Ударање у грудима при дисању

дефиниција

Ударање у грудни кош који долази током дисања је убодни бол који се активира или погоршава удисањем или издахом.
Изненадна, оштра бол често се доживљава као врло узнемирујућа. Бол може да проузрокује плитко дисање. Ово је циљ да се олакша бол.
Сама плућа нису осетљива на бол. Бол у пределу плућа узрокује само иритација плеуре која окружује плућа или плеуре којом је обложена унутрашњост грудног коша.

Штуцање независно од даха треба разликовати од убода који зависе од даха у грудима. С тим се мора смислити и друге клиничке слике. Опћенито, трајни бол у грудима увијек мора објаснити љекар.

Прочитајте општи чланак о овоме: Ударање у груди

Узроци убода у дојкама

Узроци оштрих болова приликом дисања су различити.
С једне стране, бол може произаћи из органа који се налазе у грудима. Овде треба поменути углавном срце, плућа и једњак.

Други могући узрок је упала плућа. Поред осталих симптома, ово је приметно и као убодни бол, под условом да се налази близу плућне мембране.
Плућа су окружена плућном мембраном; ако она пукне, ваздух из плућа може доћи до груди. Ова клиничка слика назива се пнеумоторакс и представља акутни хитни случај који захтева хитно лечење.
Плеура, која се назива и висцерална плеура, такође се може упалити.

Болести гастроинтестиналног тракта, као што су упала или оштећење једњака или желуца, могу се такође манифестовати болом који зависи од даха у доњем делу грудног коша или у горњем делу трбуха.
Међутим, убод такође може бити изазван механичком иритацијом нерава у пределу груди. Код здравих људи дисање је повезано са снажним помицањем ребара. Као део овог покрета, нервни коренима, овде нерв који излази из кичмене мождине, могу се стиснути и додатно иритирати избочењем интервертебралних дискова. Нерви који иду дуж доње ивице ребара такође се могу оштетити даље од кичмене мождине; притисак на ове живце током дисања такође може довести до убода зависног од даха.

Повреде грудног коша, попут модрица или прелома ребара, такође изазивају јак бол, који се посебно погоршава када дубоко дишете.

Бол у грудима код удисања

Плућа су окружена плућном мембраном, унутрашњост грудног коша је обложена плеуром, а код здравих људи ова два слоја могу да клизе једно поред другог и омогућавају плућима да се шире. Код упале плућа, познате и као плеурис, ово клизање је поремећено и јавља се убодна бол која се примјетно побољшава када задржите дах.

Упала најважнијег респираторног мишића такође може довести до оштрих болова приликом удисања. Најзначајнији респираторни мишић је дијафрагма. То се спушта када удишете, плућа се шире и ваздух струји у плућа. Спуштање дијафрагме повећава притисак у трбуху, што може довести до убодног бола у горњем делу трбуха или у грудном кошу, ако се упали стомак.

Суза у плућној мембрани, која се назива пнеумоторакс, изазива изненадне оштре болове и краткоћу даха.

Други узрок оштрих болова приликом удисања може бити плућна емболија која настаје ширењем угрушка у крви који се обично формира у дубоким венама ногу. Плућна емболија је праћена изненадним појавом краткоће даха и мора се лечити што је брже могуће.

Упала срчаног мишића, која се такође назива и миокардитис, може бити безболна. Међутим, ако је укључен перикард (тзв. Перикард), присутан је перимиокардитис. Ова болест може довести и до оштрих болова приликом удисања.

Уз то, модрицано ребро такође доводи до појаве бола приликом дисања. Међутим, ово је индиректно последица ломљења. Често пута људи покушавају да дишу плитко да избегну велике болове. Прочитајте више о теми испод: Модрена ребра

Бол у грудима на издисају

Ударна бол при издисају може бити покренута и упалом плућа: плеура и плеура клизију један поред другог при издаху, узрокујући убодни бол.
Поред тога, иритирани нерви могу постати приметни као убодни бол приликом издаха.

Бол у левом грудном кошу

Болови у зависности од даха који су локализовани само на једној страни указују на пнеумоторакс који се може развити и на левој и на десној страни. Друга клиничка слика у којој се убод може локализовати је упала перикарда (перикардитис).
У овом случају бол се побољшава у савијеном положају.

Лом ребра или модрица ребара на левој страни су други узроци убодног бола који зависи од даха. Плућна емболија у плућним артеријама која је близу плућне мембране и локализована на левој страни такође се може манифестирати као лево бочни убод који зависи од даха. Ако бол не зависи од даха и вероватно ће зрачити у леву руку, леђа или вилицу, мора се размотрити коронарна болест артерија или чак срчани удар.

Бол у десном грудном кошу

Штуцање зависно од даха у десној страни груди такође може указивати на пнеумоторакс.

Сломљена ребра или модрице могу такође проузроковати бол на десној страни.

Плућна емболија локализована у десном плућу и близу плућне мембране може да изазове десни бок.

За више информација такође прочитајте: Шивење у десном прсном кошу

Дијагноза убода на дојкама

Ако се лекар консултује због јаког бола у грудима или озбиљног убода у грудни кош, он ће желети да искључи болести опасне по живот што је пре могуће.
Дијагноза почиње такозваном анамнезом, тј. Питањима о тренутној болести и историји. Лекар пита пацијента да може да открије бол. Да би то учинио, он користи питања о настанку бола, његовој локацији, природи притужби и факторима који погоршавају или побољшавају бол. Поред тога, испитују се претходне болести и тренутни унос лекова.

