Наркотике

дефиниција

Наркотик је лек који може изазвати дубок губитак свести и безболности у централном нервном систему у дијагностичке или хируршке сврхе. Различити наркотичари имају различито дејство на рецепторе и сигналне молекуле у мозгу, што објашњава различито дејство супстанци.

Постоји разлика између инхалационих анестетика и ињекционих анестетика. Први се преузимају кроз респираторни систем, тј. они се пацијенту дају у облику гаса преко маске, а затим се инхалирају. Ињекциони анестетици убризгавају се у вену пацијента.

Удисање наркотика

Тренутно се углавном користе клинички коришћени инхалациони анестетици Изофлуран, Севофлуране, Десфлуране и Енфлуране. Гас смејавац и Халотхане губе на важности. Свака појединачна наркотика ове класе супстанци има различита својства, која се, на пример, односе на растворљивост у крви, њихову моћ и растворљивост у масти. Растворљивост у мастима нарочито игра важну улогу у ефекту инхалационих анестетика, јер они морају да прелазе у крв преко дисајних путева. Што су више материја растворљивих у масти, то је лакше. То значи да инхалациони анестетици са великом растворљивошћу у мастима постижу већу потенцију и пре свега доводе до бржег деловања. Поред тога, потребна је мања количина анестетика да би се постигла жељена дубина анестезије. Насупрот овоме је растворљивост инхалационих анестетика у крви. Супстанце са великом растворљивошћу у крви слабо се растварају у масти и зато им је потребно више времена да би се постигла жељена дубина анестезије. Такође треба дуже времена да се наркотик испрати и да се пацијент поново пробуди. Да би се индукција анестезије одвијала довољно брзо, доза у гасној смеши коју пацијент удише повећава се у случају инхалационих анестетика који су лако растворљиви у крви.

Инхалациони анестетици углавном се излучују путем плућа. Наркотик поново издахне.

Ефекти и нежељени ефекти

Инхалациони анестетици узрокују ширење крвних судова у мозгу. Ово може довести до а Повећање интракранијалног притиска што може смањити доток крви у мозак. Нарочито код пацијената који већ имају повишен интракранијални притисак или такође Тумори мозга зато је пожељно убризгавање анестетика. Поред тога, инхалациони анестетици могу то да ураде Кардиоваскуларни систем другачије утичу. Сила контракције срчаног мишића може се смањити, такође може Срчане аритмије и то Повећање крвног притиска или долази отпад. За људе са Болест срца су инхалациони анестетици Севофлуране и Изофлуран препоручује се јер они највише ослобађају срце ширењем жила. Једна предност инхалационих анестетика је да могу опустити дисајне путеве. Ово се посебно односи на пацијенте са астма од значаја јер мишићи дисајних путева имају тенденцију грчења у њима. У принципу, инхалациони анестетици могу проузроковати оштећење јетре и бубрега.

Севофлуран је посебно популаран за Индукција анестезије код деце користи се јер има пријатно слаткаст мирис.

Предности у односу на ињекционе анестетике

Предности инхалационих анестетика су нпр. у чињеници да можете добити један врло брзо и лако анестезија могу иницирати Анестезија се може продубити или спљоштити једноставном променом концентрације супстанци у гасној смеши. Поред тога, распад организма се дешава углавном независно од рада јетре и бубрега, због чега их се боље подноси. Смањење активности дисања након операције ређе је код инхалационих анестетика.

