаните. Дете не учи да види оба ока и тако може не виде просторно. Они се често појављују као резултат шкљоцања главобоља јер је мозак преоптерећен непрестаним упоређивањем двеју неприступачних слика које се кроз очи преносе у мозак.

Упркос лечењу, страбизам може делимично није потпуно решен а погођена деца морају да очекују ограничења у каснијем животу. Посао или спорт који просторни вид захтеваће их немогуће бити.

превенција

Од Педијатар треба да редовно проверава мало дете на страбизам у првих шест месеци живота. Поготово када остали чланови породице већ имају оштећења вида Преглед Важно је. Деца не примећују своје оштећење вида и уче га да прихватају као нормално стање, због чега шкљоцање апсолутно у оквиру прве две до три године живота морају се препознати и лечити.