Након тога следи циљани физички преглед, укључујући такозване виталне параметре (засићеност крви кисеоником, пулс, крвни притисак).
Поред тога, надзиру се срце и плућа.
Потом се направи електрокардиограм (ЕКГ), узме се крв и испита се на неправилности. Поред тога, сликовна дијагностика може да следи, на пример рендгенски снимак или компјутерски томограм грудног коша.

пратећи симптоми убода груди

Чест пратећи симптом са убодом у грудни кош је краткоћа даха.
С једне стране, ово се може покренути чињеницом да дубоко дисање није могуће или је избегнуто због убода. То може довести до објективног недостатка даха, тј. Повезаног са падом засићења кисеоником у крви.

Могући је и субјективни недостатак даха: немогућност дубоког дисања може изазвати панику.

Ако постоје упалне промене, може се појавити грозница.
У случају перикардитиса, пуњење срчаних комора је поремећено, што повећава притисак у венама. Површне вене на врату (југуларне вене) могу се зачепити и постати видљиве на површини. Поред тога, брзина откуцаја срца се повећава јер срце може пумпати мање крви по откуцају.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у леђима при дисању

Бол у грудима са пецкањем

Ако је убод који зависи од даха у грудима праћен пецкањем, прво треба размотрити иритацију једњака или желуца.
Ако се желучана киселина издиже у једњак, долази до жгаравице.
Жгаравица може бити резултат прекомерне производње киселина, стреса или исхране. С друге стране, сфинктер који одваја једњак од стомака може постати слаб и омогућити да се киселина дигне. Ако осећај печења долази из стомака, симптоми могу бити израженији након великих оброка или када лежите.

Молимо прочитајте и: Кућни лекови за лечење жгаравице, симптома жгаравице

Бол у грудима са цртањем

Ако се поред оштрог бола осети и повлачење у грудима при дисању, вероватан је мишићни узрок боли.
Ако је мишић оштећен или преоптерећен, мишић постаје рефлексно напет. Ова напетост мишића може се осетити као врста вучења. На пример, ако је интеркостални мишић повређен као последица трауме, убодни бол током дисања може бити праћен повлачењем.

У жена, повлачење груди може бити повезано са променама млечних жлезда које зависе од циклуса.

Молимо прочитајте и: Раздерано мишићно влакно између ребара

Лечење убода у дојкама

Неки облици убода зависних од даха у грудима не захтевају лечење и након одређеног времена одлазе сами. Ако лекар утврди болест која захтева лечење, уобичајене мере могу бити довољне. У зависности од узрока бола, чак и физички одмор може да пружи лек.

Међутим, за неке болести су потребне интензивне терапије. Они се крећу у распону од давања лекова до хитних операција:

• Терапија плеуриса укључује терапију за основну болест. Ако је плеуритис изазван, на пример, пнеумонијом, то се мора лечити антибиотицима. У супротном, симптоми се лече средствима за смањење бола.

• У случају упале перикардија, која је често повезана са упалом срчаног мишића, физичка заштита је неопходна. Ову болест често покрећу вируси и самоограничава се, али ако се открије бактеријски патоген, у овом се случају морају користити и антибиотици.

• Ако се дијагностикује пнеумоторакс, симптоматско лечење може бити довољно у врло благим случајевима. У случају већих накупљања ваздуха или у случају затезног пнеумоторакса, у којем се вентилски механизам притиска у груди све више и више ваздуха, у грудни кош се мора ставити одвод. Одвод је цев на коју се врши негативни притисак. Ваздух се затим усисава из груди. Плеура и плеура се могу спојити и суза може зацијелити.

• Код плућне емболије крајњи циљ је обнављање протока крви у зачепљеној плућној артерији. На располагању је неколико лекова који се могу користити у болници за разбијање угрушка.

• Гастроскопија се обавља код притужби које потичу из гастроинтестиналног тракта. Ако су налази слузокоже нормални, започиње се терапија инхибиторима протонске пумпе, што доводи до повећања вредности желучане пХ. Жалбе везане за киселину су ублажене. Ако преглед гастроинтестиналног тракта открива друга обољења, морају се лечити да би се ублажили симптоми.

• Средства против болова могу се користити за надражене живце. Ако конзервативна терапија (нпр. Физиотерапија) не успе у случају херније диска, можда ће бити потребна операција.

• Ако нема компликација, повреда ребра лечи се само лековима против болова. Ако ребра прети да повреде плућа, може бити потребна операција.

Прогноза за убод на грудима

Сломљена ребра имају добру прогнозу, али болна су неколико недеља.
Прогноза плеурисија увелике варира, посебно код младих пацијената, плеурис често зацељује без последица, међутим, такозвана плеурална коре могу се развити услед адхезија између плеуре и плеуре, а адхезије се могу калцификовати, што ограничава дисање.

Мали пнеумоторакс има добру прогнозу код младих пацијената, док је прогноза знатно лошија код старијих пацијената са пратећим плућним болестима. У овом случају, пнеумоторакс се може претворити у животне опасности.

Упала срчаног мишића изазвана вирусима обично лечи без последица. Међутим, срце такође може бити трајно оштећено. Компликација перикардитиса је „оклопно срце“, што доводи до калцификације перикарда.

У случају плућне емболије, прогноза је у великој мери зависна од величине подручја плућа која више није снабдевена крвљу. Важно је поново отворити плућне артерије што је раније могуће.
Након плућне емболије, ризик од рецидива је врло висок. Стога је важна адекватна антикоагулација.

Гастроинтестиналне болести обично имају добру прогнозу ако се узроци пронађу и отклоне рано. Рани третман оштећења слузокоже је важан, јер је хронично оштећење слузнице важан фактор ризика за развој карцинома желуца.