Ињекциони анестетици

Анестетици за убризгавање дају се пацијенту кроз вену. На пример, може се користити. Барбитурати, Етомидате, Кетамин и Пропофол, Пропофол се данас користи готово без изузетка, јер нуди неке предности у односу на остале супстанце. Пацијенти се брже пробуде и опорављају се боље под пропофолом, него под утицајем барбитурата. Дубина анестезије се такође може боље контролисати помоћу Пропофола. мучнина и Повраћати су такође рјеђе код пропофола. Најчешћи нежељени ефекат овог наркотика је могући пад крвног притиска. Код ињекционих анестетика треба имати на уму да се морају полако убризгавати у вену. Ово је важно јер се ињекцијски анестетици везују за протеине у крви (Везање протеина у плазми). Најефикаснији део наркотика је онај који није везан за протеине. Што је бржа ињекција, мање се опојна средства могу везати за протеине. Ово брзо може довести до предозирања које може бити врло опасно за пацијента. Поред тога, пребрзо убризгавање може иритирати вене, што такође може упалити погођену вену (флебитис). То је врло непријатно за пацијента.

Дрога за убризгавање углавном се разграђује кроз јетру и излучује преко јетре или бубрега. Такође може да изазове оштећење јетре и бубрега.

За разлику од инхалационих анестетика, на трајање и јачину ињекционих анестетика више се не може утицати добро након што су примењени пацијенту. Међутим, врло су погодне за индукцију анестезије, јер обично доводе до брзог, мирног сна. Време потребно за ступање на снагу Пропофола износи само око 30 секунди.

Последице

Ињекциони анестетици могу изазвати неке нежељене ефекте. Ови укључују сузбијање дисања (Респираторна депресија), Снижавање крвног притиска, Мишићни грчеви, алергијске реакције и лоши снови. Конвулзи могу се појавити рјеђе, акутно затајење бубрега или врло ретко Пропофол инфузијски синдром (ПРИС) доћи. То доводи до акутног затајења бубрега, срчане аритмије са затајењем срца, распада мишића (Рабдомиолиза) и снажно закисељавање крви (Млечна ацидоза).

ТИВА (тотална интравенска анестезија)

Ињекциони анестетици се обично комбинују са опиоидима (снажно средство за ублажавање болова) и мишићним релаксантима (мишићни релаксанти) током операције, јер сами изазивају анестезију, али још не могу да ослободе мишићну напетост и осећај бола. Ова комбинација убризгавајућег анестетика, мишићног опуштања и опиоида се такође назива ТИВА (тотална интравенска анестезија) означено. Предност има у томе што анестезиолог може добро контролисати дубину анестезије, а пацијент после анестезије трпи мање мучнине и повраћања. ТИВА је посебно погодан за пацијенте који добро не подносе инхалационе анестетике. Такође се примењује код пацијената са повишеним интракранијалним притиском код којих се не сме користити избалансирана анестезија.

Уравнотежена анестезија

Поред ТИВА-е, ту је и избалансирана анестезијагде се инхалациони анестетици комбинују са ињекционим анестетицима. Овај облик анестезије посебно се препоручује пацијентима који имају већ постојеће болести кардиоваскуларног система, јер се укупна доза може смањити комбиновањем различитих лекова. Ово смањује нуспојаве и оптерећење за организам.

Злоупотреба наркотика

Наркотике се често злоупотребљавају. Често дођу да се баве спортом Допинг сврхе за употребу. Наркотичари смањују узбуђење у мозгу, због чега се користе у спортовима који захтевају сталну руку, нпр. Голф, спортско стрељање или стреличарство. Наркотике се такође често користе у борилачким вештинама, као што је бокс, јер смањују осећај боли код спортисте. Ударци се мање примјећују и спорташ може дуже издржати. Такође уз употребу комбинације наркотика Стимуланси био је у употреби дуго времена. Ово је омогућило комбиновање опојних и ублажавајућих ефеката наркотика са ефектима стимулатора који повећавају погон и повећавају концентрацију.

Употреба наркотика у такве сврхе забрањена је од 1967. године. У допинг тестовима се више пажње посвећује употреби наркотика, због чега се они данас користе мање. Опасност од неправилне употребе наркотика не треба потценити. Посебно случајно предозирање може да доведе до респираторне парализе са колапсом циркулације и, у најгорем случају, до смрти.